Lidar com Distúrbios da Visão da Esclerose Múltipla

Esclerose múltipla e visão

Destaques

1. Setenta por cento das pessoas com esclerose múltipla (MS) experimentarão visão turva e turva.
2. A perda de visão causada por MS geralmente acontece com um olho por vez.
3. Um estudo de 2016 encontrou evidências de que um anti-histamínico comum pode reverter o dano da visão relacionado à MS.

Se você já foi diagnosticado com esclerose múltipla (MS), provavelmente está se perguntando como essa doença afetará seu corpo. Muitas pessoas conhecem os efeitos físicos, como fraqueza ou dormência em seus membros, tremor, marcha instável e sensações de formigamento ou picada em partes do corpo. O que você pode não saber é que a EM também pode afetar sua visão.

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Indivíduos com EM provavelmente experimentarão visão dupla ou visão embaçada em algum momento. Você também pode perder parcial ou totalmente sua visão. Isso geralmente acontece com um olho por vez. As pessoas que experimentam problemas de visão parcial ou completa são mais propensas a acabar com algum nível de perda de visão permanente.

Se você tiver MS, as mudanças de visão podem ser um grande ajuste. É importante saber que você tem opções. Os terapeutas ocupacionais e físicos podem ajudá-lo a aprender a viver sua vida diária de forma saudável e produtiva.

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Tipos

Tipos de distúrbios da visão

Para indivíduos com esclerose múltipla, os problemas de visão podem ir e vir. Eles podem afetar apenas um olho ou ambos. Os problemas podem piorar e, em seguida, desaparecerem, ou podem ficar por aí. Compreender quais tipos de distúrbios visuais você pode experimentar pode ajudá-lo a se preparar para viver com eles se eles se tornarem permanentes.

Distúrbios visuais comuns causados ​​por MS incluem:

Neurite óptica

A neurite óptica causa visão embaçada ou nebulosa em um olho. Este efeito pode ser descrito como uma mancha no seu campo de visão. Você também pode sofrer dor leve ou desconforto, especialmente quando se move o olho. O maior distúrbio visual provavelmente estará no centro do seu campo de visão.

A neurite óptica se desenvolve quando MS começa a quebrar o revestimento protetor em torno do seu nervo óptico. Esse processo é chamado de desmielinização. À medida que a doença se agrava, a desmielinização se tornará mais generalizada e crônica. Isso geralmente significa que os sintomas irão piorar e seu corpo pode não retornar completamente ao normal quando os sintomas desaparecerem.

De acordo com a Multiple Sclerosis Trust, 70 por cento das pessoas com EM experimentará neurite óptica pelo menos uma vez durante o curso da doença. Para algumas pessoas, a neurite óptica pode até ser seu primeiro sintoma de EM.

Os sintomas de dor e visão turva podem piorar por até duas semanas, e então começar a melhorar.

A maioria das pessoas tem visão normal dentro de dois a seis meses de um episódio agudo de neurite óptica. Os afro-americanos geralmente experimentam uma perda de visão mais severa, com um estudo mostrando apenas 61 por cento de recuperação de visão após um ano. Em comparação, 92 por cento dos caucasianos recuperaram sua visão. Um estudo diferente descobriu que quanto mais grave o ataque, menor o resultado.

Diplopia (visão dupla)

Nos olhos que funcionam normalmente, cada olho transmitirá a mesma informação ao cérebro para que ele interprete e se desenvolva em uma imagem. Diplopia, ou visão dupla, ocorre quando os olhos enviam duas imagens para o seu cérebro. Isso confunde seu cérebro e pode fazer você ver o dobro.

A diplopia é comum uma vez que a EM começa a afetar o tronco encefálico. O tronco cerebral ajuda a coordenar o movimento dos olhos, de modo que qualquer dano pode resultar em sinais mistos para os olhos.

A diplopia pode resolver de forma completa e espontânea, embora MS progressiva possa levar a uma visão dupla persistente.

Nistagmo

O nistagmo é um movimento involuntário dos olhos. O movimento é muitas vezes rítmico e resulta em uma sensação de jorração ou salto no olho. Você pode sentir tonturas e náuseas como resultado desses movimentos descontrolados. Oscillopsia, uma sensação de que o mundo está balançando de um lado para o outro ou para cima e para baixo, também é comum em pessoas com EM.

Este tipo de distúrbio visual é frequentemente causado por um ataque de MS que afeta a orelha interna ou o cerebelo, o centro de coordenação do cérebro. Algumas pessoas só experimentam isso quando olham em uma direção. Os sintomas podem piorar com certas atividades.

O nistagmo geralmente ocorre como um sintoma crônico da EM ou durante uma recaída. O tratamento pode ajudar a reparar sua visão e sensação de equilíbrio.

cegueira

À medida que a doença cresce mais grave, os sintomas também serão graves. Isso inclui sua visão. Pessoas com EM podem experimentar cegueira, parcial ou total. A desmielinização avançada pode destruir seu nervo óptico ou outras partes do seu corpo responsáveis ​​pela visão. Isso pode afetar permanentemente a visão.

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Tratamento

Opções de tratamento

Existem diferentes opções de tratamento para cada tipo de perturbação visual. O melhor para você depende dos sintomas, da gravidade da sua doença e da sua saúde física geral.

Os tratamentos comumente utilizados incluem:

• remendo de olho: usar uma cobertura sobre um olho pode ajudá-lo a experimentar menos náuseas e tonturas, especialmente se você tiver visão dupla.
• Injeção de esteróides: a injeção pode não melhorar sua visão de longo prazo, mas pode ajudar algumas pessoas a acelerar a recuperação de um distúrbio. Isso funciona retardando o desenvolvimento de uma segunda ocorrência desmielinizante. Normalmente, você recebe um curso de esteróides durante um período de 1 a 5 dias. A metilprednisolona intravenosa (IVMP) é administrada ao longo de três dias. Riscos e efeitos colaterais podem incluir irritação do estômago, aumento da freqüência cardíaca, mudanças de humor e insônia.
• Outros medicamentos: seu médico pode tentar ajudar a resolver alguns dos efeitos colaterais do distúrbio visual até que ele termine.Por exemplo, eles podem prescrever medicamentos como Clonazepam (Klonopin) para ajudar a aliviar a sensação de balanço ou salto provocada pelo nistagmo.

Um estudo de 2016 sobre a relação entre um anti-histamínico comum e MS encontrou evidências de que o fumarato de clemastina pode realmente reverter o dano óptico em pessoas com EM. Isso pode ser possível se o anti-histamínico reparar o revestimento protetor em pacientes com desmielinização crônica. Embora isso precise ser estudado ainda mais, poderia oferecer esperança para aqueles que já sofreram danos nos nervos ópticos.

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Prevenção

Prevenção de distúrbios da visão

Embora os distúrbios da visão em pacientes com EM possam ser inevitáveis, há medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir ou reduzir a probabilidade de sua ocorrência.

Quando possível, descansar os olhos ao longo do dia pode ajudar a evitar um alargamento ou diminuir a intensidade. O diagnóstico precoce e o tratamento podem reduzir a gravidade dos distúrbios visuais e podem prevenir danos prolongados. Os médicos também podem prescrever óculos que ajudem a conter os prismas que deslocam o olho.

Aqueles que já apresentam deficiência visual antes do diagnóstico de MS são mais suscetíveis a maiores danos e o dano pode ter maior impacto. À medida que a MS de uma pessoa progride, eles também serão mais suscetíveis a distúrbios da visão.

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Coping

Lidar com mudanças de visão

Conhecer seus desencadeantes pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir a freqüência de suas recaídas. Um gatilho é qualquer coisa que traz seus sintomas ou os piora. Por exemplo, pessoas em ambientes quentes podem ter um tempo mais difícil com seus sintomas de MS.

Uma temperatura corporal ligeiramente aumentada prejudica a capacidade de um nervo desmielinado para conduzir impulsos elétricos, aumentando os sintomas de MS e a visão embaçada. Pessoas com MS podem usar camisolas de refrigeração ou envoltórios do pescoço para manter a temperatura corporal durante atividades externas ou físicas. Eles também podem usar roupas leves e consumir bebidas geladas ou gelo pops.

Outros gatilhos incluem:

• frio, o que pode aumentar a espasticidade
• estresse
• fadiga e falta de sono

Trabalhe com seu médico para identificar possíveis gatilhos para que você possa administrar melhor seus sintomas.

Além de tentar evitar problemas visuais, você também deve se preparar para viver com eles. Os distúrbios visuais podem ter um impacto significativo na sua vida, tanto em termos de vida cotidiana quanto de bem-estar emocional.

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Suporte

Fale com o seu médico

Encontrar um grupo de suporte compreensivo e edificante entre seus amigos, membros da família e uma comunidade maior pode ajudá-lo a se preparar e aceitar as mudanças visuais que podem se tornar mais permanentes. Seu médico também pode recomendar uma organização comunitária projetada para ajudar as pessoas com problemas de visão a aprender novas formas de viver suas vidas. Fale com o seu médico, terapeuta ou o centro comunitário do seu hospital para obter sugestões.

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