Artrite reumatóide: os interruptores de drogas podem ajudar
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Para muitas pessoas com condições médicas crônicas como a artrite reumatóide (AR), a decisão de mudar um plano de tratamento ou mudar uma medicação pode não ser fácil.
Mas, um novo estudo mostra que pode ser benéfico - ou pelo menos não prejudicial - para que as pessoas alterem seus remédios de RA de vez em quando, mesmo que sejam feitos "sobre a marcha. "
Publicidade PublicidadePesquisadores da Universidade de Viena concluíram que um interruptor direto de drogas pode não ser problemático. Na verdade, apresentou a idéia de que dois medicamentos de AR na mesma classe de medicamentos podem ter a mesma eficácia entre a população geral de pessoas com AR.
Eles advertiram que a resposta de um indivíduo a qualquer droga pode variar. E as pessoas com RA são únicas e são afetadas por diferentes circunstâncias, predisposições genéticas, maquiagem biológica e condições comórbidas.
Mas a decisão de mudar de um biológico para outro biológico na mesma classe pode não ser prejudicial, disseram pesquisadores.
AnúncioCom efeito, a pessoa com AR pode realmente responder melhor ao interruptor do que se houvesse se tivesse permanecido no mesmo medicamento.
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AnúncioPorprevistaFazendo o interruptor
O estudo mostrou que, se um tratamento de AR específico está falhando ou provado ineficaz, uma pessoa com AR pode beneficiar de uma mudança repentina de um medicamento para outro se a transição for perfeita e não houver tempo de inatividade durante a mudança.
De acordo com o estudo, "40 por cento dos pacientes responderam positivamente ao novo medicamento. Isso pode resultar em uma mudança de paradigma no tratamento da artrite reumatóide. "
O estudo envolveu 1 000 voluntários que tiveram RA.
Os participantes estavam em dois fármacos anti-TNF diferentes, uma classe de produtos biológicos também conhecidos como inibidores de TNF, que são usados para tratar doenças auto-imunes como a AR.
Os voluntários foram divididos em dois grupos com base na medicação que estavam tomando. Ambos os grupos tomaram metotrexato juntamente com o seu fármaco anti-TNF.
Publicidade PublicidadeDe acordo com a Universidade Médica de Viena, "Os voluntários em ambos os grupos apresentaram respostas similares às drogas após 12 e 104 semanas, demonstrando que são igualmente eficazes. No entanto, os voluntários do estudo que tiveram não tiveram algum efeito benéfico após 12 semanas [falha no tratamento primário] mudaram para o outro medicamento - mas, desta vez, sem primeiro interromper o medicamento anterior por um período prolongado. Esta mudança "imediata", no entanto, trouxe uma melhoria mensurável da condição em 40 por cento dos voluntários - e um muito bom 1 em 10 por cento. "
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Nenhum "tempo de inatividade"
Este método é incomum no sentido de que as pessoas com AR freqüentemente têm um período de "desmame" de descontinuar lentamente uma droga em vez de fazendo uma mudança imediata, que este grupo de pesquisadores chamou de "on-the-fly" droga droga.
Publicidade"Se o tratamento falhar, é possível mudar para um medicamento da mesma classe que ainda tem um efeito benéfico em muitos casos", disse Josef Smolen, investigador principal do estudo, em uma imprensa declaração.
Ele e os outros pesquisadores descobriram que se o tratamento com um fármaco anti-TNF não traz qualquer melhora em três meses, é possível, e até mesmo recomendável, passar para outro medicamento comparável da mesma classe imediatamente.
Publicidade Publicidade"Isso melhora a qualidade de vida para os pacientes e economiza custos, porque os medicamentos biológicos ineficazes podem ser descontinuados após um curto período de tempo e substituídos por um novo", disse ele.
Esta abordagem "sem tempo de inatividade" pode não estar correta com todos os reumatologistas, mas, em geral, um período de teste de três meses de um novo biológico é muitas vezes a janela recomendada para medir a eficácia.
Este período de tempo pode variar dependendo da medicação, bem como de outros fatores clínicos e não clínicos.
PublicidadeNos Estados Unidos, o American College of Rheumatology muitas vezes tem as diretrizes de diagnóstico e os critérios de tratamento mais recentes.
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