Novas drogas de diabetes podem trazer a cetoacidose
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Os inibidores de SGLT2, que são alguns dos medicamentos para diabetes mais recentes no mercado, podem aumentar o risco de uma condição grave.
Um novo estudo conclui que esses medicamentos realmente duplicam a probabilidade de desenvolver cetoacidose diabética.
Publicidade PublicidadeComo a diabetes está se tornando mais prevalente nos Estados Unidos, a busca de medicamentos novos e mais eficazes está em pleno fluxo.
Os inibidores do cotransporter-2 (SGLT2) de sódio-glicose são as adições mais recentes à lista de medicamentos disponíveis.
Os inibidores de SGLT2 reduzem os níveis de glicose no sangue, incentivando os rins a aumentar a excreção de açúcar na urina.
PublicidadeEstes medicamentos são frequentemente administrados em combinação com outros medicamentos para diabetes, tais como metformina e insulina.
A nova classe de drogas tornou-se relativamente popular, mas a pesquisa mais recente descobre que eles poderiam aumentar o risco de uma grave complicação relacionada ao diabetes.
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Raro, mas perigoso
A cetoacidose diabética é relativamente incomum, mas potencialmente ameaçadora para a vida.
Ocorre quando os ácidos chamados cetonas se acumulam no corpo, aumentando a acidez do sangue ou quando o corpo não produz insulina suficiente.
Quando a insulina está ausente, a glicose não pode entrar nas células e fornecer-lhes a energia de que necessitam.
Portanto, o corpo cai de volta à fonte secundária de combustível: gordura. As cetonas são subprodutos da queima de gordura.
Anúncio PublicidadeOs sintomas da cetoacidose diabética incluem aumento da sede, dor abdominal, náuseas e vômitos e confusão. Isso também pode causar inchaço no cérebro e, se não for controlado, pode ser fatal.
Embora a cetoacidose diabética seja mais provável de ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1, ocasionalmente aparece em indivíduos com diabetes tipo 2.
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AnúncioExaminando a interação
O novo estudo, realizado pelo Dr. Michael Fralick e uma equipe do Brigham and Women's Hospital em Boston, partiu para examinar a interação, se houver, entre inibidores de SGLT2 e cetoacidose diabética.
As descobertas da equipe foram publicadas hoje no New England Journal of Medicine.
Publicidade PublicidadeFralick decidiu investigar essa relação depois que um de seus pacientes com diabetes tipo 2 apareceu na sala de emergência com sintomas de cetoacidose diabética.
Como Fralick explica: "Meus melhores projetos de pesquisa são provenientes de meus pacientes. Suas experiências conduzem as perguntas que eu investigo. "
Em abril de 2013, os inibidores da SGLT2 entraram no mercado.
AnúncioOs dados dos ensaios clínicos mostraram que eram relativamente seguros para o uso de pacientes com diabetes tipo 2.
No entanto, em 2015, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu um aviso sobre este tipo de droga após os relatórios de taxas aumentadas de cetoacidose diabética.
O que os pesquisadores descobriramO último estudo usou dados de 40 000 pacientes e comparou os resultados de indivíduos que tomaram inibidores de SGLT2 com pacientes que tomaram um inibidor de DPP4,
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que são medicamentos para diabetes que ajudam a manter níveis mais elevados de insulina ao bloquear uma enzima específica.
Após 180 dias, 26 pacientes que tomaram o inibidor de DPP4 foram diagnosticados com cetoacidose diabética, em comparação com 55 indivíduos que tomaram inibidores de SGLT2, equivalendo a mais do dobro do risco.
No entanto, é importante notar que a cetoacidose diabética ainda é uma conseqüência rara de diabetes, com ou sem uso de inibidores de SGLT2.
A importância desses achados reside mais em como os médicos podem abordar o tratamento de pacientes com esses tipos de sintomas.
Embora o número total de casos de cetoacidose diabética seja baixo, Fralick acredita que o efeito pode ser ainda maior do que os dados do estudo mostram.
"Este é um efeito colateral que normalmente é observado em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 - não tipo 2 -, de modo que os médicos não estão" atentos "para isso", explica Fralick. "Isso significa que o risco desse efeito colateral pode realmente ser ainda maior do que o que encontramos devido a erros de diagnóstico / sob gravação. "
