Cirurgia de colite ulcerativa: Riscos, recuperação e mais

Visão geral

A cirurgia é uma das muitas opções de tratamento disponíveis para pessoas com colite ulcerativa (UC). Nem todos com essa condição precisarão de uma cirurgia, no entanto. Algumas pessoas podem tentar tratamentos menos invasivos primeiro e depois operar mais tarde se a doença progredir.

Continue lendo para aprender sobre o impacto que esse tipo de tratamento terá em seu corpo e estilo de vida.

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Finalidade

Quem precisa de cirurgia para colite ulcerativa?

Você pode gerenciar UC através de medicação e alterações na sua dieta. Ao longo do tempo, os tratamentos iniciais que seu médico prescreveu podem não funcionar mais ou podem tornar-se menos eficazes. Os sintomas e efeitos colaterais da UC podem tornar-se tão graves que você precisa explorar uma opção de tratamento diferente.

A cirurgia raramente é a primeira opção. Até um terço das pessoas com UC precisarão de cirurgia em algum momento. A maioria das pessoas com UC poderá tratar a doença de outras formas menos invasivas antes da cirurgia ser necessária.

Tipos

Tipos de cirurgia

Os dois principais tipos de cirurgia para UC exigem a remoção do cólon e do reto em um procedimento chamado proctocolectomia.

Ileostomia

Uma vez que seu cólon e seu reto são removidos, seu médico precisará criar uma maneira para o seu corpo eliminar o lixo. Este procedimento é chamado de ileostomia.

Uma ileostomia é um tratamento eficaz para UC, mas você precisará de um estoma como parte do procedimento. Um estoma é uma abertura criada cirurgicamente que permite que o desperdício de seus intestinos saia do seu corpo. Um estoma é tipicamente feito na parte inferior do abdômen, logo abaixo da cintura.

Você também precisará usar uma bolsa de ostomia. Uma bolsa de ostomia é uma bolsa que você usa externamente para pegar o desperdício do corpo.

Anastomose de bolsa de Ileo (IPAA)

Este segundo tipo de procedimento às vezes é chamado de bolsa de J. Esta cirurgia também é geralmente efetiva, mas não ocorreu durante o tempo que a ileostomia tenha. Isso significa que pode ser mais difícil encontrar um cirurgião que possa executar o procedimento.

Ao contrário de uma ileostomia, uma bolsa é construída no final do íleo e presa ao seu ânus. Isso elimina a necessidade de uma bolsa de ostomia.

Algumas pessoas experimentam incontinência, ou acidentalmente passam resíduos, após a cirurgia. Os medicamentos podem ajudar a controlar a função da bolsa. Você também pode experimentar inflamação ou irritação na bolsa. Isso é chamado pouchitis. Algumas mulheres podem tornar-se inférteis após o procedimento.

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O que esperar

Uma proctocolectomia é realizada no hospital como uma operação de internação. Isso significa que você permanecerá no hospital durante o procedimento e por parte de sua recuperação.Você precisará receber anestesia geral.

Depois de ter uma proctocolectomia. Você precisará de uma ileostomia ou IPAA. Na maioria dos casos, seu médico irá realizar ambas as cirurgias no mesmo dia para que você não precise ter anestesia geral novamente.

Ileostomia

Antes de uma ileostomia, o seu cirurgião deve realizar uma proctocolectomia. Eles farão a ileostomia no hospital, e você receberá anestesia geral.

Seguindo o procedimento, você precisará usar uma bolsa de ostomia. Isso pode ser desconfortável para algumas pessoas. Você terá que usar a bolsa de ostomia para o resto da sua vida. Uma vez que você teve esse procedimento, seu cirurgião não pode reverter.

Ileo P

Tal como acontece com a ileostomia, você precisará de uma proctocolectomia antes de uma IPAA. Um IPAA é feito em um hospital e você receberá anestesia geral.

O IPAA não funcionará como um intestino normal e recto no início. Você pode ter vazamento intestinal por várias semanas enquanto aprende a controlar a bolsa interna. Os medicamentos podem ajudar.

A bolsa pode ficar inflamada ou irritada. Você pode ter que tratar isso continuamente.

Se você é uma mulher e planeja ter filhos no futuro, fale com seu médico sobre isso antes do procedimento. Este procedimento pode levar à infertilidade nas mulheres.

Recuperação

Após a cirurgia, você permanecerá no hospital três a sete dias. Esta janela de tempo permite ao seu cirurgião monitorá-lo quanto a sinais de complicações.

Ambos os conjuntos de procedimentos exigirão um período de recuperação de quatro a seis semanas. Durante este tempo, você se encontrará regularmente com seu cirurgião, médico e possivelmente um terapeuta enterostomal. Um terapeuta enterostomal é um terapeuta especializado que trabalha diretamente com pessoas que tiveram o cólon removido.

Sua equipe de cuidados provavelmente irá cobrir os seguintes pontos com você para ajudar a melhorar sua recuperação:

Coma bem porque uma boa nutrição pode ajudar seu corpo a curar e ajudá-lo a evitar problemas de saúde pós-operação. A absorção de nutrição pode ser um problema após essas cirurgias, então comer bem irá ajudá-lo a manter seus níveis de nutrientes.
A hidratação é importante para a sua saúde geral, mas especialmente para a sua saúde digestiva. Beba de seis a oito copos por dia, no mínimo.
Trabalhe com um terapeuta de reabilitação ou um fisioterapeuta para recuperar lentamente suas capacidades físicas e exercitar-se quando puder. Permanecer ativo é uma ótima maneira de cuidar de sua saúde geral à medida que você se recupera, mas muita atividade em breve pode complicar sua recuperação.
Gerenciar o estresse. A ansiedade ou o estresse emocional podem causar problemas no estômago, o que pode aumentar o risco de um acidente.

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Perspectivas

Para a maioria das pessoas com UC, a cirurgia é a última opção depois que outras opções de tratamento falharam ou não forneceram o alívio necessário. As opções de cirurgia se dividem em duas categorias principais. A diferença fundamental é onde a bolsa de resíduos é colocada após a cirurgia.

Ambas as cirurgias são intensas e requerem um longo período de recuperação. Antes de tomar uma decisão, você deve consultar uma variedade de profissionais de saúde, incluindo seu médico, um cirurgião e um terapeuta enterostomático.

UC não é curável, mas remover seu cólon e reto tratam os sintomas da UC. Você ainda pode viver com muitos dos efeitos colaterais dessas cirurgias muito depois que as incisões se curaram. É por isso que é importante que você se sinta preparado e informado sobre suas opções antes de entrar no hospital.

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Perguntas

Perguntas para o seu médico

Se você está considerando a cirurgia como um tratamento de UC, fale com seu médico sobre suas opções e os riscos. Anote uma lista de perguntas antes do compromisso. Traga um cônjuge, um membro da família ou um amigo para ajudá-lo a lembrar as respostas e fazer perguntas.

Aqui estão algumas perguntas que você pode querer perguntar: