O novo teste de sangue pode prever a rapidez com que os pacientes se recuperam da cirurgia
Índice:
- Trabalhando para "Um teste de laboratório simples"
- Uma imagem detalhada do sistema imunológico no trabalho
Como anestesista, o Dr. Martin Angst, da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, queria saber por que alguns dos pacientes que ele tratava derrubaram logo após a cirurgia, enquanto outros apenas se recuperaram de normalidade.
A Angst associou-se ao professor de imunologia e microbiologia de Stanford, Garry Nolan, para estudar 32 pacientes entre 50 e 80 anos quando se recuperaram da cirurgia de substituição do quadril. Embora os pacientes tivessem a mesma cirurgia, o mesmo estado de saúde inicial e os mesmos medicamentos de anestesia, os tempos de recuperação variaram amplamente.
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Usando um método chamado citometria de massa de célula única, os pesquisadores identificaram um resultado de teste de sangue de assinatura que previu quais pacientes se recuperariam rapidamente da cirurgia e que lutariam. Eles publicaram suas descobertas hoje na revista Science Translational Medicine.
Os pesquisadores pesquisaram o sistema imunológico nas horas após a cirurgia. Eles descobriram que, se a atividade dos monócitos - considerados os "primeiros respondedores" do sistema imunológico - atingisse um pico imediatamente após a cirurgia, mas caiu 24 horas após a cirurgia, o paciente recuperaria bem. Se as células ainda fossem muito ativas após 24 horas, o paciente teria uma recuperação mais difícil.
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A explosão inicial de inflamação é uma maneira saudável para o corpo responder ao trauma, disse Angst. O problema vem se não servir a sua finalidade e depois dissipar.
PublicidadePublicidade Você precisa liberar o dragão, mas então você precisa ser capaz de montá-lo, porque se ele estiver fora de controle, você pode recuperar muito mais devagar. Dr. Martin Angst, Universidade de Stanford"Você precisa liberar o dragão, mas então você precisa ser capaz de montá-lo, porque se ele for fora de controle, você pode recuperar muito mais devagar", disse Angst.
Os monócitos compõem apenas 1 a 2 por cento dos glóbulos brancos no sangue de uma pessoa saudável, mas sua assinatura imune representou cerca de metade da diferença em quão bem os pacientes curaram. Os pacientes relataram em detalhes o quão bem eles estavam se sentindo a cada três dias durante seis semanas após a cirurgia.
O mesmo teste também pode ser usado para prever o quão bem soldados ou atletas se recuperam de feridos.
"Você pode visualizar a sala de operações como o local perfeito para estudar lesões e como nos recuperamos de lesões em circunstâncias bastante bem controladas", disse Angst.
Trabalhando para "Um teste de laboratório simples"
O próximo passo é encontrar marcadores similares de recuperação anteriores.Idealmente, os pacientes cirúrgicos podem aprender antes da cirurgia quanto tempo pode levá-los a se recuperar.
Publicidade PublicidadeAngst, Nolan e seus colegas em Stanford já estão procurando uma atividade imune reveladora antes da cirurgia. Eles estão usando produtos químicos para desafiar o sistema imunológico, essencialmente dando-lhe um teste de estresse para ver como ele responde.
Idealmente, eles gostariam de "diluí-lo para um simples teste de laboratório", disse Angst. Stanford obteve otimistamente uma patente provisória sobre tais testes.
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AnúncioConhecer imediatamente após a cirurgia o quão bem uma pessoa irá recuperar é uma conveniência. Mas saber de antemão pode ser um trocador de jogos. Há mais de 200 milhões de cirurgias em todo o mundo a cada ano, um estudo de 2008 encontrado.
"Você poderia estratificar pacientes, educá-los sobre fatores de risco. Você pode até mesmo poder modificar seu sistema imunológico para transformá-los em recuperadores mais rápidos ", disse Angst.
Anúncio PublicidadeUma imagem detalhada do sistema imunológico no trabalho
A citometria de massa de célula única pode ser usada para resolver uma série de mistérios sobre o sistema imunológico.
O método fornece aos pesquisadores um "instantâneo" não apenas de quais tipos de células imunes estão no sangue, mas também o que estão fazendo.
Ao usar um método diferente para picar e produzir células do que a citometria convencional, o método de Nolan significa que os pesquisadores podem analisar mais parâmetros em seus estudos. Eles não precisam saber antecipadamente o que estão procurando; Em vez disso, eles podem realizar uma ampla pesquisa.
PublicidadeSe a nossa compreensão atual do sistema imunológico é como um roteiro esquemático, esses resultados prometem ser mais como imagens de satélite.
Você poderia estratificar os pacientes, educá-los sobre os fatores de risco. Você pode até mesmo poder modificar seu sistema imunológico para transformá-los em recuperadores mais rápidos. Dr. Martin Angst, Universidade de StanfordA saúde imunológica é um tópico quente. Os corredores da mercearia cheios de suplementos dietéticos prometem aumentar a saúde imune, mas os médicos realmente não sabem como é um sistema imunológico robusto.
Publicidade Publicidade"Não há como medir a aptidão imune, e é isso que tentamos realizar", disse Angst.
As nuances de como funciona o sistema imunológico também estão muito em jogo na pesquisa sobre HIV e câncer. Nolan já está olhando para usar o sistema que ele desenvolveu para apoiar pesquisas sobre imunoterapias para câncer.
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