Novos exames de sangue e urina Encontrar 5 tipos diferentes de depressão, diz pesquisador
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A maioria dos psiquiatras acredita que a depressão é causada por baixos níveis de serotonina química. É por isso que o tratamento para a depressão é freqüentemente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), que aumentam os níveis de serotonina no cérebro.
Mas um novo estudo sugere que existem pelo menos cinco biótipos de depressão clínica. William J. Walsh, Ph. D., presidente do Walsh Research Institute, e sua equipe analisaram cerca de 300 000 resultados de testes de química de sangue e urina e 200 000 fatores de história médica de aproximadamente 2 800 pacientes diagnosticados com depressão. Eles descobriram que cinco biótipos de depressão maior representavam cerca de 95 por cento dos pacientes.
anúncio AnúncioApós um exame atento, Walsh e sua equipe descobriram que três dessas formas de depressão não são causadas por níveis de serotonina flutuantes.
Saiba como o tratamento de depressão poderia ser bom para o coração
5 Biótipos de Depressão
Os cinco biótipos de depressão definidos são:
AnúncioDepressão submetilada
Este tipo de depressão foi encontrado em 38 por cento dos pacientes no estudo. O problema nesses casos é baixa atividade nos receptores de serotonina, aparentemente devido à reabsorção rápida após a liberação da serotonina em uma sinapse.
"Não é a deficiência de serotonina, mas a incapacidade de manter a serotonina na sinapse por tempo suficiente. A maioria desses pacientes apresenta excelente resposta aos antidepressivos SSRI, embora possam sofrer efeitos colaterais desagradáveis ", disse Walsh.
Pyrrole Depressão
Este tipo foi encontrado em 17 por cento dos pacientes estudados, e a maioria desses pacientes também disse que os antidepressivos SSRI os ajudaram. Esses pacientes exibiram uma combinação de produção de serotonina prejudicada e estresse oxidativo extremo.
Sobrecarga de cobre
Contando por 15% dos casos no estudo, esses pacientes não podem metabolizar adequadamente os metais. A maioria dessas pessoas diz que os SSRIs não têm um efeito positivo, positivo ou negativo, mas relatam os benefícios de normalizar seus níveis de cobre através da terapia com nutrientes. A maioria desses pacientes são mulheres que também são intolerantes aos estrogenos.
"Para eles, não é uma questão de serotonina, mas níveis extremos de sangue e cérebro de cobre que resultam em deficiência de dopamina e sobrecarga de norepinefrina", explicou Walsh. "Esta pode ser a principal causa de depressão pós-parto. "
depressão de baixo folato
Estes pacientes representam 20 por cento dos casos estudados, e muitos deles dizem que os SSRIs pioraram seus sintomas, enquanto que os suplementos de ácido fólico e vitamina B12 ajudaram.Os medicamentos com benzodiazepínicos também podem ajudar pessoas com baixa depressão folate.
Walsh disse que um estudo de 50 tiroteios escolares nas últimas cinco décadas mostrou que a maioria dos atiradores provavelmente teve esse tipo de depressão, já que os ISRS podem causar ideação suicida ou homicida nesses pacientes.
Publicidade PublicidadeDepressão tóxica
Este tipo de depressão é causada por sobrecarga de metal tóxico - geralmente envenenamento por chumbo. Ao longo dos anos, este tipo respondeu por 5 por cento dos pacientes deprimidos, mas a remoção de chumbo na gasolina e tinta reduziu a freqüência desses casos.
"Não somos os primeiros a sugerir que pode haver outras causas de depressão, mas podemos ser as primeiras a identificar as outras formas de depressão e a primeira a sugerir testes de sangue para orientar a abordagem do tratamento", disse Walsh..
Uma nova maneira de diagnosticar a depressão?
Um teste de urina pode detectar a depressão do pirrole, enquanto o exame de sangue pode identificar os outros biótipos.
AnúncioWalsh disse que um programa de treinamento de médicos está em vigor para expandir o teste em todo o mundo. No mês passado, 66 médicos da Austrália foram treinados na abordagem e o treinamento para médicos da U. S. acontecerá em outubro. O objetivo de Walsh é educar 1 000 médicos nesta questão em cinco anos.
"Os psiquiatras parecem ser os participantes mais entusiasmados", disse ele.
Publicidade PublicidadeDavid Brendel, M. D., Ph. D., um psiquiatra da área de Boston, disse que seria um "avanço significativo" para diagnosticar formas tratáveis de depressão com testes médicos objetivos.
"Mas eu não vejo provas adequadas de que esses (ou outros) pesquisadores estão em algum lugar perto de conseguir isso", disse ele. Brendel acrescentou que a depressão provavelmente tem muitas causas e complexos fundamentos neurofisiológicos. Ele disse que a comunidade médica ainda está "inteiramente incapaz" de diagnosticá-lo usando exames médicos, embora ele tenha dito que os pesquisadores podem estar mais próximos de testes, como ensaios genéticos, que podem identificar o tratamento médico mais efetivo para um paciente específico.
Mona Shattell, Ph. D., enfermeira e professora da Universidade DePaul, especializada em saúde mental, disse que ser capaz de diagnosticar depressão com um exame de sangue poderia potencialmente aumentar o número de pessoas diagnosticadas - e levar a mais pessoas a serem tratadas para a condição.
Anúncio"Também seria útil porque a depressão e outras doenças mentais ainda são estigmatizantes", disse ela. "Se a depressão pudesse ser detectada através de um exame de sangue, seria claramente no domínio da" doença médica "e, portanto, um problema" real "que não se deve à fraqueza individual ou a outras razões igualmente estigmatizantes. "
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