Lepra: Tipos, sintomas e diagnóstico

O que é Lepra?

A lepra é uma infecção bacteriana crônica e progressiva causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Ela afeta principalmente os nervos das extremidades, o revestimento do nariz e as vias respiratórias superiores. A lepra produz feridas cutâneas, danos nos nervos e fraqueza muscular. Se não for tratada, pode causar uma desfiguração severa e uma incapacidade significativa.

A hanseníase é uma das doenças mais antigas na história registrada. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a primeira referência escrita conhecida à hanseníase é de 600 B. C.

A hanseníase é comum em muitos países, especialmente aqueles com climas tropicais ou subtropicais. No entanto, não é tão comum nos Estados Unidos. O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas informa que apenas 100 a 200 novos casos são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.

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Tipos

Quais são os tipos de hanseníase?

Existem três sistemas para classificar a lepra. O primeiro sistema reconhece dois tipos de hanseníase: tuberculoide e lepromatosa. A resposta imune de uma pessoa à doença determina seu tipo de lepra.

A resposta imune é boa ea doença apresenta apenas algumas lesões (feridas na pele) na lepra tuberculóide. A doença é leve e apenas ligeiramente contagiosa.

A resposta imune é fraca na lepra lepromatosa e afeta a pele, os nervos e outros órgãos. Existem lesões e nódulos generalizados (grandes protuberâncias e solavancos). Esta doença é mais contagiosa.

OMS categoriza a doença com base no tipo e número de áreas de pele afetadas. A primeira categoria é paucibacilar, na qual cinco ou menos lesões sem bactéria são detectadas na amostra de pele. A segunda categoria é multibacilar, em que há mais de cinco lesões, a bactéria é detectada no esfregaço da pele, ou ambos.

Estudos clínicos usam o sistema Ridley-Jopling. Tem seis classificações baseadas na gravidade dos sintomas. Eles são:

• lepra intermediária: algumas lesões planas que às vezes curam por si mesmas e podem progredir para uma lepra tuberculoide de tipo
• mais grave: algumas lesões planas, algumas grandes e entorpecidas; algum envolvimento nervoso; pode curar por conta própria, persistir ou pode progredir para uma mais grave <909> linhagem tuberculóide limítrofe: lesões semelhantes às tuberculóides, mas menores e mais numerosas; menor aumento do nervo; pode persistir, reverter para tuberculóide, ou avançar para outra forma
• lepra de fronteira intermediária: placas avermelhadas, dormência moderada, glândulas linfáticas inchadas; pode regredir, persistir ou progredir para outras formas
• lepra lepromatosa limítrofe: muitas lesões, incluindo lesões planas, solavancos, placas e nódulos, às vezes entorpecidos; pode persistir, regredir ou progredir
• lepra lepromatosa: muitas lesões com bactérias; perda de cabelo; envolvimento nervoso; fraqueza dos membros; desfiguração; não regressa
• Transmissão

Como a propagação da lepra?

A lepra se espalha através do contato com o muco de uma pessoa infectada. Isso geralmente ocorre quando a pessoa infectada espirra ou tossi. A doença não é altamente contagiosa. O contato fechado e repetido com uma pessoa não tratada pode levar a contratar lepra.

As bactérias responsáveis ​​pela hanseníase se multiplicam muito devagar. A doença tem um período de incubação (o tempo entre a infecção eo aparecimento dos primeiros sintomas) de até cinco anos. Os sintomas podem não aparecer durante 20 anos.

De acordo com o New England Journal of Medicine, um tatado nativo do sul dos Estados Unidos também pode transportar e transmitir a doença aos humanos.

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Sintomas

Quais são os sintomas da hanseníase?

Os principais sintomas da lepra incluem:

fraqueza muscular

• dormência nas mãos, braços, pés e pernas
• lesões cutâneas
• As lesões da pele têm sensibilidade diminuída ao toque, à temperatura ou à dor. Eles não se curam depois de várias semanas e são mais leves do que o tom normal da pele.

Diagnóstico

Como a Lepra é diagnosticada?

O seu médico irá realizar um exame físico para procurar sinais e sintomas reveladores da doença. Eles também realizarão uma biópsia de pele ou raspagem. O seu médico irá remover um pequeno pedaço de pele e enviá-lo para um laboratório para testes.

O seu médico também pode realizar um teste de pele de lepromina para determinar a forma de lepra. Seu médico irá injetar uma pequena quantidade de bactérias causadoras de hanseníase na pele, geralmente no antebraço superior. As pessoas que têm lepra tuberculoide tuberculoide ou limítrofe sofrerão irritação no local da injeção.

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Tratamento

Como a Lepra é tratada?

A OMS desenvolveu uma terapia multidrogas em 1995 para curar todos os tipos de hanseníase. Está disponível gratuitamente em todo o mundo. Além disso, vários antibióticos tratam a lepra matando a bactéria que a causa. Estes antibióticos incluem:

dapsona

• rifampicina
• clofazamina
• minociclina
• ofloxacina
• O seu médico pode prescrever mais de um antibiótico ao mesmo tempo. Eles também podem querer que você tome uma medicação anti-inflamatória, como aspirina, prednisona ou ortoidomida. Você nunca deve tomar talidomida se estiver ou pode engravidar. Pode produzir defeitos de nascimento severos.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações da hanseníase?

O diagnóstico e o tratamento retardados podem levar a complicações graves. Estes podem incluir:

desfiguração

• perda de cabelo, particularmente nas sobrancelhas e cílios
• fraqueza muscular
• dano permanente no nervo nos braços e pernas
• incapacidade de usar as mãos e os pés
• crônicos congestão nasal, hemorragia nasal e colapso do septo nasal
• irite (inflamação da íris do olho)
• glaucoma (uma doença ocular que causa danos ao nervo óptico)
• cegueira
• disfunção erétil e infertilidade
• insuficiência renal
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Prevenção

Como posso prevenir a lepra?

A melhor maneira de prevenir a lepra é evitar contato a longo prazo com uma pessoa infectada e não tratada.

Outlook

O que é o Outlook a longo prazo?

A visão geral é boa se seu médico diagnostica a hansení prontamente. O tratamento precoce evita o dano tecidual, interrompe a propagação da doença e evita complicações graves para a saúde. A perspectiva é pior quando o diagnóstico ocorre em um estágio mais avançado, depois que um indivíduo tem desfiguração ou deficiência significativa. Pode ser impossível levar uma vida normal, apesar do tratamento nesses casos.