Laparoscopia: finalidade, preparação, procedimento e recuperação

O que é a laparoscopia?

A laparoscopia, também conhecida como laparoscopia diagnóstica, é um procedimento de diagnóstico cirúrgico utilizado para examinar os órgãos dentro do abdômen. É um procedimento de baixo risco, minimamente invasivo, que requer apenas pequenas incisões.

A laparoscopia usa um instrumento chamado de laparoscópio para observar os órgãos abdominais. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente. O instrumento é inserido através de uma incisão na parede abdominal. À medida que se move, a câmera envia imagens para um monitor de vídeo.

A laparoscopia permite que seu médico veja dentro de seu corpo em tempo real, sem cirurgia aberta. O seu médico também pode obter amostras de biópsia durante este procedimento.

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Finalidade

Por que a laparoscopia é realizada?

A laparoscopia é freqüentemente usada para identificar e diagnosticar a origem da dor pélvica ou abdominal. Geralmente é realizada quando os métodos não-invasivos são incapazes de ajudar com o diagnóstico.

Em muitos casos, os problemas abdominais também podem ser diagnosticados com técnicas de imagem, tais como:

• ultra-som, que usa ondas sonoras de alta freqüência para criar imagens da tomografia computadorizada
• , que é uma série de raios X especiais que tomam imagens transversais do corpo
• MRI scan, que usa ímãs e ondas de rádio para produzir imagens do corpo

A laparoscopia é realizada quando esses testes não fornecem informações suficientes ou visão para um diagnóstico. O procedimento também pode ser usado para fazer uma biópsia, ou amostra de tecido, de um órgão específico no abdômen.

O seu médico pode recomendar a laparoscopia para examinar os seguintes órgãos:

• apêndice
• vesícula biliar
• fígado
• pâncreas
• intestino delgado e intestino grosso (cólon)
• estômago
• órgãos pélvicos ou reprodutivos

Ao observar estas áreas com um laparoscópio, seu médico pode detectar: ​​

• uma massa abdominal ou tumor
• fluido na cavidade abdominal
• doença hepática < 999> a eficácia de certos tratamentos
• o grau em que um determinado câncer progrediu
• Além disso, seu médico pode realizar uma intervenção para tratar sua condição imediatamente após o diagnóstico.

Riscos

Quais são os riscos da laparoscopia?

Os riscos mais comuns associados à laparoscopia são sangramento, infecção e danos aos órgãos do abdômen. No entanto, estas são ocorrências raras.

Após o procedimento, é importante observar quaisquer sinais de infecção. Entre em contato com seu médico se você tiver:

febres ou arrepios

• dor abdominal que se torna mais intensa ao longo do tempo
• vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem nos locais de incisão
• náusea ou vômito contínuo
• persistente tosse
• falta de ar
• incapacidade de urinar
• vertigens
• Existe um pequeno risco de danos nos órgãos que estão sendo examinados durante a laparoscopia.Sangue e outros fluidos podem escorrer no seu corpo se um órgão for perfurado. Neste caso, você precisará de outra cirurgia para reparar o dano.

Os riscos menos comuns incluem:

complicações da anestesia geral

• inflamação da parede abdominal
• um coágulo de sangue, que pode viajar para a sua pelve, pernas ou pulmões
• Em algumas circunstâncias, o seu cirurgião pode acreditar que o risco de laparoscopia diagnóstica é muito alto para justificar os benefícios de usar uma técnica minimamente invasiva. Esta situação ocorre frequentemente para aqueles que tiveram cirurgias abdominais anteriores, o que aumenta o risco de formar aderências entre as estruturas no abdômen. A realização de laparoscopia na presença de adesões levará muito mais tempo e aumenta o risco de ferir órgãos.

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Preparação

Como faço para preparar a laparoscopia?

Você deve informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre que você está tomando. O seu médico irá dizer-lhe como devem ser utilizados antes e depois do procedimento.

Seu médico pode alterar a dose de qualquer medicamento que possa afetar o desfecho da laparoscopia. Essas drogas incluem:

anticoagulantes, como diluentes de sangue

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina (Bufferin) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue
• suplementos dietéticos ou à base de plantas
• vitamina K
• Você também deve informar o seu médico se estiver grávida ou achar que está grávida. Isso reduzirá o risco de danos ao seu bebé em desenvolvimento.

Antes da laparoscopia, seu médico pode solicitar exames de sangue, análise de urina, eletrocardiograma (EKG ou ECG) e radiografia de tórax. O seu médico também pode realizar certos exames de imagem, incluindo um ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Estes testes podem ajudar o seu médico a compreender melhor a anormalidade examinada durante a laparoscopia. Os resultados também fornecem ao seu médico um guia visual para dentro do seu abdômen. Isso pode melhorar a eficácia da laparoscopia.

Você provavelmente precisará evitar comer e beber pelo menos oito horas antes da laparoscopia. Você também deve providenciar um membro da família ou amigo para levá-lo para casa depois do procedimento. A laparoscopia é freqüentemente realizada com anestesia geral, o que pode fazer você sonolento e incapaz de conduzir por várias horas após a cirurgia.

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Procedimento

Como a laparoscopia é realizada?

A laparoscopia geralmente é feita como procedimento ambulatorial. Isso significa que você poderá ir para casa no mesmo dia da sua cirurgia. Pode ser realizado em um hospital ou em um centro cirúrgico ambulatorial.

Você provavelmente receberá anestesia geral para este tipo de cirurgia. Isso significa que você dormirá durante o procedimento e não sentirá nenhuma dor. Para alcançar a anestesia geral, uma linha intravenosa (IV) é inserida em uma de suas veias. Através da IV, seu anestesiologista pode dar-lhe medicamentos especiais e bem como fornecer hidratação com fluidos.

Em alguns casos, a anestesia local é usada em vez disso. Um anestésico local adormece a área, então, embora você esteja acordado durante a cirurgia, você não sentirá nenhuma dor.

Durante a laparoscopia, o cirurgião faz uma incisão abaixo do seu barriga e, em seguida, insere um pequeno tubo chamado cânula. A cânula é usada para inflar seu abdômen com gás dióxido de carbono. Este gás permite que seu médico veja seus órgãos abdominais com mais clareza.

Uma vez que seu abdômen é inflado, o cirurgião insere o laparoscópio através da incisão. A câmera conectada ao laparoscópio exibe as imagens em uma tela, permitindo que seus órgãos sejam visualizados em tempo real.

O número eo tamanho das incisões dependem de quais doenças específicas o seu cirurgião está tentando confirmar ou descartar. Geralmente, você obtém de uma a quatro incisões que têm entre 1 e 2 centímetros de comprimento. Essas incisões permitem a inserção de outros instrumentos. Por exemplo, seu cirurgião pode precisar usar outra ferramenta cirúrgica para realizar uma biópsia. Durante uma biópsia, eles tomam uma pequena amostra de tecido de um órgão a ser avaliado.

Após o procedimento, os instrumentos são removidos. Suas incisões são então fechadas com pontos ou fita cirúrgica. As ataduras podem ser colocadas sobre as incisões.

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Recuperação

Quanto tempo demora para se recuperar da laparoscopia?

Quando a cirurgia acabar, você será observado por várias horas antes de sair do hospital. Seus sinais vitais, como sua respiração e freqüência cardíaca, serão monitorados de perto. A equipe do hospital também irá verificar se há reações adversas à anestesia ou ao procedimento, bem como monitorar o sangramento prolongado.

O tempo de sua versão variará. Depende de:

sua condição física geral

• o tipo de anestesia utilizada
• reação do seu corpo à cirurgia
• Em alguns casos, você pode ter que permanecer no hospital durante a noite.

Um membro da família ou amigo precisará levá-lo para casa se você recebeu anestesia geral. Os efeitos da anestesia geral geralmente levam várias horas para desgastar, portanto, pode ser inseguro para conduzir após o procedimento.

Nos dias que antecedem a laparoscopia, você pode sentir dor moderada e latejar nas áreas onde foram feitas incisões. Qualquer dor ou desconforto deve melhorar dentro de alguns dias. Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.

Também é comum ter dor no ombro após o procedimento. A dor geralmente é um resultado do gás de dióxido de carbono usado para inflar seu abdômen para criar um espaço de trabalho para os instrumentos cirúrgicos. O gás pode irritar seu diafragma, que compartilha nervos com seu ombro. Isso também pode causar algum distúrbio. O desconforto deve desaparecer dentro de alguns dias.

Você geralmente pode retomar todas as atividades normais dentro de uma semana. Você precisará participar de uma consulta de acompanhamento com seu médico cerca de duas semanas após a laparoscopia.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para garantir uma recuperação mais suave:

Comece a atividade leve assim que possível, para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

• Dorme mais do que você normalmente faz.
• Use pastilhas de garganta para aliviar a dor de uma dor de garganta.
• Use roupas soltas.
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Resultados

Resultados da laparoscopia

Se uma biópsia foi tomada, um patologista irá examiná-la. Um patologista é um médico especializado em análise de tecidos. Um relatório detalhando os resultados será enviado ao seu médico.

Os resultados normais da laparoscopia indicam a ausência de sangramento abdominal, hernias e bloqueios intestinais. Eles também significam que todos os seus órgãos são saudáveis.

Os resultados anormais da laparoscopia indicam certas condições, incluindo:

adesões ou cicatrizes cirúrgicas

• hérnias
• apendicite, inflamação dos intestinos
• fibromas ou crescimento anormal nos cistos
• do útero ou tumores
• câncer
• colecistite, uma inflamação da vesícula biliar
• endometriose, uma doença em que o tecido que forma o revestimento do útero cresce fora do útero
• lesão ou trauma em um órgão particular <999 > doença inflamatória pélvica, uma infecção dos órgãos reprodutivos
• Seu médico agendará uma consulta com você para examinar os resultados. Se uma condição médica grave foi encontrada, seu médico irá discutir as opções de tratamento apropriadas com você e trabalhar com você para chegar a um plano para resolver essa condição.