Laminectomia: Propósito, Procedimento e Riscos

O que é uma laminomectomia?

A laminectomia é um tipo de cirurgia de costas usada para aliviar a compressão na medula espinhal. Durante o procedimento, o seu médico irá remover a lâmina. A lâmina é parte do osso que forma o arco vertebral na coluna vertebral. Seu médico também removerá esporas ósseas. Essas estruturas podem exercer pressão sobre a medula espinhal ou raízes nervosas. Isso pode causar:

• dor nas costas leve a grave
• dormência ou fraqueza nas pernas
• dificuldade em andar
• dificuldade em controlar a veia ou movimentos intestinais

Uma laminectomia só é usada se seus sintomas interferem com vida cotidiana. É realizado quando tratamentos menos invasivos falharam.

Esta cirurgia também é chamada:

• laminectomia lombar
• laminectomia cervical
• laminectomia descompressiva

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Finalidade

Por que uma Laminectomia é realizada?

Uma laminectomia é frequentemente feita para aliviar os efeitos da estenose espinhal. Nesta condição, sua coluna vertebral estreita e pressiona a medula espinhal ou os nervos. A estenose da coluna pode ser causada por:

• encolhimento dos discos da coluna vertebral e inchaço dos ossos e ligamentos, que ambos ocorrem com artrite da espinha nove
• , o que é mais comum nos adultos mais velhos
• um congênito defeito ou defeito presentes no nascimento, como o crescimento anormal da doença de Paget da espinha
• dos ossos, condição em que os ossos produzem incorretamente
• achondroplasia, que é um tipo de anão
• um tumor em a coluna
• uma lesão traumática
• um disco com hérnia ou escorrega

Preparação

Como faço para me preparar para uma laminomectomia?

Informe o seu médico se:

• tomar qualquer receita ou medicamentos sem receita, vitaminas ou suplementos
• estão grávidas ou pensam estar grávida
• são sensíveis ou alérgicas a qualquer medicamento, anestésico agentes, fita adesiva ou latex

Antes da cirurgia, o seu médico pode pedir-lhe que:

• pare de tomar anticoagulantes, como aspirina
• parar de fumar se for fumante
• não comer ou beber nada Após a meia-noite, a noite anterior à cirurgia

Você deve providenciar para que alguém o pegue e o leve para casa depois da cirurgia. Você também pode precisar providenciar para que alguém o ajude em sua casa enquanto cura.

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Procedimento

Como é realizada uma laminomectomia?

Uma laminectomia é realizada enquanto você está sob anestesia. Você estará dormindo durante o procedimento se tiver anestesia geral ou você estará acordado se tiver anestesia espinhal. De qualquer forma, você não sentirá dor durante o procedimento. Seu anestesiologista irá monitorá-lo durante toda a cirurgia.

Durante a cirurgia, o seu cirurgião irá:

1. limpar a pele no local cirúrgico com uma solução anti-séptica para ajudar a prevenir uma infecção bacteriana
2. fazer uma pequena incisão ou corte no meio das costas ou pescoço
3. mova sua pele, músculos e ligamentos para o lado para obter uma visão melhor
4. remover parte ou todos os ossos da lâmina na coluna
5. remover esporas ósseas ou pequenos fragmentos de disco
6. fechar a incisão com pontos
7. cobrem a incisão com ligaduras estéreis

Durante o procedimento, o cirurgião também pode realizar uma fusão espinhal, no qual dois ou mais ossos estão conectados nas costas para estabilizar melhor a coluna vertebral.Seu cirurgião também pode realizar uma foraminotomia para ampliar a área onde as raízes nervosas atravessam a coluna vertebral.

A laminectomia geralmente leva uma a três horas.

Riscos

Quais são os Riscos da Laminectomia?

Os riscos da cirurgia da coluna vertebral incluem:

• danos a um tratamento mal sucedido pelo nervo espinhal
• , o que pode levar à dor que persiste após a cirurgia
• um retorno da dor nas costas, particularmente após a fusão da coluna vertebral
• infecção no local cirúrgico ou ossos vertebrais
• um vazamento de líquido cefalorraquidiano devido a uma lágrima da dura-máter, que é a membrana que circunda a medula espinhal

Os riscos gerais de cirurgia incluem:

• um coágulo de sangue em as pernas, o que pode levar a uma embolia pulmonar
• dificuldades respiratórias
• uma infecção
• perda de sangue
• um ataque cardíaco
• um acidente vascular cerebral
• uma reação à medicação

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Aftercare

O que acontece após uma laminomectomia?

Quando você acorda após a cirurgia, seu médico provavelmente pedirá que você se levante e caminhe um pouco (a menos que você tenha uma fusão da coluna vertebral). Você provavelmente permanecerá no hospital por um a três dias, mas esse procedimento às vezes pode ser feito de forma ambulatorial.

Enquanto estiver se recuperando, você deve:

• evitar a atividade extenuante e o levantamento pesado
• tenha cuidado ao subir as escadas
• aumentar gradualmente suas atividades, como caminhar
• e ir para todos os seguidores, até compromissos

Durante o banho, você não deve esfregar sobre o site da incisão. Não aplique loções ou cremes perto da incisão. Evite banheiras, banheiras de hidromassagem e piscinas até que seu médico diga o contrário. Todos podem aumentar seu risco de infecção.

O seu médico lhe dará instruções específicas sobre como cuidar da sua ferida.

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver algum dos seguintes problemas:

• inchaço no local da incisão
• , drenagem, calor ou vermelhidão no local da incisão
• dificuldade em respirar
• dor no peito <999 > uma febre de 100 & ordm; F ou superior
• ternura ou inchaço nas pernas
• dificuldade em urinar
• uma perda de controle intestinal ou urinário
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Perspectiva a longo prazo

Qual é o Outlook a longo prazo?

A laminectomia geralmente alivia muitos sintomas de estenose espinhal. No entanto, não pode prevenir problemas da coluna vertebral no futuro e pode não aliviar completamente a dor em todos.

As pessoas que também têm uma fusão vertebral são mais propensas a ter problemas de coluna no futuro.