Esclerose múltipla: estatísticas, fatos e você

A esclerose múltipla (MS) é a condição neurológica incapacitante mais disseminada de jovens adultos em todo o mundo. Você pode desenvolver MS em qualquer idade, mas a maioria das pessoas é diagnosticada entre as idades de 20 e 40. Existem tipos de MS e tipos progressivos e recorrentes, mas o curso raramente é previsível. Os pesquisadores ainda não compreendem completamente as causas da EM ou porque a taxa de progressão é tão difícil de determinar. A boa notícia é que muitas pessoas com MS não ficam gravemente incapacitadas e a maioria tem uma vida normal ou quase normal.

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Apesar de muita pesquisa, números sólidos em quantas pessoas têm MS são difíceis de encontrar. Não há registro nacional ou global para novos casos de MS. são apenas estimativas.

Prevalência

A Fundação da Esclerose Múltipla estima que mais de 400 000 pessoas nos Estados Unidos e cerca de 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo têm MS. Cerca de 200 novos casos são diagnosticados a cada semana no Estados Unidos. As taxas de MS são mais altas do equador. Estima-se que, nos estados do sul (abaixo do 37º paralelo), a taxa de EM é de 57 a 78 casos por 100 000 pessoas. A taxa é duas vezes maior no norte estados (acima do 37º paralelo), em cerca de 110 a 140 casos por 100 000. A incidência de EM também é maior em climas mais frios. As pessoas de ascendência européia do norte têm o maior risco de desenvolver EM, não importa onde vivam. O menor risco parece estar entre os nativos americanos, africanos e asiáticos.

Curiosamente, uma criança que se desloca de uma área de baixo risco para uma área de alto risco (ou vice-versa) assume o nível de risco da nova localização. No entanto, a criança mantém o nível de risco do local original se deslocalizam depois de chegarem à puberdade.

Fatores de risco

Entre a população em geral, MS afeta mais de 2,3 milhões de pessoas. A proporção de mulheres com MS para homens com a doença é de 2 a 1.

A EM não é considerada uma desordem hereditária. Mas os pesquisadores acreditam que pode haver uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença. Por exemplo, cerca de 15 por cento dos indivíduos com EM têm um ou mais membros da família ou familiares que também possuem EM, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC. No caso de gêmeos idênticos, há uma chance de 1 em cada chance para cada irmão ter a doença.

Os pesquisadores ainda não estão certos do que causa MS. Uma das principais hipóteses é que é uma predisposição genética combinada com um fator ambiental ou viral. Pessoas com outras doenças auto-imunes, especialmente diabetes tipo 1, doença da tireoideia ou doença inflamatória do intestino, apresentam risco ligeiramente aumentado de desenvolver EM.Os pesquisadores também estão estudando a relação entre MS e infecções como Epstein-Barr, herpes e varicela-zoster, entre outros. No entanto, o próprio MS não é contagioso.

Freqüência dos tipos

1. O EM remitente-remitente (RRMS) é caracterizado por recaídas claramente definidas do aumento da atividade da doença e piora dos sintomas. Seguem-se as remissões em que a doença não progride. Os sintomas podem melhorar ou desaparecer durante a remissão. Aproximadamente 85 por cento dos pacientes são diagnosticados com SMRR no início.

2. Não tratada, cerca de 50 por cento das pessoas com transição de RRMS para MS secundário progressivo (SPMS) dentro de uma década do diagnóstico inicial.

3. O MS primário-progressivo (PPMS) é diagnosticado em cerca de 10 por cento dos pacientes com EM no início. Pessoas com PPMS experimentam uma progressão constante da doença sem recaídas ou remissões claras. A taxa de PPMS é igualmente dividida entre homens e mulheres. Os sintomas geralmente começam entre as idades de 35 e 39.

4. O MS (PRMS) progressivo-recidivante é a forma mais rara de EM, representando cerca de 5 por cento dos pacientes com EM. As pessoas com PRMS têm recaídas claras combinadas com uma progressão constante da doença.

Aproximadamente 10 a 20 por cento das pessoas com EM têm um curso benigno da doença. Isso significa que eles têm apenas sintomas leves e pouca progressão da doença. No entanto, estudos de longo prazo mostram que algumas dessas pessoas experimentam alguma progressão após 10 a 20 anos. Cerca de 1 por cento dos pacientes desenvolvem uma forma agressiva de EM que progride muito rapidamente.

Sintomas e tratamento

Os sintomas variam muito de um paciente para outro - não há duas pessoas com a mesma combinação de sintomas.

Os sintomas iniciais mais comuns da EM são:

• fadiga
• problemas de visão
• formigamento e dormência
• vertigem e tonturas
• fraqueza muscular e espasmos
• problemas de equilíbrio e coordenação <999 > Outros, menos comuns, os sintomas incluem:

problemas de fala e deglutição

• disfunção cognitiva
• dificuldade de caminhar
• disfunção vesical e intestinal
• disfunção sexual
• mudanças de humor, depressão
• Lá não é uma cura para o MS. Os medicamentos são projetados para diminuir a freqüência de recidivas e diminuir a progressão da doença, mas não abordam os sintomas individuais.

Atualmente, existem 12 medicamentos modificadores de doenças aprovados pela US Food and Drug Administration:

teriflunomide (Aubagio)

• interferão beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interferão beta-1b (Betaseron, Extavia)
• acetato de glatiramer (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• mitoxantrona (Novantrone)
• fumarato de dimetilo (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• Esses medicamentos não são aprovados para uso durante a gravidez. Também não está claro se as medicações de MS são excretadas através do leite materno. Fale com o seu médico sobre as suas medicações de MS se tiverem EM e estão a considerar engravidar.

Outros fatos surpreendentes sobre MS

Mulheres com EM podem com segurança levar um bebê a termo.A gravidez geralmente não afeta MS a longo prazo. As mulheres com EM geralmente experimentam alívio dos sintomas durante a gravidez. No entanto, cerca de 20 a 40 por cento das mulheres têm uma recaída dentro de alguns meses após o parto.

MS é uma doença cara a tratar. Os custos diretos e indiretos de cuidados de saúde variam de US $ 8, 528 para US $ 54, 244 por paciente por ano nos Estados Unidos. MS ocupa o segundo lugar apenas na insuficiência cardíaca congestiva em termos de custo comparado com outras condições crônicas.

Não há nenhum "teste de MS". "O diagnóstico requer um exame neurológico, histórico de pacientes e uma série de testes. Estes podem incluir ressonância magnética, análise do fluido espinhal, exames de sangue e potenciais evocados. Uma vez que a causa exata da EM ainda é desconhecida, não existe uma prevenção conhecida.