Teste de desidrogenase de lactato: tipos, procedimentos e resultados

O que é lactato desidrogenase?

A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima necessária durante o processo de transformar o açúcar em energia para suas células. A LDH está presente em vários tipos de órgãos e tecidos em todo o corpo, incluindo o fígado, coração, pâncreas, rins, músculos esqueléticos, tecido linfático e células sanguíneas.

Quando uma doença ou lesão danifica suas células, LDH pode ser liberada na corrente sangüínea, fazendo com que o nível de LDH em seu sangue aumente. Níveis elevados de LDH no ponto de sangue para danos celulares agudos ou crônicos, mas testes adicionais são necessários para descobrir sua causa. Os níveis de LDH anormalmente baixos raramente ocorrem e geralmente não são considerados prejudiciais.

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Tipos

Quais são os tipos de isoenzimas LDH?

Existem cinco formas diferentes de LDH chamadas isoenzimas. Eles se distinguem por pequenas diferenças na sua estrutura. As isoenzimas de LDH são LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 e LDH-5.

Diferentes isoenzimas de LDH são encontradas em diferentes tecidos corporais. As áreas de maior concentração para cada tipo de isoenzima são:

LDH-1: células cardíacas e vermelhas
LDH-2: células cardíacas e vermelhas
LDH-3: tecido linfático, pulmões, plaquetas, pâncreas
LDH- 4: músculo hepático e esquelético
LDH-5: músculo hepático e esquelético

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O que causa altos níveis de LDH?

Como LDH está presente em tantos tipos de células, níveis elevados de LDH podem indicar uma série de condições. Níveis elevados de LDH podem incluir:

deficiência de fluxo sanguíneo
acidente vascular cerebral, também conhecido como AVC
certos cânceres
ataque cardíaco
anemia hemolítica
doença de fígado mononucleose infecciosa
, tal como como hepatite
lesão muscular
distrofia muscular
pancreatite
morte no tecido
uso de álcool ou certas drogas
sepse e choque séptico

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Teste

O que é um teste LDH?

Os médicos normalmente medem os níveis de LDH no sangue. Em algumas condições, os médicos podem medir os níveis de LDH na urina ou líquido cefalorraquidiano (LCR).

Em adultos, um técnico geralmente tira sangue de uma veia no cotovelo interno ou na parte de trás da mão. O técnico irá limpar a área de teste com um anti-séptico e envolver uma faixa elástica em torno do braço para fazer a inchaço da veia.

Então, eles inserem suavemente uma agulha, através da qual o sangue flui para um tubo em anexo. Quando o tubo está cheio, o técnico remove o elástico e depois a agulha. Uma bandagem protege o local da punção.

Em lactentes, uma ferramenta afiada chamada lanceta pode ser necessária para tomar uma amostra de sangue. O sangue coleta-se em um pequeno tubo. O técnico pode colocar um curativo sobre o corte. Normalmente, há alguma dor quando a lanceta perfura a pele e alguns latejam depois.

Certos medicamentos e medicamentos podem interferir com um teste preciso de LDH. Grandes quantidades de vitamina C (ácido ascórbico) podem diminuir os níveis de LDH. Álcool, anestesia, aspirina, narcóticos e procainamida podem aumentar os níveis de LDH. Um exercício extenuante também pode aumentar os níveis de LDH. Pergunte ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você deve evitar antes do teste.

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Resultados

O que os resultados do teste significam?

Faixas típicas para níveis de LDH

Os níveis de LDH variam em função da idade e do laboratório individual. Os lactentes e as crianças pequenas terão níveis de LDH normais muito mais elevados do que crianças mais velhas ou adultos. LDH é frequentemente relatado em unidades por litro (U / L). Em geral, os intervalos normais para os níveis de LDH no sangue são os seguintes:

Idade	Nível LDH normal
0 a 10 dias	290-2000 U / L
10 dias a 2 anos < 999> 180-430 U / L	2 a 12 anos
110-295 U / L	Mais de 12 anos
100-190 U / L	Níveis elevados de LDH

Elevado Os níveis de LDH indicam alguma forma de danos nos tecidos. Níveis elevados de mais de uma isoenzima podem indicar mais de uma causa de danos nos tecidos. Por exemplo, um paciente com pneumonia também pode ter um ataque cardíaco. Níveis extremamente elevados de LDH podem indicar doença grave ou insuficiência de múltiplos órgãos.

Como a LDH está em tantos tecidos em todo o corpo, os níveis de LDH por si só não serão suficientes para determinar a localização e a causa do dano tecidual. Um diagnóstico também exigirá o uso de outros testes e imagens, além de medir os níveis de LDH. Por exemplo, alta LDH-4 e LDH-5 podem significar danos hepáticos ou danos musculares, mas a doença hepática não pode ser confirmada sem um painel de fígado cheio.

Antes da descoberta de outros marcadores de sangue por lesão cardíaca, a LDH foi usada para monitorar pessoas com ataques cardíacos. Agora, troponina, uma proteína produzida mais especificamente em células cardíacas, é frequentemente um indicador mais preciso de um ataque cardíaco.

Uma vez que seu médico diagnostica sua condição específica, eles podem medir seus níveis de LDH regularmente para rastrear o progresso do seu tratamento.

Os níveis de LDH também são freqüentemente usados durante o tratamento de certos tipos de câncer para prever resultados e monitorar a resposta do corpo aos medicamentos.

Baixos níveis de LDH

A deficiência de LDH afeta a forma como o corpo quebra o açúcar para uso como energia nas células, particularmente as células musculares. É muito raro que uma pessoa tenha baixos níveis de LDH.

Dois tipos de mutações genéticas causam baixos níveis de LDH. As pessoas com o primeiro tipo experimentam fadiga e dor muscular, especialmente durante o exercício. Enquanto aqueles com o segundo tipo podem não ter sintomas. Você também pode ter baixos níveis de LDH se você consumiu uma grande quantidade de ácido ascórbico (vitamina C).

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