Substituição da articulação do joelho: finalidade, procedimento e riscos

O que é a substituição da articulação do joelho?

Destaques

1. A cirurgia de substituição do joelho é muitas vezes um tratamento de último recurso para uma articulação do joelho lesada ou danificada.
2. Este procedimento leva algumas horas, mas recuperação e reabilitação podem durar meses.
3. Alguns dos riscos desse procedimento são infecções, danos nos nervos e rigidez do joelho.

A reposição da articulação do joelho é um procedimento que envolve a substituição de um joelho ferido ou doente com uma articulação artificial ou prótese.

A prótese é feita de ligas metálicas, plásticos e polímeros. Ele imita a função de um joelho. De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), os joelhos de substituição podem atender às suas necessidades e especificações. Ao selecionar um joelho protético, seu médico levará em consideração o seu:

• idade
• peso
• nível de atividade
• saúde geral

O procedimento para remover seu joelho antigo e substituí-lo por uma prótese geralmente leva menos de duas horas, mas recuperação e A reabilitação pode durar meses.

Outro nome para este procedimento é a artroplastia do joelho. As substituições do joelho são uma cirurgia muito comum. O AAOS observa que mais de 600 000 substituições de joelho ocorrem todos os anos nos Estados Unidos.

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Finalidade

Qual o propósito de uma substituição da articulação do joelho?

Os danos causados ​​pela artrite são o motivo mais comum para a substituição das articulações do joelho. Isso inclui tanto a osteoartrite quanto a artrite reumatóide.

Os médicos geralmente apenas recomendam a reposição do joelho após o outro, tratamentos menos invasivos falharam. As opções de tratamento de primeira linha incluem:

• perda de peso
• medicamentos
• fisioterapia
• dispositivos auxiliares, como uma cana ou uma cinta de joelho

Fatores-chave para determinar se você é um bom candidato para A substituição das articulações do joelho inclui:

• quanto sua dor no joelho interfere com as atividades diárias, como caminhar ou subir escadas
• se o joelho estiver deformado, arrasar ou "soprar" regularmente
• sua idade
• sua saúde geral

A cirurgia do joelho é um tratamento típico para pessoas com mais de 55 anos. As pessoas mais jovens que têm os joelhos substituídos podem sobreviver aos joelhos artificiais e podem precisar de uma revisão.

Os médicos avaliam cada candidato para a cirurgia de substituição do joelho em uma base individual.

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Preparação

Como você se prepara para a reposição da articulação do joelho?

Antes da cirurgia, seu médico avaliará seus riscos gerais de saúde e anestesia. Esta avaliação incluirá:

• um histórico clínico completo
• um exame físico
• exames de sangue
• Raios-X
• outros exames de imagem

O seu médico irá pedir-lhe o seu histórico médico completo, incluindo quaisquer cirurgias anteriores e condições de saúde em curso que você tenha. Informe o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar, incluindo medicamentos sem receita médica e suplementos nutricionais.Você pode ter que parar de tomar algum ou todos eles antes de sua cirurgia.

Além disso, informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica à anestesia. O seu médico irá rever as suas opções de anestesia com base nas suas preferências e o que elas acham apropriado para a sua situação. Isso pode incluir anestesia geral, o que significa que você está dormindo durante a cirurgia. Ou, você pode receber anestesia em sua coluna vertebral, o que deixa você acordado, mas sem dor da cintura para baixo.

O seu médico dará ao seu cirurgião os resultados da sua avaliação médica, histórico médico e sua escolha de anestesia.

Você pode esperar caminhar com o auxílio de muletas ou de um caminhante durante várias semanas. Antes da cirurgia, você deve preparar sua casa para acomodar sua recuperação:

• Você precisará instalar alças nos chuveiros e ao redor do banheiro.
• É bom ter uma cadeira e apoio para os pés disponível para que você possa elevar sua perna.
• Se possível, mantenha seu espaço de vida no primeiro andar, se você tiver uma casa de vários tipos.

Seu médico e equipe cirúrgica lhe dará instruções completas sobre como se preparar melhor para a cirurgia. É importante seguir essas instruções o mais próximo possível.

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Procedimento

O que acontece durante a reposição da articulação do joelho?

Quando é hora de sua cirurgia, você vai se transformar em um vestido de hospital e obter uma IV para fornecer fluidos e nutrientes durante a cirurgia. Pouco antes da cirurgia, você receberá anestesia.

Durante o procedimento, que dura entre uma e duas horas, seu cirurgião fará um longo corte cirúrgico acima do joelho. Com a pele e os músculos afastados, eles cortarão a cartilagem danificada e osso.

Eles afixarão a nova articulação do joelho no fêmur, no fêmur e na tíbia, que é o osso principal da perna. Eles farão isso usando cimento, pinos e parafusos especializados. Depois, seu cirurgião fechará a ferida da incisão com pontos e aplicará uma atadura.

Você se recuperará da cirurgia em uma sala de recuperação especial onde uma equipe pode monitorar seus sinais vitais.

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Recuperação

O que acontece após a reposição da articulação do joelho?

Após a cirurgia, sua perna ficará rígida. Você experimentará alguma dor. Receber analgésicos através de sua veia, ou por via intravenosa, pode ajudar a gerenciar essa dor. Você pode receber anestésicos locais de ação prolongada no momento da cirurgia ou possivelmente um bloqueio do nervo para ajudar com a dor pós-operatória. Você também receberá medicação para evitar a coagulação do seu sangue.

A maioria das pessoas começa a terapia física no dia da cirurgia ou no dia seguinte à sua cirurgia para promover o fluxo sanguíneo para os tecidos ao redor do novo joelho. O seu cirurgião pode recomendar a utilização de uma máquina contínua de movimento passivo. Este é um dispositivo especial semelhante a uma cinta que move continuamente o joelho em um movimento de flexão suave.

Seu cirurgião informará quando é melhor sair do hospital. Isto é baseado nos resultados da cirurgia e sua condição.

Após sua cirurgia, você passará por uma fisioterapia considerável.Sua equipe de cirurgiões e fisioterapia irá projetar um programa que seja certo para você.

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Complicações

Quais são as complicações associadas à reposição da articulação do joelho?

Todo procedimento médico comporta o risco de sangramento, coágulos sanguíneos e infecção. Seu médico irá explicar esses riscos e o que você pode fazer para minimizá-los. A AAOS afirma que menos de 2 por cento das mais de 600.000 pessoas que têm substituições totais de joelho a cada ano nos Estados Unidos têm sérias complicações.

As complicações associadas à cirurgia de substituição do joelho incluem:

• o joelho artificial desgastado ao longo do tempo
• sangrando
• coágulos sanguíneos na perna ou nos pulmões
• problemas respiratórios causados ​​pela anestesia
• um ataque cardíaco
• rigidez ao joelho
• dano do nervo no joelho
• um acidente vascular cerebral

Contacte imediatamente o seu médico se tiver os seguintes sintomas:

• arrepios
• drenagem de sua cicatriz cirúrgica
• febre 100 ° F (37. 8 ° C)
• aumento da dor, vermelhidão, inchaço e sensibilidade no joelho

A infecção é uma preocupação constante para as pessoas que recebem articulações artificiais. À medida que as bactérias e outros contaminantes fluem regularmente através do seu sangue, eles podem infectar seu joelho artificial. Se você tem uma infecção no joelho, seu médico pode ter que retirar parte ou todo o joelho artificial para tratar a infecção antes que eles possam implantar uma outra vez.