Pedras nos rins: Tipos, testes e tratamento

O que são cálculos renais?

cálculos renais, ou cálculos renais, são massas sólidas feitas de cristais. As cálculos renais geralmente se originam em seus rins, mas podem se desenvolver em qualquer lugar do trato urinário. O trato urinário inclui os rins, uréteres, bexiga e uretra.

As cálculos renais são conhecidas como uma das condições médicas mais dolorosas. As causas das cálculos renais variam de acordo com o tipo de pedra.

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Tipos

Tipos de cálculos renais

Nem todas as pedras nos rins são constituídas pelos mesmos cristais. Os diferentes tipos de cálculos renais incluem:

Cálcio

As pedras de cálcio são as mais comuns. Eles podem ser feitos de oxalato de cálcio (mais comum), fosfato ou maleato. Comer menos alimentos ricos em oxalato pode reduzir seu risco de desenvolver esse tipo de pedra. Os alimentos de alto oxalato incluem batatas fritas, amendoim, chocolate, beterraba e espinafre.

Ácido úrico

Este tipo de cálculos renais é mais comum em homens do que em mulheres. Eles podem ocorrer em pessoas com gota ou aqueles que passam por quimioterapia. Este tipo de pedra se desenvolve quando a urina é muito ácida. Uma dieta rica em purinas pode aumentar o nível ácido da urina. A purina é uma substância incolor em proteínas animais, como peixes, mariscos e carnes.

Struvite

Este tipo de pedra é encontrada principalmente em mulheres com infecções do trato urinário. Estas pedras podem ser grandes e causar obstrução urinária. Estas pedras são causadas por uma infecção renal. O tratamento de uma infecção subjacente pode impedir o desenvolvimento de pedras de estruvita.

Cistina

As pedras de cistina são raras. Eles ocorrem tanto em homens como em mulheres com cistinúria de transtorno genético. Com este tipo de pedra, a cistina - um ácido que ocorre naturalmente no corpo - vazamentos dos rins para a urina.

Fatores de risco

Fatores de risco para cálculos renais

O maior fator de risco para pedras nos rins está produzindo menos de um litro de urina por dia. É por isso que as pedras nos rins são comuns em bebês prematuros com problemas renais.

As cálculos renais são mais susceptíveis de ocorrer entre as idades de 20 e 40. Diferentes fatores podem aumentar seu risco de desenvolver uma pedra. Normalmente, os caucasianos são mais propensos a ter cálculos renais que os afro-americanos. O sexo também desempenha um papel, com mais homens do que mulheres desenvolvendo cálculos renais, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e do Rim (NIDDK). Uma história de cálculos renais pode aumentar seu risco, assim como uma história familiar de cálculos renais.

Outros fatores de risco incluem:

• desidratação
• obesidade
• dieta rica em proteínas, sal ou glicemia
• condição hiperparatiroidina
• cirurgia de bypass gástrico
• doenças inflamatórias intestinais que aumentam a absorção de cálcio < 999> tomar medicamentos, como diuréticos, medicamentos anticonvulsivos e antiácidos à base de cálcio
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Sintomas

Reconhecendo os sintomas e sinais de uma pedra nos rim

As cálculos renais são conhecidos por causar dor intensa.Os sintomas de cálculos renais podem não ocorrer até que a pedra comece a descer os ureteres. Esta dor severa é chamada de cólica renal. Você pode ter dor em um lado de suas costas ou abdômen. Nos homens, a dor pode irradiar para a região da virilha. A dor da cólica renal vem e vai, mas pode ser intensa. As pessoas com cólica renal tendem a ficar inquietas.

Outros sintomas de cálculos renais podem incluir:

sangue na urina (urina vermelha, rosa ou marrom)

• vômitos
• náuseas
• urina descolorida ou cheirosa
• calafrios <999 > febre
• necessidade freqüente de urinar
• urinar pequenas quantidades de urina
• No caso de uma pequena pedra nos rins, você não pode ter nenhuma dor ou sintomas à medida que a pedra passa pelo trato urinário.
• Complicações

Por que as pedras nos rins podem ser um problema

As pedras nem sempre permanecem no rim. Às vezes, eles passam do rim para os ureteres. Os uretros são pequenos e delicados, e as pedras podem ser muito grandes para passar suavemente pelo ureter para a bexiga. A passagem de pedras no ureter pode causar espasmos e irritação dos ureteres à medida que eles passam, o que faz com que o sangue apareça na urina.

Às vezes, as pedras bloqueiam o fluxo de urina. Isso é chamado de obstrução urinária. As obstruções urinárias podem levar à infecção renal (pielonefrite) e aos danos nos rins.

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Diagnóstico

Teste e diagnóstico de cálculos renais

O diagnóstico de cálculos renais requer uma avaliação completa da história da saúde e um exame físico. Outros testes incluem:

exames de sangue para cálcio, fósforo, ácido úrico e eletrólitos

nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina para avaliar o uso de rim

• análise de urina para verificar se há cristais, bactérias, sangue e células brancas
• exame de pedras passadas para determinar o tipo
• Os seguintes testes podem excluir a obstrução:
• radiografias abdominais

pielograma intravenoso (IVP)

• radiografia retrógrada
• ultra-sonografia do rim (isto é o estudo preferido)
• Ressonância magnética do abdômen e rins
• tomografia computadorizada abdominal
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Tratamento

Como as pedras nos rins são tratadas

O tratamento é adaptado de acordo com o tipo de pedra. A urina pode ser forçada e pedras coletadas para avaliação. Beber de seis a oito copos de água por dia aumenta o fluxo de urina. Pessoas que estão desidratadas ou têm náuseas e vômitos severos podem precisar de líquidos intravenosos.

Outras opções de tratamento incluem:

Medicamentos

O alívio da dor pode exigir medicamentos narcóticos. A presença de infecção requer tratamento com antibióticos. Outros medicamentos incluem:

alopurinol para pedras de ácido úrico

diuréticos

• bicarbonato de sódio ou citrato de sódio
• soluções de fósforo
• Litotripsia
• A litotripsia de onda de choque extracorpórea usa ondas sonoras para quebrar pedras grandes para que elas pode passar mais facilmente pelos uretros para a bexiga. Este procedimento pode ser desconfortável e pode exigir anestesia leve. Pode causar hematomas no abdômen e costas e sangrando ao redor do rim e órgãos próximos.

Cirurgia do túnel (Nefrolitotomia percutânea)

As pedras são removidas através de uma pequena incisão nas costas e podem ser necessárias quando:

a pedra causa obstrução e infecção ou está danificando os rins

a pedra também cresceu grande para passar

• a dor não pode ser controlada
• Ureteroscopia
• Quando uma pedra está presa no uréter ou na bexiga, o seu médico pode usar um instrumento chamado ureteroscópio para removê-lo. Um pequeno fio com uma câmera anexada é inserido na uretra e passou para a bexiga. Uma pequena gaiola é usada para agarrar a pedra e removê-la. A pedra é então enviada ao laboratório para análise.

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Prevenção

Prevenção de cálculos renais

A hidratação adequada é uma medida preventiva chave. Johns Hopkins Medicine recomenda beber até 12 copos de água diariamente. Beber mais líquidos aumenta a quantidade de urina que você passa, o que ajuda a liberar os rins. A Clínica Mayo recomenda passar 2. 5 litros de urina por dia. Você pode substituir alguns copos de água com gengibre, refrigerante com limão e limão e suco de frutas.

Comer alimentos ricos em oxalato com moderação e reduzir a ingestão de proteínas salinas e animais também pode diminuir o risco de cálculos renais. Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a prevenir a formação de pedras de cálcio e ácido úrico. Se você teve uma pedra nos rins, ou está em risco de uma pedra nos rins, fale com seu médico e discuta os melhores métodos de prevenção.