Infecções na gravidez: tromboflebite séptica das veias pélvicas

O que é a tromboflebite de veia pélvica séptica?

A idéia de algo errado durante sua gravidez pode ser extremamente preocupante. A maioria dos problemas são raros, mas é bom estar informado de quaisquer riscos. Estar informado irá ajudá-lo a agir logo que surjam os sintomas. A tromboflebite da veia pélvica séptica é uma condição extremamente rara. Ocorre após o parto quando um coágulo de sangue infectado, ou trombo, causa inflamação na veia pélvica ou flebite.

Apenas uma em cada 3 000 mulheres desenvolverá tromboflebite séptica da veia pélvica após o parto do bebê. A condição é muito mais comum nas mulheres que entregaram seu bebê por cesariana ou C-seção. A tromboflebite da veia pélvica séptica pode ser fatal se não for tratada imediatamente. No entanto, com um tratamento imediato, a maioria das mulheres faz uma recuperação completa.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

Os sintomas geralmente ocorrem dentro de uma semana após o parto. Os sintomas mais comuns incluem:

• febre
• arrepios
• dor abdominal ou sensibilidade
• dor de flanco ou dor nas costas
• massa "ropelike" no abdômen
• náuseas
• vómitos

A febre persistirá mesmo depois de tomar antibióticos.

Causas?

O que provoca tromboflebite de veia pélvica séptica

A tromboflebite da veia pélvica séptica é causada por uma infecção bacteriana no sangue. Pode ocorrer após:

• parto vaginal ou cesariana
• aborto ou aborto
• doenças ginecológicas
• cirurgia pélvica

O corpo produz naturalmente mais proteínas de coagulação durante a gravidez. Isso garante que o sangue forma coágulos rapidamente após o parto para evitar o excesso de sangramento. Essas mudanças naturais são destinadas a protegê-lo de complicações durante a gravidez. Mas eles também aumentam o risco de ter um coágulo de sangue. Qualquer procedimento médico, incluindo a entrega de um bebê, também traz risco de infecção.

A tromboflebite da veia pélvica séptica é causada quando um coágulo de sangue se forma nas veias pélvicas e torna-se infectado por bactérias presentes no útero.

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Fatores de risco

Quais são os fatores de risco?

A incidência de tromboflebite da veia pélvica séptica diminuiu ao longo dos anos. Agora é extremamente raro. Embora possa ocorrer após cirurgias ginecológicas, abortos ou abortos espontâneos, é mais comumente associado ao parto.

Certas condições podem aumentar seu risco de tromboflebite da veia pélvica séptica. Estes incluem:

• cesariana
• infecção pélvica, como endometrite ou doença inflamatória pélvica
• aborto induzido
• cirurgia pélvica
• miomas uterinos

Seu útero é mais suscetível à infecção uma vez que as membranas são rompido durante o parto.Se as bactérias que estão normalmente presentes na vagina entrem no útero, a incisão por cesariana pode resultar em endometrite ou infecção do útero. A endometrite pode então levar à tromboflebite da veia pélvica séptica se um coágulo de sangue se infectar.

Os coágulos sanguíneos são mais propensos a formar-se após uma cesariana se:

• você é obeso
• você tem complicações com a cirurgia
• você está imóvel ou descansa durante um longo período de tempo após a operação

Diagnóstico

Diagnóstico de tromboflebite de veia pélvica séptica

O diagnóstico pode ser um desafio. Não há testes laboratoriais específicos disponíveis para testar a condição. Os sintomas são frequentemente semelhantes a muitas outras doenças. O seu médico realizará um exame físico e um exame pélvico. Eles verão seu abdômen e útero para detectar sinais de ternura e alta. Eles vão perguntar sobre seus sintomas e quanto tempo eles persistiram. Se seu médico suspeitar que você tenha tromboflebite de veia pélvica séptica, eles vão querer primeiro excluir outras possibilidades.

Outras condições que podem causar sintomas semelhantes incluem:

• infecção do rim ou do trato urinário
• apendicite
• hematomas
• efeitos colaterais de outro medicamento

Você pode sofrer uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para ajudar seu médico visualize os principais vasos pélvicos e procure coágulos sanguíneos. No entanto, esses tipos de imagens nem sempre são úteis para ver coágulos em veias mais pequenas.

Uma vez que outras condições são descartadas, o diagnóstico final da tromboflebite da veia pélvica séptica pode depender de como você responde ao tratamento.

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Tratamento

Tratamento de tromboflebite de veia pélvica séptica

No passado, o tratamento envolveria amarrar ou cortar a veia. Isso não é mais o caso.

Hoje, o tratamento geralmente envolve terapia antibiótica de amplo espectro, como clindamicina, penicilina e gentamicina. Você também pode ter um diluente de sangue, como a heparina, por via intravenosa. Sua condição provavelmente irá melhorar dentro de alguns dias. Seu médico irá mantê-lo em medicação por uma semana ou mais para se certificar de que a infecção e o coágulo de sangue estão todos desaparecidos.

Certifique-se de seguir as instruções do seu médico durante este período. Os diluentes de sangue correm risco de hemorragia. Seu médico precisará monitorar seu tratamento para se certificar de que está obtendo apenas sangue suficiente para evitar coágulos de sangue, mas não o suficiente para fazer você sangrar demais.

A cirurgia pode ser necessária se você não responder aos medicamentos.

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Complicações

Quais são as complicações da tromboflebite das veias pélvicas sépticas?

As complicações da tromboflebite da veia pélvica séptica podem ser muito graves. Eles incluem abscessos, ou coleções de pus, na pélvis. Existe também o risco de o coágulo de sangue viajar para outra parte do seu corpo. A embolia pulmonar séptica ocorre quando um coágulo de sangue infectado viaja para os pulmões.

Uma embolia pulmonar ocorre quando um coágulo de sangue bloqueia uma artéria em seus pulmões. Isso pode impedir o oxigênio de chegar ao resto do seu corpo.Esta é uma emergência médica e pode ser fatal.

Os sintomas de uma embolia pulmonar incluem:

• dificuldade de respirar
• dor no peito
• falta de ar
• respiração acelerada
• tosse de sangue
• frequência cardíaca rápida

Você deve procurar um médico tratamento imediatamente se tiver algum dos sintomas acima.

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Perspectivas

Qual é o Outlook para Alguém com tromboflebite de veia pélvica séptica?

Os avanços no diagnóstico e nos tratamentos médicos melhoraram consideravelmente a perspectiva da tromboflebite da veia pélvica séptica. A mortalidade foi de cerca de 50% no início do século XX. A morte da condição caiu para menos de 5% durante a década de 1980 e é extremamente rara hoje.

De acordo com um estudo, os avanços em tratamentos como antibióticos e diminuição do repouso após a cirurgia reduziram as taxas de diagnóstico de tromboflebite séptica da veia pélvica.

Prevenção

A tromboflebite da veia pélvica séptica pode ser prevenida?

A tromboflebite da veia pélvica séptica nem sempre pode ser prevenida. As seguintes precauções podem reduzir seu risco:

• Certifique-se de que seu médico usa equipamentos esterilizados durante o parto e quaisquer cirurgias.
• Tome antibióticos como medida preventiva antes e após qualquer cirurgia, incluindo uma cesariana.
• Certifique-se de esticar as pernas e se mover após a cesariana.

Confie nos seus instintos e ligue para o seu médico se sentir que alguma coisa está errada. Se você ignora os sinais de alerta, isso pode levar a problemas mais sérios. Muitos problemas de gravidez são tratáveis ​​se forem capturados precocemente.