Fertilização In Vitro (FIV): Procedimento, Preparação e Riscos

O que é a fertilização in vitro?

A fertilização in vitro (FIV) é um tipo de tecnologia de reprodução assistiva (ART). Isso envolve a recuperação de ovos dos ovários de uma mulher e fertilizá-los com esperma. Este ovo fertilizado é conhecido como um embrião. O embrião pode então ser congelado para armazenamento ou transferido para o útero de uma mulher.

Dependendo da sua situação, a FIV pode usar:

• seus ovos e o esperma de seu parceiro
• seus ovos e ovos de doadores
• doadores e os óvulos de doadores de esperma
• de seu parceiro e esperma de doadores
• embriões doados

Seu médico também pode implantar embriões em um parceiro substituto ou gestacional. Esta é uma mulher que carrega seu bebê para você.

A taxa de sucesso da FIV varia. De acordo com a American Pregnancy Association, a taxa de natalidade viva para mulheres menores de 35 anos submetidas à FIV é de 41 a 43 por cento. Esta taxa cai para 13 a 18 por cento para as mulheres com mais de 40 anos.

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Finalidade

Por que a fertilização in vitro é realizada?

FIV ajuda as pessoas com infertilidade que querem ter um bebê. A FIV é dispendiosa e invasiva, de modo que os casais geralmente tentam outros tratamentos de fertilidade primeiro. Estes podem incluir tomar drogas de fertilidade ou ter inseminação intra-uterina. Durante esse procedimento, um médico transfere esperma diretamente no útero de uma mulher.

As questões de infertilidade para as quais a FIV pode ser necessária incluem:

• redução da fertilidade em mulheres com mais de 40 anos
• tubos de falópio bloqueados ou danificados
• função ovárica reduzida
• endometriose < 999> fibróides uterinos
• infertilidade masculina, como baixa contagem de espermatozóides ou anormalidades na forma de esperma
• infertilidade inexplicável
• Os pais também podem escolher FIV se correm o risco de passar um transtorno genético para a sua prole. Um laboratório médico pode testar os embriões para anormalidades genéticas. Então, um médico apenas implanta embriões sem defeitos genéticos.

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Preparação

Como faço para preparar a fertilização in vitro?

Antes de iniciar a FIV, as mulheres serão submetidas ao teste de reserva do ovário. Isso envolve tomar uma amostra de sangue e testá-la para o nível de hormônio folículo estimulante (FSH). Os resultados deste teste darão ao seu médico informações sobre o tamanho e a qualidade dos seus ovos.

O seu médico também examinará o seu útero. Isso pode envolver fazer um ultra-som, que usa ondas de som de alta freqüência para criar uma imagem do seu útero. O seu médico também pode inserir um escopo através da sua vagina e no seu útero. Esses testes podem revelar a saúde do útero e ajudar o médico a determinar a melhor maneira de implantar os embriões. Os homens precisarão ter testes de esperma. Isso envolve dar uma amostra de sêmen, que um laboratório irá analisar para o número, tamanho e forma do esperma. Se o esperma for fraco ou danificado, pode ser necessário um procedimento chamado injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI).Durante a ICSI, um técnico injeta o esperma diretamente no ovo. A ICSI pode fazer parte do processo de FIV.

Escolher ter FIV é uma decisão muito pessoal. Há uma série de fatores a serem considerados.

O que você fará com os embriões não utilizados?

• Quantos embriões você deseja transferir? Quanto mais embriões transferidos, maior o risco de uma gravidez múltipla. A maioria dos médicos não transferirá mais de dois embriões.
• Como você se sente sobre a possibilidade de ter gêmeos, trigêmeos ou uma gravidez múltipla de ordem superior?
• E quanto às questões legais e emocionais associadas ao uso de ovos, espermatozóides e embriões doados, ou um substituto?
• Quais são os estresses financeiros, físicos e emocionais associados à FIV?
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Procedimento

Como é realizada a fertilização in vitro?

Há cinco etapas envolvidas na FIV:

estimulação

1. recuperação de ovos
2. inseminação
3. cultura embrionária
4. transferência
5. Estimulação

Uma mulher normalmente produz um ovo durante cada ciclo menstrual. No entanto, a FIV requer vários ovos. O uso de múltiplos ovos aumenta as chances de desenvolver um embrião viável. Você receberá drogas de fertilidade para aumentar o número de ovos que seu corpo produz. Durante este período, o seu médico irá realizar exames de sangue regulares e ultra-som para monitorar a produção de ovos e informar o seu médico quando os recuperar.

Recuperação de ovos

A recuperação do ovo é conhecida como aspiração folicular. É um procedimento cirúrgico realizado com anestesia. O seu médico usará uma varinha de ultra-som para guiar uma agulha através da vagina, no seu ovário e em um folículo contendo ovo. A agulha irá sucção de ovos e fluido de cada folículo.

Inseminação

O parceiro masculino agora precisará dar uma amostra de sêmen. Um técnico misturará o esperma com os ovos em uma placa de Petri. Se isso não produzir embriões, seu médico pode decidir usar ICSI.

Cultura embrionária

Seu médico monitorará os ovos fertilizados para garantir que eles estejam se dividindo e se desenvolvendo. Os embriões podem ser submetidos a testes de doenças genéticas no momento.

Transfer

Quando os embriões são grandes o suficiente, eles podem ser implantados. Isso normalmente ocorre três a cinco dias após a fertilização. A implantação envolve a inserção de um tubo fino chamado catéter inserido na vagina, além do colo do útero e no útero. Seu médico então libera o embrião em seu útero.

A gravidez ocorre quando o embrião se implanta na parede uterina. Isso pode demorar de 6 a 10 dias. Um exame de sangue determinará se você está grávida.

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Complicações

Quais são as complicações associadas à fertilização in vitro?

Tal como acontece com qualquer procedimento médico, existem riscos associados à FIV. As complicações incluem:

gravidezes múltiplas, o que aumenta o risco de baixo peso ao nascer e parto prematuro

• aborto espontâneo (perda de gravidez)
• gravidez ectópica (quando o ovo se implanta fora do útero)
• síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS), uma condição rara que envolve um excesso de líquido no abdômen e no peito
• hemorragia, infecção ou danos às entranhas ou à bexiga (raro)
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Perspectiva Qual é o Outlook a longo prazo ?

A decisão de se submeter a fertilização in vitro, e como tentar se a primeira tentativa não tiver sido bem sucedida, é uma decisão incrivelmente complicada. O impacto financeiro, físico e emocional deste processo pode ser difícil. Fale com seu médico extensivamente para determinar quais são suas melhores opções e se a fertilização in vitro é o caminho certo para você e sua família. Procure um grupo de suporte ou conselheiro para ajudá-lo e seu parceiro através deste processo.