Gastrinoma: Sintomas, tratamento e diagnóstico

Visão geral

Os gastrinomas são tumores raros que se formam no pâncreas ou duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. Esses crescimentos podem se formar como um único tumor ou grupo de tumores. Eles começam nas células que produzem gastrina, que é um hormônio responsável pela secreção de ácido gástrico. Se você tem um gastrinoma, seu corpo secreta grandes quantidades de gastrina, resultando em um nível mais alto de ácido do estômago. Este nível superior pode causar a formação de úlceras no estômago e no intestino delgado.

Os gastrinomas podem ser benignos ou malignos. Mais de 60 por cento dos gastrinomas são cancerígenos, de acordo com o Centro de Doenças pancreáticas e biliares.

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Sintomas

Sintomas

Como os gastrinomas causam um aumento na produção de ácido estomacal, os sintomas são semelhantes aos das úlceras pépticas. Algumas pessoas vivem com sintomas por vários anos antes que o médico faça um diagnóstico.

Os sintomas de um gastrinoma incluem:

• dor de estômago
• diarreia
• indigestão ou azia
• inchaço
• vómitos
• náuseas
• sangramento
• peso perda de
• pouco apetite

Mesmo que úlceras possam ocorrer com tumores, ter uma úlcera não significa que você tenha um tumor. Seu médico, no entanto, pode verificar um gastrinoma se você tiver uma úlcera persistente e uma das seguintes condições:

• perfuração intestinal e sangramento
• níveis elevados de cálcio
• história familiar de gastrinoma
• ácido estomacal excessivo que não melhora com o tratamento

Causas

Causas <999 > Os gastrinomas são a divisão descontrolada de células que produzem gastrina. A causa exata desta condição é desconhecida, embora possa haver um link genético.

Os gastrinomas podem desenvolver-se esporadicamente por razões desconhecidas. Mas aproximadamente 25 a 30 por cento dos gastrinomas estão associados a uma doença genética hereditária chamada neoplasia endocrina múltipla tipo 1 (MEN1), diz o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e do Rim (NIDDKD).

Esta desordem hereditária é caracterizada pelo desenvolvimento de tumores nas glândulas produtoras de hormonas. Outros sintomas da MEN1 podem incluir níveis hormonais mais elevados, cálculos renais, diabetes, fraquezas musculares e fraturas.

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Diagnóstico

Diagnóstico

O seu médico pode recomendar o teste se tiver úlceras que não respondem ao tratamento. Testes de diagnóstico para confirmar o gastrinoma incluem:

Teste de secreta / gastrina de soro em jejum

Este teste diagnostica problemas com o pâncreas, medindo a capacidade de responder à hormona secretina. Durante este teste, seu médico injeta o hormônio na corrente sanguínea e monitora a resposta do seu corpo. O seu médico verifica se o seu nível de gastrina aumenta após a injeção.

Teste de pH gástrico

Este teste utiliza uma endoscopia para avaliar a quantidade de ácido gástrico no estômago.Níveis mais altos de gastrina e ácido do estômago podem indicar um gastrinoma.

Testes de imagem

O seu médico pode solicitar uma tomografia computadorizada ou MRI para determinar a localização do tumor e avaliar se o tumor se espalhou para outros órgãos. Tumores de gastrinoma ou lesões podem ser pequenos, então esses testes de imagem podem não produzir uma imagem. Neste caso, seu médico pode completar um ultra-som endoscópico. Para este procedimento, o seu médico insere um tubo com uma câmera ligada abaixo da garganta para procurar tumores no estômago ou intestino delgado.

Biopsia

Se o seu médico descobre um tumor, o próximo passo é uma biópsia. Seu médico remove uma amostra do tumor e, em seguida, envia esta amostra para um laboratório para testes.

Tratamento

Tratamento

A localização dos tumores, e se eles se espalharam para outras partes do corpo, determina como seu médico trata o gastrinoma. A cirurgia é o principal tratamento, e o objetivo da cirurgia é remover câncer do corpo e curar a doença.

O procedimento que seu médico recomenda também é baseado na localização do tumor. As opções cirúrgicas podem incluir:

remoção de todo o tumor

• remoção da ressecção do intestino delgado ou da raça do pâncreas
• (remoção de parte do intestino delgado e do tumor)
• cirurgia para remover tumores que se espalharam para outros órgãos, como linfonodos ou fígado
• Os riscos associados à cirurgia incluem infecção, dor e perda de sangue. Converse com seu médico para entender seus riscos.

Às vezes, a cirurgia não é uma opção, ou o câncer se espalha e se torna incurável. Se você desenvolver câncer de fígado secundário por gastrinoma, as opções de tratamento incluem:

ablação por radiofreqüência (usa calor para matar células cancerosas)

• quimioembolização transarterial (injeta quimioterapia diretamente no tumor)
• radioterapia interna seletiva (uma terapia que visa o fornecimento de sangue ao fígado)
• Outros tratamentos para gastrinomas incluem:

quimioterapia (mata células cancerosas que não podem ser removidas cirurgicamente)

• inibidores da bomba de prótons (reduzir a produção de ácido estomacal)
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Complicações

Complicações

Os gastrinomas podem piorar e levar a outros problemas quando não são tratados. Você pode desenvolver ulcerações adicionais no estômago ou intestino delgado, e existe o risco de perfuração do intestino delgado. Isto é, quando um orifício se forma na parede do seu tracto gastrointestinal.

Os gastrinomas também causam pouca função pancreática em algumas pessoas. Se o seu pâncreas não pode produzir enzimas e hormônios adequadamente, seu corpo pode ter dificuldade em digerir alimentos.

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Perspectivas

Perspectivas

Existe um bom prognóstico quando a cirurgia é possível e a doença não se espalhou para outros órgãos. Com o tumor removido do corpo, é possível viver uma vida longa e ativa. Mas mesmo após a cirurgia, acompanhe periodicamente o seu médico para verificar a presença de novos tumores.

É possível tratar gastrinomas que se espalham para outros órgãos, mas alguns desses tumores podem ser incuráveis.Em caso afirmativo, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e prolongar a sua vida.