Bexiga hiperativa à noite: tratamento e prevenção

Bexiga hiperativa à noite

Se precisar de urinar mais de uma vez durante a noite, você pode ter uma bexiga hiperativa à noite. Esta condição é chamada de noctúria, e não é a mesma que a bexiga hiperativa (OAB). É possível ter noctúria junto com OAB, ou ter esta condição por conta própria mesmo quando a micção diurna é normal.

A nocturia é comum, especialmente à medida que envelhece. Um em cada três adultos com mais de 30 anos precisa fazer pelo menos duas viagens ao banheiro durante a noite.

Nocturia é diferente da enurese. A maioria das pessoas pode dormir seis a oito horas sem ter que se levantar. Mas se você tiver nocturia, você vai acordar mais de uma vez por noite. Isso interrompe seu ciclo de sono normal e causa perda de sono junto com outras complicações. Leia mais para saber mais sobre a noctúria e como tratá-la.

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Tipos

Tipos de nocturria

Existem quatro tipos de nocturia:

Poliúria noturna: Você produz uma quantidade excessiva de urina durante a noite.

Poliúria global: Seu corpo produz urina em excesso durante o dia e a noite.

Baixa capacidade da bexiga noturna: Sua bexiga não pode conter tanto líquido durante a noite.

Nocturia mista: Esta é uma combinação dos três tipos anteriores de noctúria.

Causas

Causas da noctúria

A nocturia pode ser causada por OAB, mas também pode ser o resultado de outras condições. A causa depende do tipo de noctúria.

Por exemplo:

Causas da poliúria noturna e global	Causas da capacidade da bexiga noturna baixa
excesso de fluidos, especialmente bebidas com cafeína ou álcool perto da hora de dormir	obstrução da bexiga
tipo não tratado ou mal controlado 1 ou 2 diabetes	hiperatividade da bexiga
insuficiência cardíaca congestiva	infecção do trato urinário
inchaço das pernas	inflamação da bexiga
distúrbios do sono, como a apneia do sono	tumor da bexiga
diabetes insipidus	cistite intersticial
diabetes gestacional	hiperplasia benigna da próstata em homens ou próstata crescida
certas drogas	gravidez

Alguns dos medicamentos que causam noctúria incluem:

• cardíaco glicósidos
• demeclociclina (Declomycina)
• lítio
• metoxiflurano
• fenitoína (Dilantin)
• propoxifeno
• diuréticos excessivos de vitamina D
• como furosemida (Lasix) e torsemida (Demadex) <999 > AnúncioPublicidadePublicidade

Veja um médico

O que esperar do seu fazer ctor

A Clínica de Cleveland recomenda manter um diário fluido e anormal para ajudar o seu médico a diagnosticar a noctúria. Isso envolve a gravação:

quanto você bebe

• com que frequência você vai ao banheiro
• quanto urina libera
• quais medicamentos você toma
• sintomas de infecções do trato urinário, como dor com urinar ou dificuldade em urinar
• quaisquer sintomas como fadiga
• Além de um exame físico, seu médico também irá perguntar sobre sua condição.Essas perguntas incluem:

Quando começou sua micção noturna?

• Quantas vezes você urina uma noite?
• Você urina muito ou um pouco quando você vai?
• A quantidade de urina já mudou?
• Você bebe cafeína? Se sim, quanto?
• Você bebe álcool? Se sim, quanto?
• A micção impede que você obtenha qualidade de sono?
• Dependendo dos seus sintomas, o seu médico também pode realizar vários testes, tais como:

análise de urina, para verificar uma infecção

• cistometria, para medir a pressão na cistoscopia de uma bexiga
• , para verificar a sua bexiga com uma pequena câmera
• ultra-sonografia, para obter uma imagem de sua varredura
• , para obter uma imagem mais detalhada do estudo de sono
• da bexiga, para ver como dorme
• Seu médico pode encaminhá-lo para um especialista, se você tiver nocturia.

Prevenção

Prevenir a micção noturna

Um dos tratamentos de primeira linha para a noctúria é fazer mudanças de estilo de vida. O seu médico recomendará que você restrinja a ingestão de líquidos antes de ir para a cama. Pare de beber bebidas algumas horas antes da hora de dormir, mas certifique-se de obter líquidos suficientes durante o dia.

Outras mudanças de estilo de vida que podem ajudar a reduzir e prevenir a noctúria incluem:

evitando bebidas com cafeína e álcool

• mantendo um peso saudável, pois o excesso de peso pode exercer pressão sobre o tempo de bexiga
• quando você toma medicamentos diuréticos para que eles não afetem a produção de urina durante a noite
• tomando sonhas da tarde
• Se o edema é a causa de sua micção noturna frequente, você pode tentar elevar as pernas ao longo do dia para reduzir o inchaço. Naps também podem ajudar com noctúria, então tenha uma sesta da tarde com as pernas erguidas. As meias de compressão também podem ajudar a evitar o acúmulo de fluidos.

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Tratamentos

Tratamentos médicos para noctúria

O seu médico pode prescrever medicamentos quando medidas preventivas e alterações no estilo de vida não reduzem a frequência da micção noturna. Os médicos prescrevem uma classe de medicamentos chamados anticolinérgicos para tratar sintomas de OAB, se essa for a causa da sua noctúria. Eles reduzem os espasmos da bexiga que criam a vontade de ir.

O seu médico pode sugerir que tome um diurético para a produção regular de urina. Um próprio diurético pode causar noctúria. Mas se você o levar no início do ano, pode ajudar você a se livrar do excesso de fluido enquanto estiver acordado. Isso deve diminuir sua produção de urina à noite.

Outros medicamentos que podem ajudar são:

desmopressão (DDAVP) em casos de diabetes insípida para fazer com que os rins produzam menos

• tamsulosina (Flomax), finasterida (Proscar) ou dutasterida (Avodart) para tratar próstata alargamento
• antibióticos se tiver uma infecção do trato urinário
• O seu médico também pode ajustar os seus medicamentos diabéticos para diminuir o nível de açúcar no sangue se estiverem causando noctúria.

Estimulação nervosa

Às vezes, a causa subjacente da noctúria é neurológica. Os nervos que enviam sinais à sua bexiga para contratar podem estar lhe dando o desejo de ir.Este tratamento pode ser invasivo ou não invasivo.

O tratamento invasivo envolve a implantação de um pequeno dispositivo que envia impulsos regulados para sua bexiga perto do seu côncavo. Um estudo mostra que este dispositivo é um tratamento eficaz a longo prazo para os sintomas de OAB e noctúria. Também é seguro e reversível.

A versão não invasiva deste tratamento requer mais estudos, mas a pesquisa mostra que há evidências de que a estimulação elétrica funciona para OAB e noctúria.

Cirurgia

Quando a prevenção e os medicamentos não funcionam, seu médico pode sugerir um procedimento cirúrgico para tratar sua OAB noturna. A taxa de sucesso para a cirurgia depende da causa subjacente. Por exemplo, a cirurgia da próstata para homens com próstata alargada pode ajudar com a obstrução e aliviar os sintomas.

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Tratamentos alternativos

Tratamentos alternativos para noctúria

Muitas pessoas se voltam para a medicina complementar e alternativa (CAM) antes de procurar ajuda médica. Você também pode estar interessado em medicamentos ou tratamentos alternativos para a noctúria, mas há poucos estudos para apoiar seu uso. Estes tratamentos podem funcionar para a noctúria, mas apenas se a OAB é a causa.

Por exemplo, a pesquisa descobriu que:

medicamentos à base de plantas têm um impacto positivo nos sintomas de OAB e qualidade de vida

• a acupuntura fornece alívio de curto prazo para sintomas de OAB
• remédios homeopáticos podem ter benefícios, mas precisam de mais estudos
• tratamentos alternativos têm menos efeitos colaterais do que medicamentos
• extrato de feijão de palmeira não tem benefício para noctúria
• Mas é necessário mais pesquisas para confirmar se a CAM funciona para OAB.

Sempre fale com o seu médico antes de tentar um suplemento ou tratamento alternativo. Certos tratamentos CAM podem causar efeitos colaterais indesejados, especialmente se você já está tomando medicação.

Leia mais: Tratamentos alternativos para uma bexiga hiperativa »

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Takeaway

Takeaway

Dicas para noctúria

Crie um diário para rastrear o valor que você bebe, com que frequência você vai ao banheiro e o volume de sua urina.

1. Evite beber líquidos duas horas antes da hora de dormir.
2. Reduza a ingestão de cafeína e álcool, especialmente à noite.
3. Time seus medicamentos para evitar levá-los antes da hora de dormir.
4. Impedir o acúmulo de líquido em suas pernas com meias de elevação ou de compressão, se você tiver edema.
5. A nocturia pode causar efeitos colaterais a longo prazo, como perda de sono e aumentar o risco de outras condições de saúde. Fale com um médico se você tiver uma micção noturna frequente. Eles poderão sugerir mudanças de estilo de vida ou tratamentos médicos para melhorar seus sintomas.