Trabalho e entrega: Perguntas frequentes

Trabalho e Entrega

Após nove meses de gravidez, você está tão perto de conhecer seu novo bebê. Você pode ficar nervoso com o parto e a parto, especialmente se você está grávida com seu primeiro filho. Nós fizemos uma lista de perguntas que você pode ter sobre trabalho e entrega, e forneceu respostas que aliviarão suas preocupações.

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Suporte

Quem pode estar comigo no nascimento?

Você pode escolher quem você gostaria de estar com você durante o trabalho de parto e a entrega. Você precisará levar em consideração as diretrizes do seu hospital ou centro de parto. A maioria dos hospitais e centros de parto incentivam as mulheres a ter uma pessoa de suporte. Seu assistente de nascimento deve se concentrar em ajudá-lo, guiando você através de técnicas de relaxamento e conforto durante o trabalho de parto. Seu parceiro ou pessoa de apoio também deve saber como se sente sobre o uso de medicamentos e procedimentos invasivos, para que seus desejos possam ser comunicados, mesmo que você esteja muito preocupado em falar por si mesmo. Durante o nascimento, você pode apreciar que sua pessoa de apoio o encoraja, esponja sua testa ou suporte suas pernas ou ombros.

Uma enfermeira será seu principal cuidador durante todo o tempo em que você estiver no hospital ou centro de parto, e seu médico ou parteira geralmente chega quando você entra em trabalho ativo. Para que você saiba o que esperar, você deve conversar com sua parteira ou médico sobre quando eles estarão com você durante o parto e nascimento. Em alguns hospitais, também há alunas enfermeiras e médicos que podem pedir ajuda no nascimento. Você pode deixar sua enfermeira ou médico saber se isso está bem com você.

Sabendo quando empurrar

Como saberi quando empurrar?

De acordo com o Journal of Midwifery & Women's Health, uma vez que seu colo do útero está completamente dilatado (aberto a 10 cm), você será encorajado a começar a empurrar. Se você não recebeu medicação para dor, o desejo de empurrar geralmente é forte. O empurrão lhe dará uma explosão de energia. Para a maioria das mulheres, é melhor empurrar do que não empurrar. O empurrão é feito de forma instintiva e tão difícil como a mãe se sente necessária.

Se você teve uma epidural, você ficará entorpecido com a maioria das experiências de dor, mas você ainda sentirá pressão. Você pode ou não ter o desejo de empurrar. Sua coordenação muscular será um pouco mais difícil de se organizar para empurrar eficazmente. Você pode ter que confiar em sua enfermeira, enfermeira-parteira ou médico para ajudar a orientar seus esforços de empurrão. A maioria das mulheres com epidúrias empurra muito eficazmente e não precisará da assistência de fórceps ou de um extractor de vácuo para entregar seus bebês. Se você está muito entorpecido, às vezes a enfermeira ou o médico encorajam você a descansar confortavelmente, enquanto o útero continua a empurrar o bebê para baixo.Depois de um tempo, o peridural será menos poderoso, você se sentirá mais apto a empurrar, o bebê estará mais abaixo do canal de parto e a entrega pode prosseguir.

Para empurrar de forma eficaz, você precisará respirar fundo e mantê-lo em seus pulmões, colocar o queixo em seu peito e puxar as pernas em direção ao seu peito enquanto se levanta. As mesmas instruções se aplicam se você estiver em cócoras. As mulheres usam os mesmos músculos para empurrar um bebê como eles para empurrar um movimento intestinal. Esses músculos particulares são muito fortes e eficazes para ajudar a entregar um bebê. Se eles não são usados, pode levar muito mais tempo para entregar.

Algumas mulheres tem medo de passar acidentalmente algumas fezes se eles usam esses músculos para empurrar. Esta é uma ocorrência frequente e você não deve se envergonhar se acontecer. A enfermeira irá limpá-la rapidamente. Afinal, tudo o resto tem que sair do caminho para permitir o nascimento do bebê.

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Comprimento de entrega

Por quanto tempo vou empurrar?

O tempo necessário para empurrar o bebê através do canal de parto, sob o osso púbico e para a abertura vaginal depende de vários fatores. De acordo com a Clínica Mayo, pode levar uma mulher em qualquer lugar de alguns minutos a horas para empurrar seu bebê. O tempo varia dependendo dos fatores discutidos abaixo.

A primeira variável é se este é o seu primeiro parto vaginal (mesmo se você já teve uma cesariana antes). Seus músculos pélvicos são apertados quando nunca foram esticados para acomodar o nascimento de uma criança. O processo de alongamento dos músculos para acomodar o nascimento pode ser lento e constante. Geralmente, não levará tanto tempo para empurrar o bebê para fora durante as entregas subseqüentes. Algumas mulheres que tiveram alguns bebês podem empurrar apenas uma ou duas vezes para entregar o bebê porque os músculos foram esticados antes.

O segundo fator é o tamanho e a forma da pélvis da mãe. Os ossos pélvicos podem variar um pouco em tamanho e forma. Uma boa e agradável abertura redonda é ideal. Algumas aberturas pélvicas podem ser grandes e pequenas, mas as crianças podem navegar a maioria delas bem. Embora raras, algumas aberturas são muito estreitas para que um pequeno infante possa passar. Se você lhe disseram que você tem uma pequena pelve, você será encorajado a trabalhar e dar a sua pelve a chance de se esticar quando a criança começar a descida para a abertura pélvica.

O terceiro fator é o tamanho da criança. Os bebês têm ossos do crânio que não são fixados em forma permanente. Esses ossos são capazes de se deslocar e se sobrepor durante o processo de entrega. Quando isso acontece, o bebê nascerá com uma cabeça ligeiramente alongada, designada carinhosamente como uma "cabeça de cone". A cabeça retornará a uma forma redonda dentro de um dia ou dois. A cabeça do bebê pode ser maior do que a pelve da mãe pode acomodar, mas isso geralmente não é aparente até o parto vaginal ter sido tentado. A maioria das mães tem a oportunidade de se administrar por via vaginal primeiro, dependendo de qualquer complicação projetada. Além disso, se uma mulher teve um nascimento por cesariana antes, há um maior risco de ruptura do útero.Alguns médicos podem recomendar uma outra cesariana em vez de um parto vaginal.

Um quarto fator é a posição da cabeça do bebê dentro da pelve. Para o parto vaginal normal, o bebê deve estar em posição de sair do útero materno primeiro. Enfrentar de volta ao cócci é a situação ideal. Isso é chamado deposição anterior. Quando o bebê está voltado para o osso púbico (chamadoposição posterior), o trabalho pode ser mais lento e a mãe pode sentir mais dor nas costas. Os bebês podem ser entregues voltados para cima, mas às vezes eles precisam ser girados para uma posição anterior. O empurrão geralmente leva mais tempo quando o bebê está em uma posição posterior.

O quinto fator é a força do trabalho.Forçarefere-se a quão fortes são as contrações e quão difícil a mãe empurra. As contrações ajudam o colo do útero a dilatar e, se tiverem sido fortes o suficiente para dilatar completamente o colo do útero, devem ser fortes o suficiente para ajudá-lo a nascer seu bebê. Com um bom empurrão e um bom equilíbrio dos outros fatores, a criança provavelmente irá entregar dentro de uma hora ou duas de empurrar. Pode acontecer mais cedo e pode demorar um pouco mais. Não se desencoraje, continue trabalhando!

Nascimento assistido

E se o bebê não entregar mesmo, embora eu esteja empurrando duro?

Às vezes, o bebê precisa de ajuda adicional para sair. Mesmo que você possa estar empurrando com toda a força que você pode reunir, sua energia pode ter diminuído, e por causa da fadiga, seu empurrão pode não ser suficientemente forte para entregar o bebê. Alternativamente, pode ser um ajuste apertado ou o bebê pode precisar ser girado para uma posição melhor para espremer. Após duas a três horas de bom empurrão, sua enfermeira ou médico pode optar por guiar o bebê com um instrumento enquanto você continua empurrando.

Os instrumentos que podem ser utilizados nessas situações são fórceps e extractor de vácuo. Eles não devem ser usados ​​a menos que o bebê possa ser visto e alcançado facilmente. Seu médico não "puxará" o bebê para fora. O bebê será guiado enquanto você continuar empurrando.

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Episiotomia

Preciso de uma episiotomia?

Uma episiotomia é um corte na base da vagina para aumentar a abertura do bebê. No passado, os médicos acreditavam que todas as mulheres precisavam de uma episiotomia para entregar um bebê. De acordo com a Sutter Health, a taxa nacional de episiotomia para as mães pela primeira vez é inferior a 13%. No entanto, quase 70 por cento das mulheres que dão à luz pela primeira vez experimentam uma lágrima natural. No momento, as episiotomias são realizadas apenas em certos casos, incluindo:

• quando o bebê está tendo dificuldade e precisa de ajuda para sair rápido
• quando há rasgos dos tecidos para cima em áreas sensíveis, como a uretra eo clitóris <999 > se depois de empurrar por um longo tempo, não há progresso no alongamento ou para a entrega
• Ninguém pode prever se você precisará ou não de uma episiotomia. Há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a diminuir as chances de que você precise de uma episiotomia. No entanto, existem certos fatores que você não pode controlar, como o tamanho do seu bebê.

Comer uma dieta bem equilibrada e esticar periodicamente a área vaginal durante as quatro semanas antes da data de vencimento pode diminuir suas mudanças de necessidade de uma epistomia. O seu médico pode aplicar compressas quentes à sua abertura vaginal ou óleo mineral quente, o que pode suavizar a pele e ajudar seu bebê a sair com mais facilidade.

As pequenas lágrimas na pele podem ser menos dolorosas e curar mais rapidamente do que uma episiotomia. Em alguns casos, uma episiotomia pode não ser realizada, mas a mãe ainda pode precisar de alguns pequenos pontos de sutura.

Para reparar uma episiotomia ou lágrimas, os médicos usam suturas que se dissolvem para que elas não precisem ser removidas. Você também pode sentir prurido enquanto a pele cura.

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Enfermagem

Quando posso nutrir meu bebê?

Se seu bebê está em uma condição estável, você pode começar a amamentar logo após o nascimento do bebê. Se o bebê estiver respirando muito rápido, eles podem sufocar o leite materno se você começar a amamentar. A enfermeira informará se há algum problema que exija um atraso na amamentação.

No entanto, muitos hospitais estão promovendo o que se conhece como contato "pele a pele" durante uma hora após o nascimento do bebê para promover o tempo de ligação. Não só esse contato faz com que você libere hormônios que encorajem o útero a sangrar menos, um bebê também pode começar a amamentar neste momento. Esta oportunidade de ligação imediata prepara o cenário para uma relação mãe-bebê próxima.

De acordo com um estudo da Unicef, as mães que realizaram contato pele a pele após o nascimento relataram 55. 6 por cento de eficácia de amamentação, em comparação com mães que não, que relataram 35. 6 por cento de eficácia.

A maioria dos bebês está bem acordada durante a primeira hora após o parto. É um momento maravilhoso para iniciar a amamentação. Seja paciente e perceba que o bebê nunca curou antes. Você precisará se familiarizar com seu novo bebê e o bebê precisa aprender a engatar. Não fique frustrado se você e o bebê não dominam a amamentação imediatamente. As enfermeiras trabalharão com você até que você e seu bebê tenham estabelecido um bom padrão.