Bloqueadores de H2: Opções de tratamento para GERD

O que são os bloqueadores de receptores H2?

Os bloqueadores dos receptores H2 são uma classe de medicamentos que podem ser usados ​​para tratar condições que causam o excesso de ácido estomacal. Esses medicamentos estão disponíveis no balcão e por prescrição. Os bloqueadores comuns dos receptores H2 incluem:

• nizatidina (Axid)
• famotidina (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidina (Tagamet, Tagamet HB)
• ranitidina (Zantac)

Os bloqueadores dos receptores H2 são mais comumente usados ​​para tratar a gastrite ou estômago inflamado e para tratar úlceras pépticas. As úlceras pépticas são feridas dolorosas que se formam no revestimento do estômago, esôfago inferior ou duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. Eles geralmente se desenvolvem como resultado de inflamação e excesso de ácido estomacal. Os médicos também podem recomendar bloqueadores dos receptores H2 para evitar que as úlceras pépticas retornem.

Os bloqueadores dos receptores H2 também são freqüentemente usados ​​para aliviar os sintomas da refluxo gastroesofágica (DRGE). GERD é uma forma crônica de refluxo ácido, que faz com que o conteúdo ácido do estômago flua de volta para o esôfago. A exposição frequente ao ácido do estômago pode irritar o esôfago e levar a sintomas desconfortáveis, como azia, náuseas ou problemas para engolir.

Os bloqueadores de H2 também podem ser usados ​​para tratar condições menos comuns, como a síndrome de Zollinger-Ellison, uma condição que causa uma produção aumentada de ácido estomacânico

Os médicos também podem recomendar bloqueadores dos receptores H2 para uso fora do rótulo. Isso significa usar o medicamento para tratar uma condição de que a medicação não tenha sido aprovada para tratar. Por exemplo, os bloqueadores dos receptores H2 podem ser usados ​​para tratar problemas pancreáticos ou utilizados em casos de reação alérgica, embora não sejam tradicionalmente usados ​​para esses propósitos.

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Processo

Como funcionam os bloqueadores de receptores H2?

Quando você toma um bloqueador de receptores H2, os ingredientes ativos viajam para receptores específicos na superfície das células do estômago que liberam ácidos. A medicação inibe certas reações químicas nessas células, de modo que elas não são capazes de produzir tanto ácido. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, os bloqueadores dos receptores H2 diminuem as secreções de ácido estomacal em um período de 24 horas em 70%. Ao reduzir a quantidade de ácido no estômago, qualquer tecido danificado tem tempo para curar.

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Efeitos secundários

Quais são os efeitos colaterais dos bloqueadores de receptores H2?

A maioria dos efeitos colaterais associados aos bloqueadores dos receptores H2 são leves e geralmente diminuem quando uma pessoa toma a medicação ao longo do tempo. Apenas 1. 5 por cento das pessoas param de bloqueadores dos receptores H2 devido aos efeitos colaterais.

Alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer com os bloqueadores dos receptores H2 incluem:

• constipação
• diarreia
• dificuldade para dormir
• boca seca
• pele seca
• dores de cabeça
• tocando no orelhas
• um endoeirão
• dificuldade em urinar

Ligue para o seu médico se tiver outros sintomas que suspeite que possam ter devido a um bloqueador dos receptores H2.

Em casos raros, os bloqueadores dos receptores H2 podem causar efeitos colaterais mais graves, tais como:

• bolhas, queimação ou redução da pele
• alterações na visão
• confusão
• agitação
• dificuldade de respirar < 999> sibilância
• aperto no peito
• batimentos cardíacos irregulares
• alucinações
• pensamentos suicidas
• Ligue para o seu médico ou vá imediatamente ao hospital se sentir algum destes sintomas.

Apesar dos seus efeitos colaterais potenciais, os bloqueadores dos receptores H2 são geralmente um tratamento muito eficaz para condições que causam excesso de ácido estomacal. Você e seu médico podem discutir os riscos potenciais e determinar se os bloqueadores dos receptores H2 são a melhor opção para sua condição específica. Você nunca deve parar de tomar sua medicação sem falar com seu médico sobre isso primeiro.

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Bloqueadores do receptor H2 versus Inibidores da bomba de protões (IFP)

Bloqueadores do receptor H2 versus Inibidores da bomba de protões (IPPs)

Os inibidores da bomba de protões (IPP) são outro tipo de medicação usada para reduzir o estômago Ácido e tratamento de refluxo ácido ou GERD. Exemplos de IPP incluem esomeprazol (Nexium) e pantoprazole (Protonix).

Ambos os medicamentos funcionam bloqueando e diminuindo a produção de ácido estomacal, mas os IPP são considerados mais fortes e mais rápidos na redução dos ácidos do estômago. No entanto, os bloqueadores dos receptores H2 diminuem especificamente o ácido liberado à noite, o que é um contribuidor comum para as úlceras pépticas. É por isso que os bloqueadores dos receptores H2 são especificamente prescritos para pessoas que sofrem de úlceras ou que correm o risco de obtê-las. Os PPIs são mais freqüentemente prescritos para pessoas com DRGE ou refluxo ácido.

Os médicos geralmente não recomendam tomar um PPI e um bloqueador de receptores H2 ao mesmo tempo. Os bloqueadores dos receptores H2 podem interferir com a eficácia dos PPIs. Se seus sintomas de DRGE não melhorarem com o uso de um PPI, seu médico pode recomendar um bloqueador de receptores H2.

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Alternativas

Tratamentos alternativos

Se você tem úlceras pépticas ou DRGE, seu médico provavelmente recomendará que você evite tomar medicamentos específicos e que você faça determinadas mudanças de estilo de vida para aliviar seus sintomas.

Se você tem úlceras pépticas, seu médico pode recomendar que você limite o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina e o ibuprofeno. O uso frequente e a longo prazo desses tipos de medicamentos pode aumentar seu risco de doença da úlcera péptica. Seu médico pode sugerir que você tome acetaminophen em vez disso. No entanto, você não deve parar de tomar medicamentos sem antes falar com seu médico.

Fazer alguns ajustes de estilo de vida também pode ajudar a reduzir os sintomas da úlcera péptica. Estes incluem:

limitando o consumo de álcool

• evitando alimentos picantes
• reduzindo o estresse
• cessação do tabagismo
• Se você tem DRGE ou refluxo ácido, remédios de estilo de vida que podem aliviar os sintomas incluem:

comendo vários pequenos refeições por dia em vez de três grandes

• evitando álcool, tabaco e alimentos e bebidas conhecidos por desencadear sintomas
• elevando a cabeça da cama cerca de 6 polegadas
• consumindo menos gordura
• evitando deitar-se para pelo menos duas horas depois de comer
• evitando lanches antes da hora de dormir
• Fale com seu médico se seus sintomas não melhorarem com medicação ou remédios de estilo de vida.Você pode precisar de um tratamento ou cirurgia mais agressivo para eliminar uma úlcera ou reduzir o refluxo ácido.

Você deve procurar atendimento médico imediato se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

você desenvolve dor abdominal que é muito pior do que você está acostumado a experimentar

• você desenvolve uma febre alta
• você experimenta vômitos que não são facilmente aliviado
• , você desenvolve tonturas e tonturas
• Estes são sinais de complicações da doença da úlcera péptica que precisam ser abordadas imediatamente.

Existe alguém que não deve tomar bloqueadores dos receptores H2?

• Somente os pacientes que apresentam reações severas ou com risco de vida para os bloqueadores de H2 devem evitar levá-los. Esta classe de medicação é a categoria B na gravidez, o que significa que é seguro tomar durante a gravidez.

• - Tyler Walker, MD