ÁCido úrico e artrite reumatóide: você obteve gota?

Artrite reumatóide e gota

Se você tem artrite reumatóide (RA) e descobre que seus sintomas não estão melhorando, você também pode querer perguntar ao seu médico sobre a gota. Os pesquisadores costumavam acreditar que você não poderia ter ambas as condições no mesmo, porque as pessoas com RA geralmente estavam tomando doses elevadas de aspirina. Os tratamentos com aspirina de alta dose podem expulsar ácido úrico através dos rins, reduzindo o risco de gota. Em 2012, a Clínica Mayo encontrou evidências que dizem o contrário.

Outras pesquisas também mostram que a ocorrência de gota em pessoas com AR é mais comum do que o sugerido anteriormente. Outro estudo analisou casos de AR e descobriu que 5% de pessoas com AR apresentaram ou desenvolveram gota.

A confusão pode estar nos sintomas. Os sintomas da gota podem parecer semelhantes aos da RA, particularmente nos estágios posteriores. Mas ambas as causas dessas duas doenças - e seus tratamentos - são muito diferentes. Leia mais para aprender mais sobre RA e gota.

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RA e ácido úrico

Sob o radar: ácido úrico

Tanto a AR quanto a gota são doenças inflamatórias que causam dor e inchaço nas articulações. Um estudo de mulheres com auto-relato de AR mostrou que eles tinham níveis significativamente maiores de ácido úrico sérico. Um excesso deste produto de resíduos corporais em seu sangue pode desencadear gota. Faz isso construindo e formando cristais de urato. Estes cristais podem então se acumular nas articulações e causar dor e inflamação.

A AR ocorre quando seu sistema imunológico responde de forma anormal atacando suas articulações e às vezes seus órgãos, em vez de invasores estrangeiros como vírus que entram em seu corpo. É uma causa diferente de inflamação, mas os sintomas podem parecer semelhantes. Isso pode tornar o diagnóstico mais difícil.

Sintomas

Os sinais e sintomas de AR e gota

A gota não tratada pode mostrar sintomas que são muito parecidos com a AR, especialmente se estiver nos estágios posteriores.

Mas as causas da RA e da gota são muito diferentes e, como resultado, os tratamentos também são assim. Seu médico recomendará opções de tratamento com base no seu diagnóstico.

RA ou gota: qual é? »

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Causas da gota

Por que a gota é difícil de detectar

Ao contrário da AR, a gota é melhor compreendida e o tratamento é direto, uma vez diagnosticado. Os sintomas para ambas as condições podem parecer semelhantes, mas a gota e a RA têm causas diferentes. A AR é uma questão de sistema imunológico, enquanto o ácido úrico demais na corrente sanguínea causa gota.

O excesso de ácido úrico pode ser o resultado de vários fatores, incluindo:

• beber muito álcool
• comendo alimentos que contêm uma substância chamada purinas, que se fragmenta para se tornar ácido úrico
• tomando certos medicamentos, como diuréticos ou aspirina
• com doença renal
• nascido com certas predisposições genéticas

Uma das razões pela qual a gota pode parecer ser RA é que ambas as condições podem causar a formação de nódulos.Estes pedaços se desenvolvem em torno das articulações ou em pontos de pressão como os cotovelos e os calcanhares. A causa desses solavancos depende da condição que você possui.

Na RA, a inflamação em torno de pequenos vasos sanguíneos leva a solavancos ou nódulos sob sua pele. Na gota, o urato de sódio pode acumular-se debaixo da sua pele. Quando isso acontece, os grumos resultantes podem parecer muito os nódulos RA.

Diagnóstico

Como descobrir se você tem gota

Para diagnosticar a gota, seu médico solicitará diferentes testes. Estes testes podem incluir:

• teste de fluido articular para procurar urate cristais
• ultra-som para procurar teste de sangue de urate
• para procurar níveis de ácido úrico e creatinina em seu sangue
• imagens de raios-X para Procure erosões

Agora que os profissionais de saúde também sabem que é possível ter AR e gota, eles podem prescrever os tratamentos específicos que você precisa para cada doença. Converse com seu médico se você tiver dúvidas sobre sua condição. Eles poderão ajudá-lo a seguir o caminho para gerenciar sua condição.

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Tratamento

Como tratar a gota

O tratamento da gota pode incluir medicamentos e mudanças de estilo de vida.

Medicamentos

Seu médico irá prescrever medicamentos para tratar a gota, dependendo da sua saúde e preferências gerais. O objetivo principal é tratar e prevenir a dor severa que vem com uma explosão de gota. O tratamento pode incluir:

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Estes podem ser medicamentos de venda livre como ibuprofeno (Advil) ou AINEs de prescrição como indometacina (Tivorbex) ou celecoxib (Celebrex).

Colchicina: A droga colchicina (Colcrys) inibe a inflamação e reduz a dor da gota. Mas tem alguns efeitos colaterais como náuseas e diarréia.

Corticosteróides: Estes podem estar em forma de pílula ou injeções para controlar inflamação e dor. Devido aos efeitos colaterais, isso é geralmente para pessoas que não podem tomar AINE ou colchicina.

Se seus ataques de gota são freqüentes, seu médico pode prescrever medicamentos para bloquear a produção de ácido úrico ou melhorar a remoção. Esses medicamentos também podem causar efeitos colaterais, como uma erupção cutânea grave, náuseas e cálculos renais.

Leia mais: Tratamento e prevenção de gota "

Alterações de estilo de vida

Algumas mudanças de estilo de vida são eficazes para o alívio da gota. Estes incluem:

• evitando bebidas alcoólicas
• permanecerem hidratados
• alimentos limitantes que são ricos em purinas, como carnes vermelhas, carnes de órgãos e frutos do mar
• exercendo regularmente para manter um peso saudável

Alguns alimentos podem tem potencial para diminuir os ácidos úricos. De acordo com a Clínica Mayo, o café, a vitamina C e as cerejas podem ajudar com os níveis de ácido úrico. Mas eles não vão tratar seus ataques de gota.

Sempre fale com seu médico antes de iniciar uma abordagem alternativa, pois pode interagir com seus medicamentos. O medicamento complementar e alternativo não se destina a substituir nenhum dos medicamentos recomendados por seu médico.

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Takeaway

Obtendo uma segunda opinião

Dicas

1. Fale com seu médico se seus tratamentos de AR não estão funcionando.
2. Embora menos comum, é possível ter gota e RA.
3. Seu médico pode diagnosticar a gota procurando cristais de urato.
4. A gota é tratável com medicação e mudanças de estilo de vida.

Os pesquisadores costumavam acreditar que você não poderia ter gota e AR ao mesmo tempo, porque os tratamentos de AR ajudaram a remover o ácido úrico. Mas os tratamentos atuais não dependem de altas doses de aspirina. E pesquisas recentes mostram que é possível ter gota, mesmo que você tenha RA. As pessoas com RA são mais propensas a ter níveis mais elevados de ácido úrico, que está associado à gota. Eles também são mais propensos a tomar aspirina de baixa dose para proteção cardíaca, o que inibe a remoção dos cristais do corpo.

A gota é altamente tratável, mas os tratamentos são diferentes dos da RA. Fale com o seu médico se o seu tratamento para a RA não parece estar funcionando, especialmente se o seu desconforto começou no dedo adotado. O seu médico irá trabalhar com você para encontrar um tratamento que o leve ao alívio.

Continue lendo: Avaliando seu tratamento com RA »