Lar Sua saúde Glyburide | Efeitos secundários, posologia, usos e mais

Glyburide | Efeitos secundários, posologia, usos e mais

Índice:

Anonim

Destaques para glyburide

  1. O comprimido oral de Glyburide vem como drogas de marca e como medicamento genérico. Marcações: Diabeta, Glynase PresTabs.
  2. Os comprimidos orais de Glyburide vêm de duas formas: regular e micronizado. Os comprimidos micronizados contêm partículas menores da droga.
  3. Glyburide é usado para tratar diabetes tipo 2.
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Avisos importantes

Avisos importantes

  • Aviso de baixo teor de açúcar no sangue (hipoglicemia): A gliburida pode causar baixo nível de açúcar no sangue. Os sintomas podem incluir:
    • tremores
    • nervosismo ou ansiedade
    • transpiração, arrepios e clamminess
    • irritabilidade ou impaciência
    • confusão
    • frequência cardíaca rápida ou rápida
    • tontura ou tonturas
    • fome intensa
    • náusea
    • sonolência
    • visão turva ou com dano
    • formigamento ou dormência nos lábios ou língua
    • dores de cabeça
    • fraqueza ou fadiga
    • raiva, teimosia ou tristeza
    • falta de coordenação
    • pesadelos ou choros durante o sono
    • convulsões
    • inconsciência

    Se você não tratar níveis baixos de açúcar no sangue, você pode ter uma convulsão, desmaiar e possivelmente desenvolver danos cerebrais. O baixo nível de açúcar no sangue pode até ser fatal. Se você passar por causa de uma baixa reação de açúcar ou não pode engolir, alguém terá que lhe dar uma injeção de glucagon para tratar a reação. Talvez seja necessário ir à sala de emergência.

  • Aviso sobre formas de drogas: A gliburida micronizada e a gliburida regular não são as mesmas e não devem ser usadas de forma intercambiável. Se você estiver mudando de um formulário para o outro, seu médico mudará lentamente sua dosagem.
  • Aviso de lesão, infecção e cirurgia: Se você tem uma infecção, fica ferido ou está tendo uma cirurgia maior, seu médico pode fazer você parar de tomar glyburide por um curto período de tempo. O aumento do estresse no seu corpo pode afetar o quão bem seu corpo controla seus níveis de açúcar. Isso significa que a gliburida pode não funcionar também. Você pode colocar insulina temporariamente para controlar seu açúcar no sangue durante este período.

Sobre

O que é glyburide?

Glyburide é uma droga prescrita. Ele vem como um comprimido oral. Estes comprimidos são de duas formas: regular e micronizado. Os comprimidos micronizados contêm partículas menores da droga.

Glyburide está disponível como medicamentos de marca Diabeta e Glynase PresTabs . Também está disponível de forma genérica. Os medicamentos genéricos geralmente custam menos do que a versão do nome da marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as forças ou formas como o medicamento de marca.

Glyburide pode ser usado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você precisa levá-lo com outras drogas.

Por que é usado

O Glyburide é usado com dieta e exercício para tratar a diabetes tipo 2.

Como funciona

Glyburide pertence a uma classe de medicamentos chamados sulfonilureias.Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de forma semelhante. Estes medicamentos são frequentemente utilizados para tratar condições semelhantes.

Glyburide ajuda a liberar insulina do seu pâncreas. A insulina move açúcar da corrente sanguínea para suas células, o que fornece energia. Este movimento diminui os níveis de açúcar no sangue.

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Efeitos secundários

Efeitos secundários de Glyburide

O comprimido oral de Glyburide não causa sonolência, mas pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos secundários mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com a gliburida incluem:

  • diarreia
  • tonturas
  • dor de cabeça
  • azia
  • náuseas
  • gás
  • peso ganho

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não se afastam, fale com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas se sentem ameaçando a vida ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

  • reação alérgica, com sintomas como:
    • erupção cutânea ou bolhas
    • comichão
    • urticária
    • inchaço do rosto, dos lábios ou da língua < 999> dificuldade para respirar
    • hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), com sintomas como:
  • sudorese
    • calafrios
    • sentindo nervoso ou ansioso
    • dores de cabeça
    • tonturas
    • tremor
    • desfocada visão
    • freqüência cardíaca rápida
    • convulsões
    • perda de consciência
    • perda de coordenação
    • problemas no fígado, com sintomas como:
  • urina escura
    • icterícia (amarelecimento da pele ou a brancos de seus olhos)
    • sintomas gripais
  • hemorragias ou hematomas incomuns
  • Tratamento de baixo nível de açúcar no sangue

Se você tiver uma baixa reação de açúcar no sangue, você precisa tratá-lo.

Para hipoglicemia leve (55-70 mg / dL), o tratamento é de 15-20 gramas de glicose (um tipo de açúcar). Você precisa comer ou beber uma das seguintes medidas:

  • 3-4 comprimidos de glicose
    • um tubo de gel de glicose
    • e frac12; xícara de suco ou refrigerante normal, sem dieta
    • 1 xícara de leite de vaca ou 1% de vaca
    • 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho
    • 8-10 pedaços de doces duros, como salvavidas < 999> Teste seu açúcar no sangue 15 minutos depois de tratar a baixa reação de açúcar. Se o seu açúcar no sangue ainda é baixo, repita o tratamento acima.
    • Uma vez que o seu açúcar no sangue esteja de volta no intervalo normal, coma um pequeno lanche se sua próxima refeição ou lanche planejada for mais de 1 hora depois.
  • Quando chamar o médico

Ligue para o seu médico se você tem sinais de baixo nível de açúcar no sangue ou açúcar no sangue elevado. Se estes sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência.

Sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

sudores

arrepios

  • sensação nervosa ou ansiosa
  • dores de cabeça
  • tonturas
  • tremor
  • visão turva
  • frequência cardíaca rápida <999 > convulsões
  • perda de consciência
  • perda de coordenação
  • Sintomas de açúcar no sangue elevado incluem:
  • micção frequente
  • sensação de muita sede ou fome

fadiga

  • visão turva
  • hematomas que curar lentamente
  • formigamento, dor ou entorpecimento em suas mãos ou pés
  • Aviso:
  • Nosso objetivo é fornecer-lhe as informações mais relevantes e atuais.No entanto, como as drogas afetam cada pessoa de forma diferente, não podemos garantir que essa informação inclua todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um profissional de saúde que conheça seu histórico médico.
  • Interações

Glyburide pode interagir com outros medicamentos O comprimido oral de Glyburide pode interagir com outras medicações, vitaminas ou ervas que você pode tomar. Uma interação é quando uma substância muda a maneira como um medicamento funciona. Isso pode ser prejudicial ou evitar que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve administrar todos os seus medicamentos com cuidado. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como esse medicamento pode interagir com outra coisa que você está tomando, fale com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com a gliburida estão listados abaixo.

Medicamento de hipertensão arterial pulmonar (PAH)

Não deve tomar

bosentan

e gliburida ao mesmo tempo. Tomar esses medicamentos juntos pode danificar seu fígado.

Medicamento de azia Se você estiver tomando cisapride

com gliburida, sua dose de gliburida pode precisar ser alterada para se certificar de que está trabalhando para controlar o açúcar no sangue.

Antibiótico para infecções e úlceras devido a H. pylori Tomar

claritromicina com gliburida pode aumentar a quantidade de gliburida em seu corpo. Isso pode causar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue.

Medicamento para refluxo, náuseas e vômitos Se você estiver tomando metoclopramide

com gliburida, sua dose de gliburida pode precisar ser alterada. Isso é feito para se certificar de que ainda está controlando o açúcar no sangue.

Medicamento para câncer, artrite reumatóide e psoríase Você não deve tomar metotrexato

e gliburida ao mesmo tempo. Tomar esses medicamentos juntos pode fazer com que os níveis de metotrexato aumentem em seu corpo e se tornem perigosos.

Medicamento para tuberculose Rifampic pode reduzir a quantidade de gliburida no seu corpo quando tomado com gliburida. Isso significa que a gliburida pode não funcionar bem para controlar o açúcar no sangue.

Antiácidos

Tomar antiácidos com gliburida pode causar efeitos aumentados da gliburida em seu corpo. Isso pode causar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem: cimetidina

ranitidina

Diuréticos

  • Tomar diuréticos (pílulas de água) com gliburida pode causar alto ou baixo nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Você deve monitorar seu açúcar no sangue regularmente se estiver tomando os medicamentos juntos. Seu médico pode alterar sua dose de glóbulos ou outros medicamentos para diabetes.
  • Exemplos de diuréticos incluem:

bumetanide

furosemida

hidroclorotiazida

  • triamterene
  • Aspirina e outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
  • Tomar aspirina ou outros AINEs com gliburida podem causar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue. Exemplos de AINEs incluem:
  • ibuprofeno

naproxen

Medicamentos para infecções fúngicas ou de fermento,

  • A adoção de drogas antifúngicas com gliburida pode aumentar os níveis de gliburida em seu corpo.Isso pode causar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue. Exemplos destes medicamentos incluem:
  • fluconazole

cetoconazole

Medicamento para gota

  • Tomar
  • probenecid

com gliburida pode aumentar o efeito da gliburida e causar baixo nível de açúcar no sangue.

Medicamento para infecções oculares Tomando cloranfenicol

com gliburida pode aumentar o efeito da gliburida e causar baixo nível de açúcar no sangue.

Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) Tomar estas drogas com gliburida pode aumentar o efeito da gliburida e causar baixo nível de açúcar no sangue. Exemplos de MAOI incluem: phenelzine

selegeline

Medicamentos para a pressão arterial (bloqueadores beta)

  • Tomar esses medicamentos com gliburida pode aumentar o efeito da gliburida e causar baixo nível de açúcar no sangue. Exemplos de bloqueadores beta incluem:
  • nadolol

propranolol

sotolol

  • Corticosteróides
  • Tomar estes fármacos com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar elevado nível de açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:
  • prednisona

Medicamentos antipsicóticos

Tomar esses medicamentos com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar alta quantidade de açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • clozapina

olanzapina

aripiprazole

  • ziprasidona
  • Medicamentos de tiróide
  • Tomar esses medicamentos com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar alto nível de açúcar no sangue. Exemplos destes medicamentos incluem:
  • levotiroxina

liotrix

liothyronina

  • Terapia hormonal ou pílulas anticoncepcionais orais
  • A toma destes fármacos com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar elevado nível de açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:
  • estrogênio

progesterona

Medicamento para convulsões

  • Tomar
  • fenitoína

com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar alta quantidade de açúcar no sangue.

Drogas para a pressão sanguínea (bloqueadores dos canais de cálcio) Tomar estas drogas com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar elevado nível de açúcar no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem: amlodipina

verapamil

nifedipina

  • Niacina
  • Tomar niacina com gliburida pode diminuir o efeito da gliburida e causar alto nível de açúcar no sangue.
  • Disclaimer:

Nosso objetivo é fornecer-lhe as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas interagem de forma diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essa informação inclua todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com o seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos de venda livre que você está tomando.

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Outras advertências Avisos de Glyburide

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de alergia

Glyburide pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:

dificuldade em respirar

inchaço da garganta ou língua

colmeias

  • Se você desenvolver esses sintomas, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.
  • Não tire este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica.
  • Tomar novamente pode ser fatal (causar morte).

Aviso de interação de álcool

O consumo de álcool pode afetar o quão bem seu corpo pode controlar o açúcar no sangue. Você deve limitar a quantidade de álcool que você bebe enquanto está tomando glyburide. Avisos para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com cetoacidose diabética:

Não use gliburida. A cetoacidose diabética é uma séria complicação da diabetes. Deve ser tratado com insulina.

Para pessoas com diabetes tipo 1:

Não use gliburida para o tratamento da diabetes tipo 1. Glyburide funciona aumentando a quantidade de insulina que produz o pâncreas. Com diabetes tipo 1, seu corpo já não produz insulina, então a gliburida não ajudará. Para pessoas com problemas cardíacos:

Glyburide pode aumentar seu risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Isso às vezes pode ser fatal. Informe o seu médico se tiver uma doença cardíaca antes de começar a tomar este medicamento. Para pessoas com problemas de tireóide:

Informe o seu médico se você tem um distúrbio da tireoide porque isso afeta a forma como o seu corpo controla os níveis de açúcar no sangue. Seu médico pode precisar mudar a dosagem de seus medicamentos para ajudar a controlar sua diabetes e tireoideia. Para pessoas com doença renal:

Se você tem problemas nos rins, talvez você não consiga limpar este medicamento do seu corpo, assim como deveria. Glyburide pode acumular-se em seu corpo, o que pode causar níveis mais baixos de açúcar no sangue. Para pessoas com doença hepática:

O seu médico pode reduzir a sua dosagem de gliburida se tiver dano no fígado ou doença hepática. Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: Glyburide traz diferentes riscos dependendo do tipo de gliburida que você usa.

Glynase PresTabs (glyburide micronizado):

Não há estudos suficientes em mulheres grávidas para mostrar se o medicamento representa um risco para a gravidez. Diabeta (gliburida):

  • Este formulário é um medicamento da categoria C da gravidez. Isso significa duas coisas: Pesquisa em animais mostrou efeitos adversos para o feto quando a mãe toma o medicamento.
  • Não houve estudos suficientes nos seres humanos para ter certeza de como o medicamento pode afetar o feto. Informe o seu médico se estiver grávida ou planeja engravidar. Glyburide deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial.
  1. Se engravidar ao tomar este medicamento, ligue para o seu médico imediatamente.
  2. Para as mulheres que amamentam:

Não se mostrou que o Glyburide passava pelo leite materno. No entanto, você deve informar o seu médico se estiver amamentando. Seu filho será monitorado quanto a sinais de baixo nível de açúcar no sangue. Você e seu médico podem precisar decidir se você receberá glyburide ou amamenta.

Para idosos:

Pessoas com 65 anos ou mais podem ter uma reação mais forte à gliburida. Também pode ser mais difícil reconhecer os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue. O seu médico pode dar-lhe uma dose mais baixa deste medicamento. Para crianças:

A segurança e a eficácia da gliburida não foram estabelecidas em pessoas com menos de 18 anos de idade. Anúncio

Dosagem Como tomar glyburide

Todas as dosagens e formulários possíveis podem não ser incluídos aqui. A sua dose, formulário e a frequência com que você toma isso dependerá de:

sua idade

a condição tratada

quão grave sua condição é

  • outras condições médicas que você tem
  • como você reage a primeira dose
  • Formas e forças de medicamentos
  • Genéricos:
  • Glyburide

Forma:

comprimido oral Pontos fortes:

  • 1. 25 mg e 2. 5 mg Genérico:
  • Glyburide Forma:

comprimido oral (micronizado) Pontos fortes:

  • 1. 5 mg, 3 mg e 6 mg Marca:
  • Diabeta Forma:

comprimido oral Forças:

  • 1. 25 mg, 2. 5 mg e 5 mg Marca:
  • Glynase PresTabs Forma:

comprimido oral (micronizado) Forças:

  • 1. 5 mg, 3 mg e 6 mg Dosagem para diabetes tipo 2
  • Dosagem para adultos (idades 18-64 anos) Comprimidos de Glyburide

Dosagem de partida típica:

2. 5-5 mg tomados uma vez por dia.

  • Ajustes de dosagem:
    • O seu médico pode aumentar a sua dosagem ou alterá-lo para tomar duas doses por dia. Eles decidirão isso com base nos níveis de açúcar no sangue. Comprimidos micronizados com Glyburide
    • Dosagem inicial típica: 1. 5-3 mg tomado uma vez por dia.
  • Ajustes de dosagem:
    • O seu médico pode aumentar a sua dose cada semana em até 1. 5 mg por dia com base nos níveis de açúcar no sangue. Dosagem infantil (idades entre 0-17 anos)
    • Uma dosagem segura e eficaz para crianças não foi estabelecida. Dosagem sénior (65 anos ou mais)

Comprimidos de Glyburide

Dosagem inicial típica:

1. 25 mg tomados uma vez por dia.

  • Ajustes de dosagem:
    • Os ajustes de dose serão feitos lentamente, se necessário. Comprimidos micronizados com Glyburide
    • Dosagem inicial típica: 0. 75 mg tomados por via oral uma vez por dia.
  • Ajustes de dosagem:
    • Os ajustes de dose serão feitos lentamente, se necessário. Disclaimer:
    • Nosso objetivo é fornecer-lhe as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas afetam cada pessoa de forma diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as possíveis doses. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as doses adequadas para você. Publicidade Publicidade

Tome como indicado Tome como indicado

O comprimido oral de Glyburide é usado para tratamento a longo prazo. Vem com sérios riscos se você não aceita como prescrito.

Se você perde as doses ou não a tome:

Se você não toma glyburide conforme prescrito por seu médico, seus níveis de açúcar no sangue não serão controlados. Isso pode levar a complicações da diabetes, como danos nos nervos, doenças cardíacas, ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e danos nos olhos.

Se você tomar muito:

Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para o seu médico ou centro de controle de intoxicação local. Se seus sintomas são graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente. Tomar demasiada gliburida pode causar níveis elevados de açúcar no sangue.

O que fazer se sentir falta de uma dose: Se perdeu uma dose de gliburida, pegue-a assim que se lembrar.Se é quase a hora da sua próxima dose, tome apenas uma dose naquele momento. Não tome doses extras para compensar a dose perdida.

Como saber se o medicamento está funcionando:

Seus níveis de açúcar no sangue devem ser menores. Considerações importantes

Considerações importantes para a tomada de gliburida Mantenha estas considerações em mente se o seu médico lhe prescrever glyburide.

Geral

Tome glyburide com a sua primeira refeição do dia. Não perca as refeições.

Tome glyburide com água.

Armazenamento

  • Armazene a gliburida à temperatura ambiente entre 15 ° C e 25 ° C (59 ° F e 77 ° F).
  • Não congela glóbulos.

Mantenha este medicamento longe de temperaturas leves e altas.

  • Não armazene esta medicação em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
  • Recargas
  • Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não deve precisar de uma nova receita para que este medicamento seja recarregado. O seu médico irá escrever o número de recargas autorizadas na sua receita médica.
  • Viagens

Ao viajar com o seu medicamento:

Carregue sempre sua medicação com você. Ao voar, nunca coloque em um saco marcado. Mantenha-o na sua mala de mão.

Não se preocupe com as máquinas de raios-x do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.

Talvez seja necessário mostrar à equipe do aeroporto o rótulo da farmácia para sua medicação. Carregue sempre com você o recipiente com rotina de prescrição original.

  • Não coloque este medicamento na luva do carro ou deixe-o no carro. Certifique-se de evitar fazer isso quando o clima estiver muito quente ou muito frio.
  • Autogestão
  • Ao tomar este medicamento, você provavelmente precisará testar seu nível de açúcar no sangue em casa. Você precisará aprender a fazer o seguinte:
  • usar um monitor de glicose no sangue para testar o nível de açúcar no sangue regularmente

reconhecer os sintomas de açúcar no sangue alto e baixo

tratar reações de açúcar no sangue baixas e altas <999 > Além da medicação, você também pode precisar de:

  • um recipiente de descarte de agulhas seguro
  • cotonetes de álcool
  • lancetas para prick your finger para testar o seu açúcar no sangue

tiras de teste de açúcar no sangue

  • glicose no sangue monitor para testar o açúcar no sangue em casa
  • Ao tomar este medicamento, certifique-se de levar consigo uma fonte rápida de açúcar, como comprimidos de doces ou de glicose. Esses itens podem ajudar se você tiver sintomas de baixo nível de açúcar no sangue.
  • Monitoramento clínico
  • Antes de começar e enquanto você toma glyburide, seu médico pode verificar os níveis de
  • níveis de açúcar no sangue

níveis de hemoglobina glicosilada (A1C) (o seu médico fará um teste para medir o nível de açúcar no sangue controle sobre os últimos 2-3 meses)

função do fígado

função renal

  • função cardíaca
  • função da tireóide
  • Sua dieta
  • Glyburide é usado para tratar diabetes juntamente com mudanças na dieta e exercício. Converse com seu médico sobre como você deve mudar seus hábitos alimentares.
  • Sensibilidade solar
  • Glyburide pode tornar sua pele mais sensível ao sol. Isso aumenta seu risco de queimaduras solares. Use protetor solar e use roupas protetoras se estiver no sol. Não use lâmpadas solares ou camas ou cabines de bronzeamento.

Custos ocultos

Além da medicação, você também pode precisar comprar:

um recipiente de descarte de agulhas seguro

cotonete de álcool

lancetas para picar o dedo para testar o açúcar no sangue

Tiras de teste de açúcar no sangue

  • um monitor de glicemia
  • AnúncioPublicidadePublicidade
  • Alternativas
  • Existem alternativas?
  • Existem outras drogas disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.
Disclaimer:

A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto do conhecimento e experiência de um profissional de saúde licenciado. Você sempre deve consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. A informação sobre medicamentos aqui contida está sujeita a alterações e não se destina a cobrir todos os usos, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos possíveis. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de drogas seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.