Teste de tolerância à glicose: finalidade, procedimento e riscos

O que é um teste de tolerância à glicose?

Destaques

1. Um teste de tolerância à glicose é usado para ajudar a diagnosticar diabetes gestacional e diabetes tipo 2.
2. Existem três versões do teste oral de tolerância à glicose: teste de 1 hora, teste de 2 horas e teste de 3 horas.
3. Nas oito horas que levaram ao teste, você não deve comer alimentos ou beber bebidas além da água.

Um teste de tolerância à glicose mede quão bem as células do seu corpo são capazes de absorver glicose, ou açúcar, depois de ingerir uma determinada quantidade de açúcar. Os médicos usam níveis de açúcar no sangue em jejum e valores de hemoglobina A1c para diagnosticar diabetes tipo 1 e tipo 2 e prediabetes. Um teste de tolerância à glicose também pode ser usado. Os médicos utilizam principalmente um teste de tolerância à glicose para diagnosticar diabetes gestacional.

Os médicos geralmente diagnosticam diabetes tipo 1 rapidamente porque geralmente se desenvolve rapidamente e envolve níveis elevados de açúcar no sangue. A diabetes tipo 2, por outro lado, geralmente se desenvolve ao longo dos anos. A diabetes tipo 2 é a forma mais comum de diabetes e geralmente se desenvolve durante a fase adulta.

O diabetes gestacional ocorre quando uma mulher grávida que não possui diabetes antes da gravidez tem altos níveis de açúcar no sangue como resultado da gravidez. A American Diabetes Association estima que o diabetes gestacional ocorre em 9. 2 por cento das gravidezes.

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Finalidade

Quem precisa de um teste de tolerância à glicose?

Os médicos devem exibir todas as mulheres para diabetes gestacional. O diabetes gestacional pode causar complicações na gravidez, portanto a detecção precoce e o tratamento imediato são importantes. Se você está grávida, seu médico geralmente recomendará este teste entre as semanas 24 e 28 da sua gravidez. Seu médico também pode recomendar que você tenha esse teste mais cedo se estiver tendo sintomas de prediabetes ou diabetes.

Preparação

Preparação para um teste de tolerância à glicose

A preparação para o teste de tolerância à glicose envolve o seguinte:

• Continue a comer uma dieta normal nos dias que antecederam o teste.
• Consulte com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você está tomando atualmente. Alguns medicamentos, como corticosteróides, beta-bloqueadores, diuréticos e antidepressivos, podem interferir nos resultados.
• Abstenham-se dos alimentos pelo menos oito horas antes do teste agendado. Você pode beber água, mas evitar outras bebidas, incluindo café e chá com cafeína, pois podem interferir com os resultados.
• Evite ir ao banheiro antes do procedimento, porque você pode precisar fornecer uma amostra de urina.
• Traga algo para ler ou uma atividade para mantê-lo ocupado enquanto espera.

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Procedimento

Durante o teste

O teste pode ocorrer no consultório do seu médico ou num laboratório local.Quando você chegar, um técnico tomará uma amostra de sangue para medir o nível de glicose basal. Esta parte do teste também é chamada de teste de glicemia em jejum.

O teste variará consoante você esteja sendo testado para diabetes ou diabetes gestacional.

diabetes tipo 1 ou 2

Um teste oral de tolerância à glicose de duas horas e 75 gramas (OGTT) é usado para testar diabetes. Um provedor de cuidados de saúde tomará um desenho de laboratório em jejum para testar seu nível de glicemia em jejum primeiro. Eles vão então pedir-lhe para beber 8 onças de uma solução de glicose xaropê que contém 75 gramas de açúcar. Você vai esperar no escritório por duas horas. Na marca de duas horas, eles vão pedir uma outra amostra de sangue.

Teste de diabetes gestacional

Seu médico pode usar dois testes para ajudá-los a determinar se você tem diabetes gestacional. O primeiro teste usa o mesmo teste de duas horas já descrito, exceto que você terá um desenho de sangue na marca de uma hora e duas horas. O segundo teste envolve uma triagem de uma hora e, em seguida, um teste de tolerância à glicose de três horas se os níveis de triagem de uma hora forem elevados.

Depois de tirar uma glicemia de jejum, você vai beber uma solução com 50 gramas de açúcar. Uma hora depois, você dará uma amostra de sangue. Um técnico de laboratório usará esta amostra para medir seu nível de açúcar no sangue.

O segundo passo geralmente é conduzido apenas se o primeiro passo tiver um resultado positivo. A segunda etapa é uma versão de três horas do OGTT usada na abordagem de um passo acima. Na versão de três horas do teste, um profissional de saúde pedirá que você consome uma solução de glicose xiraxica que contenha 100 gramas de açúcar. Eles vão desenhar seu sangue quando você está jejuando e nas marcas de uma, duas e três horas depois de ter bebido a solução de glicose.

Ao tomar várias amostras de seu sangue enquanto seu corpo processa a bebida açucarada, seu médico poderá dizer o quão bem seu corpo pode lidar com um desafio de açúcar.

Riscos

Riscos de um teste de tolerância à glicose

Estes testes não apresentam riscos sérios. Se eles estão testando você para diabetes gestacional, este teste não tem riscos associados para seu ou seu bebê. A ruptura da barreira da pele pode aumentar ligeiramente seu risco de infecção. Procure sinais de infecção, como vermelhidão e inchaço em torno do local da punção, e febre. Você também pode se sentir fraco ou tonto por não comer. É uma boa idéia comer após o teste.

Algumas pessoas acham que as bebidas com glicose são difíceis de tolerar, especialmente aquelas com níveis mais altos de açúcar. Você pode experimentar:

• náuseas
• desconforto no estômago
• diarreia
• constipação

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Resultados

Resultados do teste de tolerância à glicose

Para o diagnóstico de diabetes tipo 2, o seu médico pode perguntar você deve testar novamente em um dia diferente se seu teste mostrar níveis de glicose superiores aos normais. Você não tentará testar para diabetes gestacional. Os médicos usam valores padrão de glicose para diagnosticar prediabetes, diabetes e diabetes gestacional.

O seu médico usará os seguintes valores em miligramas / decilitro (mg / dL) para diagnosticar diabetes em um OGTT de 75 gramas:

Quando o sangue é desenhado	Para prediabetes	Para diabetes	Para diabetes gestacional
jejum	100-125 mg / dL	126 mg / dL ou superior	superior a 92 mg / dL
Após 1 hora	superior a 180 mg / dL <999 > Após 2 horas
140-199 mg / dL	200 mg / dL ou maior	superior a 153 mg / dL	Apenas um valor precisa ser elevado para diagnóstico de diabetes ou diabetes gestacional.

Diabetes gestacional: abordagem em dois passos

Se seus resultados de uma hora forem iguais ou superiores a 135 ou 140 mg / dL, o seu médico irá pedir-lhe que avance para a segunda etapa do teste. O segundo passo envolve a ingestão de 100 gramas de açúcar. Se dois dos seus quatro níveis de drenagem de sangue forem superiores aos listados abaixo, seu médico irá diagnosticá-lo com diabetes gestacional.

Quando o sangue é desenhado

Níveis de diagnóstico	Jejum
Maior que 95 mg / dL	Após 1 hora
Maior que 180 mg / dL	Após 2 horas
Maior do que 155 mg / dL	Após 3 horas
Maior que 140 mg / dL	Anúncio

Seguimento

Após o teste de tolerância à glicose

Para diabetes, o seu médico pode recomendar que você Faça mais testes antes de fazer um diagnóstico. Nenhum outro teste será feito para diagnosticar diabetes gestacional.

Se o seu médico o diagnostica com prediabetes ou diabetes, eles recomendarão que você faça mudanças de dieta e exercício. Eles também podem prescrever medicamentos para diabetes, conforme necessário.

Os médicos tratam a diabetes gestacional com dieta e atividade, e seu médico irá adicionar medicamentos ao seu tratamento se você precisar. O seu médico pedirá que você monitore seus níveis de açúcar no sangue todos os dias para se certificar de que eles estão dentro dos alvos recomendados. Se você tem diabetes gestacional, você deve começar o tratamento imediatamente. A diabetes não gerenciada pode levar a ter um bebê de tamanho maior, o que pode causar complicações durante o parto, parto prematuro e outras complicações, como a pré-eclâmpsia. O seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento que funcione melhor para você.

O que posso fazer para ajudar a prevenir a diabetes gestacional?

• A resistência à insulina é uma parte normal da gravidez. É a maneira do corpo garantir que o feto tenha combustível suficiente para o crescimento. Por isso, é difícil prevenir a diabetes gestacional. No entanto, existem maneiras de reduzir seu risco. Se você está acima do peso antes da gravidez, considere perder peso antes de engravidar. Você não deve perder peso durante a gravidez. O exercício regular também pode ajudar, tanto antes como durante a gravidez. Se você não se exercitou, consulte o seu médico antes de começar durante a gravidez. Escolha fontes de carboidratos inteiros de alta fibra misturados com proteínas e gorduras para ajudar a manter o nível de açúcar no sangue estável.

• - Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE