Diabetes gestacional | Definição e Educação do Paciente

O que é diabetes gestacional?

Durante a gravidez, algumas mulheres desenvolvem níveis elevados de açúcar no sangue. Esta condição é conhecida como diabetes mellitus gestacional (GDM). GDM geralmente se desenvolve entre as semanas 24 e 28 da gravidez. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, estima-se que ocorra em até 9. 2 por cento das gravidezes.

Se você desenvolver GDM enquanto estiver grávida, isso não significa que você teve diabetes antes da gravidez ou a terá depois. Mas o GDM aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. Se for mal administrado, também pode aumentar o risco do seu filho de desenvolver diabetes e adicionar outros fatores de risco para você e seu bebê durante a gravidez e parto.

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Sintomas

Quais são os sintomas do diabetes gestacional?

É raro que o GDM cause sintomas. Se você experimentar sintomas, provavelmente será leve. Eles podem incluir:

• fadiga
• visão borrada
• sede excessiva
• necessidade excessiva de urinar

Causas

O que causa diabetes gestacional?

A causa exata do GDM é desconhecida, mas os hormônios provavelmente desempenham um papel. Quando você está grávida, seu corpo produz quantidades maiores de alguns hormônios, incluindo:

• hormônio placentário humano
• estrogênio
• hormônios que aumentam a resistência à insulina

Estes hormônios afetam sua placenta e ajudam a manter sua gravidez. Ao longo do tempo, a quantidade desses hormônios em seu corpo aumenta. Eles podem interferir com a ação da insulina, o hormônio que regula o açúcar no sangue.

A insulina ajuda a mover a glicose do seu sangue para as células, onde é usado para energia. Se você não tem insulina suficiente, ou você tem níveis elevados de hormônios que impedem que a insulina funcione adequadamente, seus níveis de glicose no sangue podem aumentar. Isso pode causar o GDM.

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Fatores de risco

Quem corre o risco de diabetes gestacional?

Você está em maior risco de desenvolver GDM se você:

• for com idade superior a 25
• tem pressão arterial elevada
• tem uma história familiar de diabetes
• estava acima do peso antes de engravidar < 999> ter dado à luz um bebê que pesa mais de 9 quilos
• tiveram um aborto inexplicável ou um nascimento fetal
• é uma etnia de alto risco
• Diagnóstico

Como o diabetes gestacional é diagnosticado?

A American Diabetes Association incentiva os médicos a exibir rotineiramente as mulheres grávidas por sinais de GDM. Se você não tem histórico conhecido de diabetes e níveis normais de açúcar no sangue no início de sua gravidez, seu médico provavelmente irá pesquisá-lo para GDM quando estiver grávida de 24 a 28 semanas. Eles realizarão um teste de tolerância à glicose oral de um passo ou dois passos.

Para o teste de uma etapa, seu médico começará testando seus níveis de açúcar no sangue em jejum. Então eles vão pedir que você tome uma solução contendo 75 gramas de carboidratos. Em seguida, eles testarão seus níveis de açúcar no sangue novamente após uma hora e duas horas. Eles provavelmente diagnosticarão você com GDM se você tiver algum dos seguintes valores de açúcar no sangue:

nível de açúcar no sangue em jejum maior ou igual a 92 mg / dL

• um nível de açúcar no sangue de uma hora maior ou igual a 180 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de duas horas maior ou igual a 153 mg / dL
• Para o teste em duas etapas, o seu médico começará testando seu nível de açúcar no sangue em jejum. Então eles vão pedir-lhe para beber uma solução contendo 50 gramas de açúcar. Eles vão testar seu açúcar no sangue novamente após uma hora. Se, nesse ponto, seu nível de açúcar no sangue for maior ou igual a 140 mg / dL, eles realizarão um segundo teste de seguimento em um dia diferente.

Durante o segundo teste, seu médico começará novamente testando seu nível de açúcar no sangue em jejum. Então, eles vão pedir-lhe para beber uma solução com 100 gramas de açúcar nela. Então, eles testarão seu açúcar no sangue uma, duas e horas de árvores mais tarde. Eles provavelmente diagnosticarão você com GDM se você tiver pelo menos dois dos seguintes valores:

nível de açúcar no sangue em jejum maior ou igual a 95 mg / dL ou 105 mg / dL

• um nível de açúcar no sangue de uma hora maior do que ou igual a 180 mg / dL ou 190 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de duas horas maior ou igual a 155 mg / dL ou 165 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de três horas maior ou igual a 140 mg / dL ou 145 mg / dL
• A American Diabetes Association também encoraja os médicos a pesquisar mulheres para diabetes tipo 2 no início da gravidez. Se você tem fatores de risco para diabetes tipo 2, seu médico provavelmente irá testá-lo para a condição em sua primeira visita pré-natal. Estes fatores de risco incluem:

com excesso

• sendo sedentário
• com pressão arterial elevada
• com baixos níveis de colesterol bom (HDL) em seu sangue
• com níveis elevados de triglicerídeos em seu sangue <999 > ter uma história familiar de diabetes
• tendo uma história passada de GDM, prediabetes ou sinais de resistência à insulina
• tendo passado da história de dar à luz um bebê que pesava mais de 9 libras
• de africano, Latino, asiático, nativo americano ou descendente de Insulares do Pacífico
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• Tratamento

Como o diabetes gestacional é tratado?

Se você é diagnosticado com GDM, seu plano de tratamento dependerá dos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. Na maioria dos casos, seu médico irá aconselhá-lo a testar seu açúcar no sangue antes e depois das refeições e gerenciar sua condição comendo saudável e exercitando regularmente. Em alguns casos, eles também podem adicionar injeções de insulina, se necessário.

Se seu médico encorajar você a monitorar seus níveis de açúcar no sangue, eles podem fornecer um dispositivo especial de monitoramento de glicose. Eles também podem prescrever injeções de insulina para você até você dar à luz. Pergunte ao seu médico sobre o tempo correto de suas injeções de insulina em relação às suas refeições e exercício para evitar baixos níveis de açúcar no sangue.Seu médico também pode dizer o que fazer se seus níveis de açúcar no sangue caírem muito baixos ou forem consistentemente maiores do que deveriam ser.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para o diabetes gestacional?

Se o seu GDM estiver mal gerenciado, seus níveis de açúcar no sangue podem permanecer maiores do que devem ser durante a gravidez. Isso pode levar a complicações e afetar a saúde do seu filho. Por exemplo, quando eles nascem, seu bebê pode ter:

um peso elevado ao nascer

dificuldades respiratórias

• açúcar no sangue baixo
• Eles também podem estar em maior risco de desenvolver diabetes mais tarde na vida. É por isso que é tão importante tomar medidas para gerenciar seu GDM seguindo o plano de tratamento recomendado pelo seu médico.
• Seu açúcar no sangue deve voltar ao normal depois de dar à luz. Mas o desenvolvimento do GDM aumenta seu risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Pergunte ao seu médico como pode diminuir o risco de desenvolver estas condições e complicações associadas.