Disfunção erétil e ataques cardíacos

A disfunção erétil (ED), tipicamente definida como a incapacidade de alcançar ou manter uma erecção suficiente para alcançar relações sexuais satisfatórias, afeta um grande número de homens idosos de U. S.

Estudos recentes relataram que 10 por cento dos homens entre 40 e 70 vivem com ED grave ou completa.

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A idade desempenha um papel significativo no início e no desenvolvimento da ED. A sua prevalência aumenta de 22 por cento ao redor dos 40 anos para quase 50 por cento aos 70 anos.

A forma mais comummente prescrita de medicação ED é os chamados inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que causam vasodilatação no pénis e nos pulmões. No mercado, eles são vendidos como Viagra, Levitra, Cialis e Stendra.

Nova pesquisa - apresentada hoje na 66ª Sessão Científica Anual do American College of Cardiology - examina o efeito de inibidores de PDE5 em homens que tiveram um ataque cardíaco.

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Para os homens, o risco de doença cardíaca aumenta consideravelmente após os 45 anos de idade.

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O que os pesquisadores aprenderam < A equipe - liderada pelo Dr. Daniel Peter Andersson, pesquisador pós-doutorado em Karolinska Institutet na Suécia - analisou os registros de saúde de homens de 80 anos e menores que foram diagnosticados e hospitalizados com seu primeiro ataque cardíaco entre 2007 e 2013. <

Os registros de saúde faziam parte de uma base de dados nacional sueca que incluía todos os hospitais na Suécia.

Os pacientes foram seguidos por um período médio de 3. 3 anos após o ataque cardíaco inicial. Os pesquisadores compararam os resultados de saúde daqueles que receberam uma receita para um inibidor de PDE5 ou alprostadil - outro tipo de medicação ED que não é um inibidor de PDE5.

No geral, pouco mais de 7 por cento dos homens receberam uma receita para uma droga ED. Destes, 92 por cento foram prescritos um inibidor de PDE5 e 8 por cento obtiveram uma receita para alprostadil.

Após o ajuste de fatores de risco como diabetes, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca, os pesquisadores descobriram que os homens que foram prescritos inibidores da PDE5 ou alprostadil eram 40% menos propensos a serem hospitalizados por insuficiência cardíaca do que os homens que não estavam usando medicação ED.

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Além disso, parece que tomar inibidores de PDE5 também diminuiu o risco de mortalidade para pacientes com diagnóstico de ataque cardíaco.

Os achados indicaram uma tendência dose-resposta - como mais prescrições para inibidores de PDE5 correlacionados com um menor risco de morte prematura -, mas os autores advertem que o estudo é muito pequeno para indicar categoricamente um benefício dose-resposta.

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medicação ED e ataques cardíacos

O autor principal disse que os resultados são significativos.

"Se você tem uma vida sexual ativa após um ataque cardíaco, provavelmente é seguro usar inibidores de PDE5", disse Andersson em um comunicado. "Este tipo de tratamento de disfunção erétil é benéfico em termos de prognóstico e tem um ativo a vida sexual parece ser um marcador para um risco diminuído de morte [e] um estilo de vida saudável, especialmente no quartil mais antigo - aqueles de 70 a 80 anos. Na perspectiva de um médico, se um paciente pergunta sobre drogas de disfunção erétil após uma ataque cardíaco e não tem contra-indicações para os inibidores da PDE5, com base nesses resultados, você pode se sentir seguro sobre prescrevê-lo ".

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Como o estudo é observacional, os pesquisadores não conseguiram estabelecer causalidade ou descobrir o mecanismo pelo qual a medicação ED pode melhorar a saúde cardiovascular.

Portanto, Andersson diz que é possível que as drogas ED sejam um marcador de uma vida sexual ativa, o que poderia ser a razão pela qual esses pacientes passaram a viver uma vida saudável e sem doença cardíaca.

No entanto, os autores observam que os inibidores da PDE5 foram inicialmente concebidos para tratar a angina - um tipo de dor torácica que ocorre quando o coração não recebe sangue cheio de oxigênio suficiente.

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Andersson e equipe também apontam que pesquisas anteriores relacionaram inibidores de PDE5 com pressão arterial mais baixa no ventrículo esquerdo do coração. Isso torna mais fácil para o coração bombear sangue e os autores especulam que isso poderia explicar por que a medicação ED é benéfica para pessoas que sofreram um ataque cardíaco.

Apesar disso, Andersson considera que os resultados de sua pesquisa são surpreendentes, uma vez que ED está normalmente associado a um risco maior de doença cardíaca em homens saudáveis.

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Finalmente, os autores reconhecem as limitações de seu estudo.

O status socioeconômico dos participantes não foi contabilizado e a pesquisa não considerou o impacto da ED não tratada - ou o efeito de ter uma vida sexual saudável, ativa e sem medicação - em pessoas que tiveram um ataque cardíaco.

No futuro, Andersson e colegas planejam realizar um estudo em grande escala que inclua mais registros de saúde e dados mais abrangentes sobre a educação dos participantes, o estado civil e o nível de renda.