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Bebês com doenças relacionadas a opióides

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Anonim

À medida que a epidemia de opióides continua a raiva pelos Estados Unidos, os membros da próxima geração estão sentindo os efeitos, assim como os hospitais que cuidam deles.

A incidência de recém-nascidos com síndrome da abstinência neonatal (NAS), mais frequentemente causada por mães de uso de opióides durante a gravidez, quadruplicou nos últimos anos.

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O problema também está custando centenas de milhões de dólares a mais em recursos hospitalares sob demanda do que uma década antes.

Essas descobertas, publicadas na revista Addiction no mês passado, mostraram que os US $ 61 milhões gastos para tratar a NAS em 2003 aumentaram para US $ 316 milhões em 2012.

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Uma epidemia extensiva

Essa luta contra NAS tornou-se uma frente mais cara na batalha espalhada para lutar contra uma epidemia de opióides que está matando 91 americanos por dia.

As mortes por sobredosagem de opióides aumentaram quatro vezes desde 1999, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

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Da mesma forma, os casos de NAS aumentaram quatro vezes entre 2003 e 2012, de acordo com o novo estudo - e quintuplicado desde 2000, de acordo com um estudo de 2015.

Isso significa que, com cerca de 21, 732 bebês nascidos com NAS em 2012, um bebê afetado nasce aproximadamente a cada 25 minutos nos Estados Unidos.

E a epidemia de opióides se espalhou desde então, com sinais de aumento no uso de heroína e outras drogas ilegais, uma vez que as pílulas de prescrição são mais rigorosamente prescritas.

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Tratando os sintomas

Isso também significa que os hospitais estão lutando para tratar mais milhares de bebês para sintomas de NAS.

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Esses sintomas podem depender do tipo de opióide que a mãe usou, e quanto tempo e com que freqüência ela usou.

Os sintomas NAS podem incluir baixo peso ao nascer, tremores e problemas de alimentação e sono. Aqueles normalmente exigem uma estadia no hospital, às vezes até uma semana.

Durante esse período, o recém-nascido recebe opióides e outros medicamentos para tratar a retirada de opióides.

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Com o tratamento, esses sintomas de abstinência podem desaparecer rapidamente. No entanto, os efeitos a longo prazo de nascer com NAS podem incluir atrasos no desenvolvimento, problemas de cognição e habilidades motoras, juntamente com outros problemas na primeira infância, de acordo com um estudo.

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Custo pesado para todos

Os milhões gastos tentando evitar ou mitigar os problemas a longo prazo nos dias e semanas após o nascimento são compartilhados por famílias de pacientes, hospitais, seguradoras privadas e seguradoras públicas como o Medicaid.

As seguradoras governamentais podem ter um fardo particularmente pesado, já que a maioria dos casos de NAS ocorreu em áreas rurais de baixa renda do país.

Um estudo publicado no final do ano passado descobriu que os casos NAS haviam saltado de cerca de um caso por 1 000 em 2003-2004, para mais de sete casos por 1 000 em 2012-2013 em áreas rurais, 80% maiores do que o aumento das áreas urbanas.

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Mais de três quartos dos bebês tratados para NAS são cobertos pelo Medicaid, de acordo com a Dra. Tammy Corr, neonatologista do Centro Médico Hershey de Penn State, e principal autor do estudo publicado no mês passado.

"Em uma era de recursos de saúde cada vez mais restritos, os orçamentos estaduais precisarão lidar com a forma de equilibrar seus orçamentos para fornecer os recursos para cuidar desses bebês, ao mesmo tempo em que lidam com muitos interesses concorrentes", disse ela à Healthline.

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Os bebês com NAS passaram mais de 290, 000 dias no hospital de 2012, em comparação com menos de 68 000 dias em 2003, de acordo com o novo estudo.

Isso pode potencialmente usar recursos e tempo que apenas alguns anos atrás estaria disponível para outras necessidades.

"O custo é um foco necessário em uma era de recursos limitados e reembolsos em rápida mudança", disse Corr.

À medida que são tomadas medidas a longo prazo contra a epidemia de opióides, serão necessários tratamentos mais econômicos para o NAS no curto prazo, concluiu o estudo.

Corr notou que há uma série de ensaios em andamento para tratamentos de NAS que estão acontecendo agora que incluem intervenções pré-natais para ajudar as mães a evitar os opióides durante a gravidez.

Outros estão focados em medicamentos que podem reduzir a quantidade de tempo que o recém-nascido precisa estar no hospital.

E outras pesquisas estão focadas em soluções não farmacêuticas para reduzir as internações hospitalares para bebês com NAS.