Infertilidade Após o envio de ovos

Eu tinha 24 anos quando doei meus ovos.

A primeira vez foi em junho de 2007. O segundo foi em janeiro de 2008.

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Eu tinha visto folhetos em meu campus universitário por anos solicitando doadores de ovos, mas não foi até que um amigo meu foi através do próprio processo que me interessei.

Gostei da idéia de ajudar um casal infértil a construir a família que desejava. Eu estava prestes a graduar a faculdade, então o dinheiro atribuído à doação de ovos parecia ser uma boa maneira de começar a lidar com minha dívida de empréstimos estudantis.

Talvez o mais importante, eu acreditei em funcionários da agência quando eles me disseram que a doação de ovos era um processo simples e seguro.

Eu fui considerado um doador "perfeito". Todos os meus testes voltaram bem. Eu era jovem, saudável, apta e educada na faculdade.

O que aparentemente também me tornou facilmente comercializável em seu banco de dados.

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Antes da doação, fui informado sobre os riscos potenciais.

Uma enfermeira deu-me uma folha de papel que indicava a síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) e a infecção da cirurgia como os riscos mais prováveis, embora ela me dissesse que eram bastante raras.

A possível infertilidade também foi listada como um risco muito menos comum, mas ela me deu um tapinha nas costas e disse: "Não há estudos mostrando que seja um risco real. Nós apenas temos que colocá-lo lá, apenas no caso. Você é jovem e saudável. Você não tem nada com o que se preocupar. "

E então, eu assinei na linha pontilhada. E comecei a me ingerir com hormônios de alta dose para produzir ovos para duas famílias que estavam desesperadas para conceber.

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Uma reação dolorosa

Ambas as minhas doações foram sem problemas, com 14 ovos recuperados a cada vez.

Eu me senti totalmente recuperado dentro dos dias da recuperação. Não foram até seis meses depois da minha segunda doação que comecei a sofrer complicações.

O primeiro sinal de que algo estava errado veio quando meu período acabou de parar. Os meses passaram sem nenhum sinal do meu ciclo. Então, quando retornou, foi com uma dor excruciante.

Comecei a correr febres toda vez que consegui meu período, dobrando-me com tanta dor que não consegui andar e muitas vezes vomitava porque estava doendo tanto. Essa dor começou a se estender no meu dia-a-dia, mesmo quando eu não estava no meu período.

Uma ultra-som mostrou que meus ovários estavam cobertos por crescimentos tumorais. Eu tive uma cirurgia pouco depois disso, e esses crescimentos foram encontrados como endometriomas, ou cistos cheios de sangue.

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Fui diagnosticado com fase 4 de endometriose.

Nunca experimentei problemas com o meu período antes da doação. Nunca houve qualquer razão para acreditar que eu tinha endometriose antes.

Mas a endometriose é uma condição controlada por estrogênio.

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Depois de observar meus registros anteriores e posteriores, vários médicos me disseram que acreditavam que eu provavelmente teria um caso subjacente de endometriose que acendeu e se tornou extremamente agressivo como resultado dos hormônios envolvidos na doação.

A doação de ovos não me deu endometriose. Mas causou que minha condição se tornasse incontrolável, o que acabou por levar ao meu rápido diagnóstico de infertilidade.

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Enfrentando os fatos de fertilidade

Aos 27 anos, eu prossegui duas rodadas de fertilização in vitro (FIV).

A qualidade do meu ovo diminuiu muito nos poucos anos desde que eu doei.

Ambas as rodadas falharam, e eu tive que concordar com o fato de que, enquanto minhas doações de ovos produziram dois filhos, nunca estaria grávida.

Nos três anos seguintes à doação de meus ovos, pedi cinco cirurgias principais e várias terapias medicamentosas caras para tratar a endometriose.

Não se trata apenas de infertilidade. Era sobre qualidade de vida.

No total, gastei cerca de US $ 60 mil em despesas médicas. Nada disso foi coberto por minhas doações, das quais eu ganhava cerca de US $ 12.000.

Na verdade, a agência que eu doei simplesmente simplesmente não voltei a receber minhas chamadas e e-mails ao saber o quão agressivo minha condição se tornou. Eles nem me ajudaram a obter meus registros médicos de doação. Eu finalmente tive que pagar as clínicas às quais eu doei para acessar esses registros.

Todo especialista que viu meus registros antes e depois concordou que não há como negar que minhas doações provavelmente desempenharam algum papel na minha condição.

A progressão foi muito rápida, muito agressiva, para não ser vinculada.

Mas muito na indústria continua a reivindicar que a doação de ovos é completamente segura, mesmo que não haja uma pesquisa real para respaldar essa reivindicação.

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Nenhuma pesquisa sobre riscos

A enfermeira que me disse que não havia pesquisa mostrando que a doação de ovos poderia causar infertilidade não estava mentindo.

Ela estava simplesmente jogando no fato de que não havia nenhuma pesquisa.

Nunca houve um estudo de longo prazo sobre os riscos para a saúde da doação de ovos.

Muitos médicos apontarão para a pesquisa que existe sobre a segurança da FIV e outros tratamentos de fertilidade. Eles dizem que os mesmos medicamentos são usados para a doação de ovos, e as mesmas conclusões de segurança podem ser extraídas.

Mas a StatNews publicou recentemente um artigo sobre esse assunto, confrontando essa conclusão ao apontar que as mulheres seguiram nessa pesquisa foram principalmente mulheres com infertilidade. Essas mulheres geralmente têm mais de 35 anos e já estão lutando com infertilidade, o que pode ser um sintoma de outros problemas de saúde.

Enquanto isso, os doadores de ovos são tipicamente menores de 25 anos sem problemas de saúde. No entanto, eles recebem as mesmas drogas e doses que as mulheres com perfis de saúde muito diferentes.

"É justo dizer que não são a mesma população", disse o Dr. Richard J. Paulson, presidente da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, à StatNews.

Embora a doação de ovos tenha existido por 30 anos, simplesmente não temos nenhuma pesquisa definitiva sobre a segurança dos doadores ou os riscos de longo prazo.

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Avaliando os riscos

Diane Tober, doutora, antropóloga e professora assistente adjunta da Universidade da Califórnia, San Francisco, Escola de Enfermagem, vem tentando para mudar tudo isso.

Ela obteve uma concessão piloto e está liderando um estudo abrangente sobre a doação internacional de ovos.

O que ela encontrou até agora levanta algumas bandeiras vermelhas.

"Uma coisa que os médicos e as agências deveriam realmente estar fazendo está olhando primeiro em riscos evitáveis", disse Tober à Healthline. "Nós sabemos que um risco que pode ser controlado é OHSS. Existe uma causa e efeito muito claro, e é absolutamente evitável. Mas uma das coisas que estou vendo é que, especialmente na U. S., muitos doadores estão produzindo grandes quantidades de ovos. Em muitas das minhas entrevistas internacionalmente, elas produzem entre 10 e 12 ovos por ciclo. Dezoito são considerados de alto risco para o OHSS. Mas aqui na U. S., muitos dos doadores que falei produziram 30, 40 e 50 ovos. Eles estão sendo informados por médicos e agências de que eles são superdadores, "Myrtles férteis". "Mas a realidade é que esses ciclos superproduzindo os colocam em um risco muito maior para o OHSS, o que poderia ser prevenido se os médicos monitorassem seu progresso ao longo do ciclo e ajustando seus medicamentos para que eles não apresentassem um excesso de produção. "

Há mulheres para quem é perigoso doar, sem dúvida. Dr. Aimee Eyvazzadeh, especialista OB-GYN

"Muitas das condições que os doadores experimentam", acrescentou ela, "podem ser ligadas ao excesso de estrogênio [endometriose e certos tipos de câncer, por exemplo]. Eu acredito que, ao rastrear os doadores, precisamos descartar os portadores do gene BRCA. As mulheres que carregam o gene BRCA nem sequer devem usar anticoncepcionais baseados em hormônios. "

No entanto, estamos permitindo que os doadores se bombem cheios de hormônios sem primeiro confirmar se eles podem ou não estar em maior risco.

Dr. Aimee Eyvazzadeh, uma OB-GYN certificada por Harvard, especializada em endocrinologia e infertilidade reprodutiva, concorda com a necessidade de avaliar melhor os doadores.

"Todo doador deve ter um teste de câncer hereditário", disse Eyvazzadeh à Healthline. "Eles devem ter um teste de fertilidade genética. Se você tem endometriose, não deve doar. "

Enquanto Eyvazzadeh acredita que a doação de ovos geralmente é segura para a maioria das mulheres, ela admite:" Há mulheres para quem é perigoso doar, sem dúvida. "

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O que pode ser feito

Então, por que não são mais agências e clínicas que pressionam este teste? Por que eles não estão tomando medidas para melhorar a tela e proteger potenciais doadores?

De acordo com Eyvazzadeh, trata-se de dinheiro.

"Os doadores pensam que as agências realmente se preocupam com elas. Mas essas agências estão fazendo mais do dobro do que os doadores estão fazendo, sem assumir qualquer risco por elas mesmas, disse ela.

Eyvazzadeh está tentando mudar isso.

Ela quer ver pesquisas feitas nas implicações emocionais de longo prazo da doação de ovos para os doadores. E ela quer ver uma compensação financeira retirada do processo de doação de ovos.

Em vez disso, ela gostaria de ver os doadores compensados com ciclos compartilhados, onde alguns de seus ovos poderiam ser congelados e armazenados para seu próprio uso futuro, se eles nunca enfrentassem a infertilidade.

Ela quer colocar o poder de volta às mãos dos doadores, efetivamente cortando agências e permitindo que os doadores sejam seus próprios corretores - onde eles possuem seus ovos e podem congelar e compartilhar em seus próprios termos.

Também escolhe quem doe e opera com total transparência, onde os doadores recebem tanta informação sobre suas famílias receptoras quanto as famílias receptoras são dadas sobre os doadores.

Já faz quase 10 anos desde que eu doei, e naquele tempo eu ouvi muitas histórias de horror de doadores serem aproveitados e maltratados pelas agências às quais doaram.

A remoção das agências de compensação financeira e de corte reduz esses riscos.

Mas eu ainda acredito firmemente que a única coisa que os doadores precisam e merecem mais é a pesquisa de longo prazo sobre os efeitos potenciais para a saúde da doação, para que possam dar um consenso verdadeiramente esclarecido.

Tober concorda.

"De uma perspectiva anedótica, no meu estudo até agora de 100 mulheres, há cerca de cinco que experimentaram infertilidade não muito tempo após a doação de ovos", disse ela. "Alguns desses casos eram endometriose ou câncer, e para uma mulher, seus hormônios nunca voltaram ao normal depois de doar. Não sabemos com certeza se há uma conexão causal. Não posso dizer que está definitivamente ligado. Mas há motivo suficiente para se preocupar em garantir um impulso para obter mais informações. "

A única questão é quantos casos como o meu levará antes de mais médicos e agências se juntarem ao impulso para essa pesquisa.

Ou é possível que, com tanto dinheiro na linha, esse impulso nunca venha?