Fusões de seguros: por que os médicos os opõem
Índice:
- Funcionários da Anthem e Aetna dizem que as fusões permitiriam os dois novos, empresas maiores para operar de forma mais eficiente.
- Publicidade Publicidade
Maior não é melhor.
Essa é a opinião da American Medical Association (AMA) e alguns especialistas em saúde quando se trata de duas propostas de grandes fusões no setor de seguros de saúde.
Publicidade PublicidadeNa semana passada, os funcionários da AMA reiteraram sua oposição à consolidação da Anthem e Cigna e da fusão entre Aetna e Humana.
Em julho, o Departamento de Justiça da U. S. anunciou que apresentou ações judiciais para bloquear as duas fusões pendentes.Anúncio
O juiz federal no caso agendou a abertura do julgamento para o dia 5 de dezembro. Uma decisão é esperada em meados de janeiro.Anúncio Publicidade
Argumentos para e contraFuncionários da Anthem e Aetna dizem que as fusões permitiriam os dois novos, empresas maiores para operar de forma mais eficiente.
Eles disseram que isso reduziria os custos e, em última análise, daria aos consumidores mais escolhas de saúde.
Seremos mais capazes de liderar a transição para os cuidados baseados em valores que reduzirão os custos ao mesmo tempo que melhorarão os resultados de saúde. Declaração de Anthem
Os executivos de Aetna sentem o mesmo caminho.
"Continuamos a acreditar que a combinação de Aetna e Humana irá melhorar o sistema de saúde e oferecer aos consumidores mais escolhas e maior acesso a cuidados de qualidade superior e acessíveis", disseram funcionários da Aetna em um comunicado à Healthline. "Nossa transação proposta é principalmente sobre o mercado do Medicare, onde há competição e escolha robustas. "Publicidade Publicidade
No entanto, funcionários da AMA não vêem assim.
Eles apontam que Anthem, Cigna, Aetna e Humana são quatro das cinco maiores companhias de seguros de saúde nos Estados Unidos.Se as fusões atravessarem, isso deixaria o país com três grandes empresas de seguros de saúde em vez de cinco.
Publicidade
Eles dizem que uma análise atualizada realizada por sua organização mostra que as fusões "eliminariam a concorrência em conjunto" em 24 estados.
O atendimento médico de alta qualidade só é possível se os reguladores imporem leis antitruste para proibir fusões nocivas de seguro de saúde que sejam contrárias aos melhores interesses dos pacientes.Dr. Andrew W. Gurman, Associação Médica Americana Eles concluem que a fusão de Anthem-Cigna sozinha diminuirá a concorrência em 121 áreas metropolitanas em 14 estados.
Publicidade PublicidadeA fusão Aetna-Humana, dizem eles, reduziria a concorrência em 51 áreas metropolitanas em 15 estados.
Funcionários da AMA dizem que trabalharão com procuradores gerais do estado para impedir as consolidações."A assistência médica de alta qualidade só é possível se os reguladores imporem leis antitruste para proibir fusões nocivas de seguros de saúde que sejam contrárias aos melhores interesses dos pacientes", disse Gurman em seu comunicado.
Anúncio
Leia mais: UnitedHealthcare sai de Obamacare »
Os consumidores verão economias de custos?Kurt Mosley, vice-presidente de alianças estratégicas para consultores de saúde Merritt Hawkins, tende a concordar com a AMA.
Publicidade Publicidade
Mosley disse à Healthline que as fusões criariam menos concorrência.
Ele acrescentou que as consolidações poderiam ajudar a reduzir as despesas para as empresas recém-criadas, mas é incerto se essas economias de custos seriam transmitidas aos consumidores.Se vamos de cinco a três grandes empresas de seguros, a concorrência diminuirá e os custos poderão subir. Kurt Mosley, consultores Merritt Hawkins
"Isso ainda não foi visto", disse Mosley. "Se vamos de cinco a três grandes empresas de seguros, a concorrência diminuirá e os custos poderão subir. "
Outra grande questão, Mosley disse, é se essas fusões irão ajudar a inovação em saúde ou prejudicá-la."Acho que o Departamento de Justiça quer proteger os interesses do consumidor americano", disse ele.
Esta não é a primeira vez que a administração Obama intervém para interromper uma fusão de saúde.
Entre outras promoções, as autoridades federais em abril se juntaram a opositores para ajudar a retirar um acordo proposto de US $ 150 bilhões entre a Pfizer e a Allergen.
