Linfoma difuso de células B grandes: prognóstico, sintomas e causas

Visão geral

O linfoma de células B grande difundido (DLBCL) é um tipo de câncer de sangue. Os linfomas são o tipo mais comum de câncer de sangue. Existem dois tipos de linfoma: Hodgkin e não-Hodgkin. Difundir o linfoma de células B grandes é um linfoma não-Hodgkin (NHL). De mais de 60 tipos de LNH, o linfoma difuso de células B grandes é o mais comum. DLBCL é a forma mais agressiva ou de rápido crescimento da NHL. Pode levar à morte se não for tratada.

Todos os linfomas, incluindo DLBCL, afetam os órgãos do seu sistema linfático. O sistema linfático é o que permite que seu corpo lute contra infecções. Os órgãos que podem ser afetados por linfomas como o DLBCL incluem o seguinte:

medula óssea
timo
baço
nódulos linfáticos

As seguintes características são o que torna um DLBCL diferente dos outros linfomas: < 999> Ele vem de células B anormais.

Estas células B são maiores do que as células B normais.
As células B anormais estão espalhadas em vez de agrupadas.
As células B anormais destruirão a estrutura do nódulo linfático.

O principal tipo de DLBCL é o mais comum de todos os tipos DLBCL. No entanto, existem alguns tipos menos comuns que você pode querer estar ciente. Estes menos tipos comuns de DLBCL são:

linfoma do sistema nervoso central

linfoma de células B grande de células T / histiócitos e grande
EBB-positivo DLBCL
linfoma primário do linfócito B do mediastino primário (tímico)
linfoma intravascular de células B grandes
ALK-positivo linfoma de células B grande
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Sintomas

Quais são os sintomas?

Os seguintes são os sintomas principais que você pode experimentar com DLBCL:

nódulos linfáticos aumentados

suores noturnos
perda de peso incomum
perda de apetite
cansaço extremo ou fadiga
febre < 999> coceira extrema
Você pode experimentar alguns outros sintomas dependendo da localização do seu DLBCL. Estes sintomas adicionais podem incluir:
dor abdominal, diarréia, sangue nas fezes

tosse e falta de ar

Causas e fatores de risco
Quais são as causas e fatores de risco?

Um linfoma ocorre quando os linfócitos começam a crescer e dividir, ou reproduzir, rapidamente e sem controle. O crescimento rápido dos linfócitos irá fazer com que eles interfiram com outras funções necessárias do seu sistema imunológico ou do seu sistema nervoso central. Se a doença não for tratada, seu corpo não será capaz de combater infecções.

Os seguintes são alguns dos possíveis fatores de risco para desenvolver DLBCL:

Idade.

Geralmente afeta aqueles que são de meia idade ou mais velhos, sendo 64 a média de idade.

Etnia. É mais provável que afete os caucasianos.
Sexo. Os homens apresentam um risco ligeiramente maior do que as mulheres.
O histórico familiar não afeta seu risco de desenvolver DLBCL porque não é uma doença hereditária. AnúncioPublicidadePublicidade

Prognóstico e taxas de sobrevivência

Prognóstico e taxas de sobrevivência Dois terços das pessoas com DLBCL que são tratadas podem ser curadas. No entanto, se não for tratada, isso pode levar à morte.

A maioria das pessoas com DLBCL não é diagnosticada até os estágios posteriores. Isso ocorre porque você pode não ter sintomas externos até mais tarde. Após o diagnóstico, o seu médico irá realizar testes para determinar o estágio do linfoma. Esses testes podem incluir alguns dos seguintes:

uma combinação de PET e tomografia computadorizada, ou uma tomografia computadorizada em seus próprios exames de sangue

biópsia da medula óssea
A estaca diz à sua equipe médica o quão longe os tumores têm espalhados por todo o seu sistema linfático. Os estágios para DLBCL são os seguintes:
Etapa 1.

Apenas uma região ou site é afetado; isso inclui nódulos linfáticos, estrutura linfática ou sites extranodais.

Fase 2 . São envolvidas duas ou mais regiões dos linfonodos ou duas ou mais estruturas dos linfonodos. Nesta fase, as áreas envolvidas estão no mesmo lado do corpo.
Estágio 3. As regiões e estruturas de linfonodos envolvidas estão em ambos os lados do corpo.
Estágio 4. Outros órgãos além dos gânglios linfáticos e estruturas linfáticas estão envolvidos em todo o corpo. Esses órgãos podem incluir sua medula óssea, fígado ou pulmão.
Estes estágios também serão acompanhados por um A ou B após o número do estágio. A letra A significa que você não está tendo os sintomas comuns de febre, suores noturnos ou perda de peso. A letra B significa que você está tendo esses sintomas. Além do estadiamento e do status A ou B, seu médico também lhe dará uma pontuação do IPI. IPI significa Índice Prognóstico Internacional. O escore do IPI varia de 1 a 5 e é baseado em quantos fatores você pode diminuir sua taxa de sobrevivência. Estes cinco fatores são:

com mais de 60 anos de idade

com um nível mais elevado do que o normal de lactato desidrogenase, uma proteína encontrada em seu sangue

em situação geral de saúde
com a doença no estágio 3 ou 4
envolvimento de mais de um site de doença extranodal
Todos estes três critérios diagnósticos serão combinados para lhe dar um prognóstico. Eles também ajudarão seu médico a determinar as melhores opções de tratamento para você.
Tratamento

Como é tratado?

O tratamento da DLBCL é determinado por vários fatores. No entanto, o fator mais importante que seu médico usará para determinar as opções de tratamento é se sua doença está localizada ou avançada. Localizado significa que não se espalhou. Avançado é geralmente quando a doença se espalhou para mais de um local em seu corpo.

Os tratamentos comumente usados em DLBCL são medicamentos de quimioterapia, tratamentos de radiação ou imunoterapia. Seu médico também pode prescrever uma combinação dos três tratamentos. O tratamento de quimioterapia mais comum é referido como R-CHOP. R-CHOP representa uma combinação dos medicamentos de quimioterapia e imunoterapia rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina e vincristina, juntamente com prednisona. R-CHOP é administrado através de um IV para quatro dos medicamentos e a prednisona é tomada por via oral.R-CHOP geralmente é administrado a cada três semanas.

Os fármacos de quimioterapia funcionam retardando a capacidade das células de câncer de crescimento rápido para se reproduzir. As drogas de imunoterapia visam grupos de células cancerosas com anticorpos e trabalham para destruí-las. O fármaco de imunoterapia, rituximab, visa especificamente células B ou linfócitos. Rituximab pode afetar o coração e pode não ser uma opção se você tiver certas condições cardíacas.

O tratamento para DLBCL localizado geralmente inclui aproximadamente três rodadas de R-CHOP juntamente com terapia de radiação. A radioterapia é um tratamento onde os raios-X de alta intensidade são direcionados aos tumores.

Tratamento para DLBCL avançada

O DLBCL avançado é tratado com a mesma combinação R-CHOP de quimioterapia e medicamentos de imunoterapia. No entanto, o DLBCL avançado requer mais rodadas dos medicamentos que são administrados a cada três semanas. O DLBCL avançado geralmente precisa de seis a oito rodadas do tratamento. O seu médico geralmente tomará outra análise de PET no ponto intermediário do tratamento para se certificar de que está funcionando de forma eficaz. O seu médico pode incluir rodadas adicionais de tratamento se a doença ainda estiver ativa ou retornar.

Jovens adultos ou crianças com DLBCL têm uma maior taxa de recidiva. Por este motivo, o seu médico pode recomendar um transplante de células estaminais para ajudar a evitar uma recorrência. Este tratamento é feito depois de ser tratado com o regime R-CHOP.

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Diagnóstico

Como é diagnosticado?

DLBCL é diagnosticado removendo parte ou todo o nó linfático, inflamado ou área com anormalidades e fazendo uma biópsia no tecido. Dependendo de vários fatores, incluindo a localização da área afetada, este procedimento pode ser feito sob anestesia geral ou local.

O seu médico também irá entrevistá-lo para obter detalhes sobre seus problemas e sintomas médicos e dar-lhe um exame físico. Após a confirmação da biópsia, seu médico realizará alguns testes adicionais para determinar o estágio do DLBCL.

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Outlook

DLBCL é considerada uma doença curável quando tratada o mais cedo possível. Quanto mais cedo você for diagnosticado, melhor será sua perspectiva. Os tratamentos para DLBCL podem ter sérios efeitos colaterais. Certifique-se de discutir estes antes de iniciar o seu tratamento.