Lesões axonais difusas: Prognóstico, sintomas e tratamento

Visão geral

A lesão axonal difusa (DAI) é uma forma de lesão cerebral traumática. Acontece quando o cérebro muda rapidamente dentro do crânio quando ocorre uma lesão. As longas fibras de conexão no cérebro chamadas axônios são cortadas quando o cérebro rapidamente acelera e desacelera dentro do osso duro do crânio. DAI tipicamente causa lesões em muitas partes do cérebro, e as pessoas que sofrem um DAI geralmente são deixadas em coma. As mudanças no cérebro geralmente são muito pequenas e podem ser difíceis de detectar usando exames de TC ou MRI.

É um dos tipos mais comuns de lesão cerebral traumática e também um dos mais devastadores.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

O sintoma predominante de DAI é perda de consciência. Isso normalmente dura seis horas ou mais. Se o DAI é leve, as pessoas podem permanecer conscientes, mas exibir outros sinais de danos cerebrais. Estes sintomas podem ser extremamente variados, pois dependem de qual área do cérebro foi danificada. Eles podem incluir:

desorientação ou confusão
dor de cabeça
náuseas ou vômitos
sonolência ou fadiga
dificuldade para dormir
dormir mais do que o normal
perda de equilíbrio ou tonturas <999 >

Causas e fatores de risco

DAI ocorre quando o cérebro se move para trás e avança rapidamente dentro do crânio como resultado da aceleração e desaceleração.

Alguns exemplos de quando isso pode ocorrer são:

em acidentes de carro

em um ataque violento
durante uma queda
em um acidente de esporte
como resultado de abuso de crianças, como a síndrome do bebê abalado
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Tratamento

Opções de tratamento

O curso de ação imediato necessário no caso de um DAI é reduzir qualquer inchaço dentro do cérebro, pois isso pode causar mais danos. Em casos selecionados, um curso de esteróides será dado para reduzir o inchaço.

Não há nenhuma cirurgia disponível para pessoas que sofreram um DAI. Se a lesão é grave, existe a probabilidade de um estado vegetativo ou mesmo a morte. Mas se o DAI é leve a moderado, a reabilitação é possível.

Um programa de recuperação dependerá do indivíduo, mas pode incluir:

terapia da fala

fisioterapia
terapia recreativa
terapia ocupacional
treinamento de equipamentos adaptativos
aconselhamento
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Prognóstico

Muitas pessoas não sobrevivem a lesões graves na cabeça. Um grande número de pessoas que sobrevivem à lesão são deixadas inconscientes e nunca recuperam a consciência. Dos poucos que acordam, muitos ficam com problemas de longo prazo mesmo após a reabilitação.

No entanto, existem diferentes níveis de gravidade do DAI, sendo a concussão considerada uma das formas mais suaves. Assim, a recuperação completa é possível em casos muito leves.

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Perspectivas