Problemas cerebrais no bebê prematuro

O que é o nascimento prematuro?

Os médicos consideram um bebê prematuro quando nascem antes das 37 semanas de gestação. Alguns bebês nascidos perto de 37 semanas podem não ter efeitos colaterais visíveis, mas outros podem ter sintomas e distúrbios associados à sua prematuridade. Semanalmente, um feto está amadurecendo no útero de sua mãe. Se o bebê não tiver a chance de se desenvolver completamente no útero, é possível que eles possam sofrer um problema cerebral.

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Hemorragia intraventricular

De acordo com o Hospital Infantil Lucille Packard da Universidade de Stanford, a hemorragia intraventricular (IVH) ocorre com maior freqüência em bebês prematuros que pesam menos de 3 libras, 5 onças. Esta condição ocorre quando as veias delicadas de um bebê prematuro se rompem no cérebro. Isso faz com que o sangue se acumule no cérebro, o que pode danificar as células nervosas. Esta condição ocorre normalmente com distúrbios respiratórios que ocorrem como resultado da prematuridade.

Os sintomas da IVH incluem:

baixos níveis de glóbulos vermelhos ou anemia
abaulamento ou inchaço pontos moles
gritos agudos
frequência cardíaca baixa
períodos de parar de respirar ou de apneia
convulsões
fraco sugam ao alimentar

Um médico diagnostica IVH considerando a história médica de um bebê, realizando um exame físico e fazendo estudos de imagem. Estes incluem um ultra-som da cabeça. Este ultra-som pode ajudar a determinar a quantidade de hemorragia presente na cabeça do bebê. Um médico irá atribuir um "grau" à hemorragia. Quanto maior o grau, mais provável será o dano.

Grau 1: o sangramento ocorre em uma pequena área dos ventrículos do cérebro.
Grau 2: sangramento ocorre dentro dos ventrículos.
Grau 3: A quantidade de sangramento é tão significativa que faz com que os ventrículos se ampliem.
Grau 4: o sangramento não vai apenas nos ventrículos, mas também nos tecidos cerebrais ao redor dos ventrículos.

Os graus 1 e 2 não estão associados a sintomas sérios ou duradouros. No entanto, as notas 3 e 4 podem resultar em sintomas de longo prazo para um bebê. Infelizmente, não há tratamentos específicos para IVH. Em vez disso, os médicos tratam os sintomas de um bebê que podem se manifestar devido à condição. Também não há como evitar que a condição ocorra.

Leucomalacia periventricular

Leucomalácia periventricular

A leucomalácia periventricular, também conhecida como PVL, é uma condição relacionada ao cérebro que está intimamente ligada a bebês prematuros. De acordo com o Boston Children's Hospital, a PVL é a segunda complicação mais comum envolvendo o sistema nervoso em bebês prematuros.

PVL é uma condição que causa danos aos nervos no cérebro que são responsáveis pelo controle de movimentos.Os sintomas da condição podem incluir:

músculos flexíveis ou espásticos
músculos resistentes ao movimento
músculos apertados
músculos fracos

Os bebês nascidos com esta condição correm maior risco de paralisia cerebral e atrasos no desenvolvimento. PVL também pode ocorrer com IVH.

Os médicos não sabem exatamente por que PVL ocorre. No entanto, eles entendem que PVL danifica a área do cérebro chamada matéria branca. Esta área é especialmente vulnerável a danos. Os bebês com maior risco de desenvolver PVL incluem aqueles nascidos nas seguintes condições:

Os bebês nasceram antes de 30 semanas.
As mães experimentaram uma ruptura precoce da membrana.
As mães foram diagnosticadas com uma infecção no útero.

Os médicos diagnosticam PVL através de uma história médica, exame físico e através de estudos de imagem. Estes incluem um estudo de ultra-sonografia cranial e ressonância magnética (MRI).

Embora não haja tratamentos para PVL, os médicos podem recomendar terapeutas para ajudar com preocupações físicas ou de desenvolvimento para seu bebê.

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Paralisia cerebral

Os bebês prematuros e com baixo peso ao nascer estão associados a maior risco de sofrer paralisia cerebral. Esta condição provoca movimentos anormais, tônus muscular e postura em uma criança. Os sintomas da paralisia cerebral podem variar de leve a grave.

Os sintomas associados à paralisia cerebral incluem:

postura anormal
faixa de movimento afetada
dificuldade de deglutição
flexibilidade ou rigidez dos músculos
movimentos bruscos
desequilíbrios musculares
tremores < 999> caminhada instável
Os médicos não conhecem as causas exatas da paralisia cerebral. Quanto mais cedo nasce um bebê, maior é o risco do bebê pela paralisia cerebral.

Os médicos diagnosticam paralisia cerebral através de um exame físico, ouvindo os sinais e sintomas de uma criança e considerando sua história médica.

Testes de imagem também podem mostrar anormalidades cerebrais. Exemplos incluem MRI, ultra-som craniano e tomografia computadorizada. Um médico também pode usar um teste chamado eletroencefalograma (EEG) para testar a atividade elétrica do cérebro se ocorrer atividade gripal.

Os tratamentos para a paralisia cerebral podem incluir:

medicamentos para reduzir a espasticidade muscular

fisioterapia
terapia ocupacional
terapia fonoaudiológica
Em alguns casos, uma criança pode precisar de cirurgia ortopedica para melhorar amplitude de movimento.

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Hidrocefalia Hidrocefalia

A hidrocefalia é uma condição em que o excesso de líquido se acumula no cérebro. Isso provoca o alargamento dos ventrículos no cérebro que aumenta a pressão sobre o próprio tecido cerebral.

A hidrocefalia pode ocorrer como uma complicação da IVH. Também pode ocorrer tanto em bebês prematuros como em bebês sem termo relacionados à IVH. No entanto, a causa exata da hidrocefalia geralmente não é conhecida. Os sintomas da condição podem variar de acordo com a gravidade da condição. Os exemplos incluem:

olhos olhando para baixo

irritabilidade
tamanho de cabeça maior do que normal
aumento rápido da cabeça
convulsões
sonolência
vômitos
Os médicos diagnosticam hidrocefalia por usando técnicas de imagem.Estes incluem MRI, CT, ou um ultra-som craniano.

O tratamento para hidrocefalia inclui a inserção de uma derivação, o que ajuda a mover fluido extra do cérebro para outra parte do corpo. Alguns pacientes com hidrocefalia requerem um procedimento cirúrgico conhecido como ventriculostomia. Este procedimento invasivo cria um método alternativo para o líquido cefalorraquidiano extra (LCR) para se afastar do cérebro.

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Prevenção

Os problemas cerebrais no bebê prematuro podem ser prevenidos?

Infelizmente, nem sempre há maneiras de evitar que um bebê nasça prematuramente. Participar em visitas pré-natais regulares com seu médico pode ajudá-los a monitorar sua saúde e a de seu bebê. Seu médico deve monitorá-lo em condições como a pré-eclâmpsia e infecções que podem levar ao parto prematuro.

Outras medidas que você pode tomar para prevenir o nascimento prematuro incluem:

Evite fumar, beber álcool e tomar drogas nas ruas.

Obtenha uma vacina contra a gripe, o que pode reduzir o risco de infecção
Mantenha seu estresse tão baixo quanto possível.
Proteja-se contra a infecção pelas seguintes boas práticas:
Lavar sempre as mãos com água e sabão.
- Evite fezes de gato, conhecidas por transmitir infecções.
- Abster-se de comer carne crua ou peixe.
- Manter um peso saudável durante a gravidez.
- Você precisará ver um especialista conhecido como perinatologista se você teve um bebê nascido pré-termo no passado ou se você possui outros fatores de risco para um parto prematuro. Um perinatologista especializado em gravidezes de alto risco e geralmente monitorará você e seu bebê com mais cuidado durante sua gravidez.