Bebês com sintomas de retirada de drogas: as áreas rurais aumentam
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A evidência do problema de dependência de opióides da nação não está sendo encontrada apenas em salas de emergência.
Também está sendo notado nas maternidades, especialmente nas áreas rurais nos Estados Unidos.
Publicidade PublicidadeUm estudo publicado hoje na JAMA Pediatrics informa que o número de bebês nascidos com sintomas de abstinência de drogas de opióides aumentou substancialmente mais em áreas rurais do que nas cidades.
A pesquisa coincide com um relatório da semana passada dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) da U. S. que revelou mortes por overdose por prescrição e opiáceos ilegais aumentou novamente no ano passado.
Essa tendência viciante, dizem os pesquisadores, está afetando a mulher grávida e seus bebês por nascer, especialmente aqueles em famílias de baixa renda.
Anúncio"A epidemia de opióides atingiu as comunidades rurais especialmente difícil, e descobrimos que essas disparidades geográficas também afetam mulheres grávidas e crianças", a Dra. Nicole Villapiano, autor principal do estudo, e um pediatra na Hospital Infantil CS Mott da Universidade de Michigan, em um comunicado de imprensa.
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AnúncioPorprevistaImpacto nos bebês
Os pesquisadores do estudo relataram que a taxa de recém-nascidos diagnosticados com síndrome da abstinência neonatal (NAS) aumentou nas áreas rurais de cerca de 1 caso por 1 000 em 2003-2004 para mais de 7 casos por 1 000 em 2012-2013.
Esse aumento foi 80% maior que o aumento das áreas urbanas.
Além disso, os pesquisadores relataram que bebês nascidos em áreas rurais agora representam mais de 21 por cento dos casos NAS em todo o país, em comparação com quase 13 por cento em 2003.
Eles também descobriram que em 2012 o uso de opiáceos por mulheres gravidas em municípios rurais foi 70 por cento maior - 8 por 1 000 internações por parto, em comparação com 4. 8 hospitalizações em municípios urbanos.
Os pesquisadores observaram que as pessoas nas áreas urbanas tendem a ter melhor acesso aos serviços de tratamento e dependência.
Publicidade PublicidadeOs bebês nascidos com NAS são mais propensos a ter convulsões e baixo peso ao nascer, bem como problemas respiratórios, de sono e de alimentação.
Dr. Larissa Mooney, professora clínica assistente de psiquiatria da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA) e diretora da Clínica de Medicina de Dependência da UCLA, disse à Healthline que o novo estudo "destaca um aspecto importante da epidemia de opiáceos". "
Ela disse que o aumento dos sintomas de abstinência em lactentes é quase certamente vinculado ao aumento do uso de opióides e heroína nas áreas rurais.
AnúncioMooney acrescentou que o acesso ao tratamento precisa ser expandido nas áreas rurais.Isso inclui educação preventiva para as mães grávidas em uso de opiáceos, bem como tratamento para mulheres grávidas que já são viciadas em medicamentos prescritos.
Mooney, um psiquiatra de vício certificado por placa, disse que as mulheres que recebem tratamento e educação também são mais propensas a se engajar em outras práticas saudáveis de pré-natal.
Publicidade Publicidade"Precisamos ser proativos", disse ela.
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Mortes por overdose de opióides
Mooney disse que há uma correlação entre o aumento nos casos NAS e o relatório do CDC sobre mortes por sobredosagem de opióides.
AnúncioEsse relatório observou que mais de 33 000 pessoas nos Estados Unidos morreram de analgésicos opióides em 2015. Isso é quase 100 por dia.
Em particular, a taxa de mortalidade por opióides obtidos ilegalmente, como fentanil - a droga envolvida na morte do cantor Prince - saltou 73 por cento no ano passado.
Publicidade PublicidadeEm comparação, a taxa de mortalidade envolvendo opioides prescritos legais aumentou 4 por cento.
Funcionários federais disseram que a menor taxa de mortalidade em comprimidos prescritos sugere que os recentes esforços para reduzir o vício dos opióides estão fazendo progressos.
Mooney concordou com essa avaliação.
Nós realmente precisamos mudar nossa abordagem para tratar a dor. Dr. Larissa Mooney, Universidade da Califórnia, Los AngelesEla disse que tem havido mais atenção da mídia e educação do paciente sobre os perigos potenciais dos opióides.
Ela adicionou novas diretrizes de CDC sobre prescrições de analgésicos ajudaram os médicos a entender melhor o problema.
Mooney disse que os pontos de vista estão mudando na prescrição de opióides para dor menos grave, além de prescrevê-los para dor crônica de longo prazo.
Ela disse que agora há uma tendência para usar opióides apenas para dor aguda de curto prazo.
"A mensagem está ficando mais clara", disse ela. "Nós realmente precisamos mudar nossa abordagem para tratar a dor. "
Ela adicionou quando os opióides são necessários, os médicos devem ter cuidado ao prescrever.
"Você deve começar baixo e ir devagar", disse Mooney.
Ela disse que a estratégia geral deveria ser semelhante à das mães nas áreas rurais.
O acesso ao tratamento deve ser aumentado, assim como a educação para pacientes e médicos.
O "padrão-ouro" para o tratamento de dependência, ela observou, é o uso de outras drogas menos nocivas, como a metadona.
Mooney adicionou os US $ 1 bilhão para programas de dependência de opiáceos incluídos no 21st Century Cures Act aprovado na semana passada pelo Congresso é um passo na direção certa.
"Nossa abordagem deve ser semelhante a outras epidemias", disse ela.
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