Herpes de olho: imagens, sintomas, tratamento e mais

Visão geral

O herpes labial, também conhecido como herpes ocular, é uma infecção do olho pelo vírus do herpes simple (HSV). O tipo mais comum é chamado de queratite epitelial, e afeta a córnea, a parte frontal clara do seu olho. Na sua forma leve, o olho causa herpes:

• dor
• inflamação
• vermelhidão
• rasgando a superfície da córnea

A infecção pelo HSV das camadas mais profundas e médias da córnea, conhecida como estroma, pode causar danos graves levando a perda de visão e cegueira.

Tanto o herpes labial leve como grave pode ser tratado com medicação antiviral.

O herpes labial é a causa mais comum de cegueira associada ao dano da córnea nos Estados Unidos e a fonte mais comum de cegueira infecciosa no mundo ocidental. Mas com um tratamento imediato, o HSV pode ser mantido sob controle e danos à córnea minimizados.

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Sintomas

Sintomas do herpes ocular

Os sintomas típicos do herpes ocular incluem:

• dor nos olhos
• sensibilidade à luz
• visão desfocada
• rasgando <999 > descarga de muco
• olho vermelho
• pálpebras inflamadas (blefarite)
• Em muitos casos, o herpes infecta apenas um olho.

Herpes dos olhos versus conjuntivite

Você pode confundir o herpes labial com a conjuntivite, que é conhecida comumente como olho rosa. Ambas as condições podem ser causadas por um vírus, embora a conjuntivite também possa ser causada por bactérias, alergias ou produtos químicos.

Um médico pode fazer o diagnóstico correto usando uma amostra de cultura. Se você tem herpes visual, a cultura testará positivo para HSV de tipo 1 (HSV-1). Receber um diagnóstico correto pode ajudá-lo a receber o tratamento adequado.

Tipos

Tipos de herpes ocular

O tipo mais comum de herpes ocular é a ceratite epitelial. Neste tipo, o vírus é ativo na camada fina, mais externa da córnea, conhecida como epitélio.

O HSV também pode afetar camadas mais profundas da córnea, conhecida como estroma. Este tipo de herpes labial é conhecida como queratite estromal. A queratite estromal é mais séria que a queratite epitelial, porque ao longo do tempo e surtos repetidos, pode danificar a córnea o suficiente para causar cegueira.

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Causas

Causas desta condição

O herpes labial é causada por uma infecção por HSV nos olhos e pálpebras. Estima-se que até 90 por cento dos adultos tenham sido expostos ao VHS até a idade de 50. No olho do herpes, HSV-1 infecta estas partes do olho:

pálpebras

• córnea (a cúpula clara na frente de seu olho)
• retina (a folha sensível à luz das células na parte de trás do seu olho)
• conjuntiva (a fina camada de tecido que cobre a parte branca do olho e o interior das pálpebras)
• Olho o herpes não é sexualmente transmitido, mas é retirado do contato direto com a pele ou fluidos de uma pessoa com HSV-1 ativo.O herpes genital geralmente está associado ao HSV de tipo 2 e é transmitido sexualmente.

Uma vez infectado com HSV, você não pode erradicar completamente seu corpo. O vírus pode ficar dormente e depois reativar de tempos em tempos. No entanto, o risco de transmissão do vírus para outra pessoa a partir de um olho infectado é baixo. Os medicamentos antivirais ajudam a minimizar os danos durante um surto.

Incidência

Qual a frequência do olho no herpes?

As estimativas variam, mas aproximadamente 20 000 novos casos de herpes ocular são diagnosticados todos os anos nos Estados Unidos. Incluindo recorrências, o número total de episódios infecciosos anuais é de 48 000. O herpes ocular é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.

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Diagnóstico

Diagnóstico de herpes ocular

Se tiver sintomas de herpes ocular, consulte um oftalmologista ou um optometrista, ambos médicos especializados em saúde ocular. O tratamento precoce pode melhorar suas perspectivas.

Para diagnosticar o herpes labial, o seu médico irá fazer-lhe perguntas detalhadas sobre seus sintomas, inclusive quando eles começaram e se você já experimentou sintomas similares no passado.

Seu médico fará um exame ocular completo para avaliar sua visão, sensibilidade à luz e movimentos oculares. Eles vão colocar gotas nos olhos para dilatar (alargar) a íris também. Isso ajuda seu médico a ver a condição da retina na parte de trás do seu olho.

O seu médico pode realizar um teste de fluorescência na mancha do olho. Durante o teste, seu médico usará uma gota ocular para colocar um tingimento de laranja escuro, chamado fluoresceína, na superfície externa do seu olho. O seu médico examinará a forma como o corante mancha o seu olho para ajudá-los a identificar quaisquer problemas com a córnea, como a cicatrização da infecção por HSV.

O seu médico pode tomar uma amostra de células da sua superfície do olho para verificar o HSV se o diagnóstico não estiver claro. Um exame de sangue para verificar os anticorpos da exposição passada ao HSV não é muito útil para o diagnóstico porque a maioria das pessoas foi exposta ao HSV em algum momento da vida.

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Tratamento

Tratamento

Se o seu médico determinar que você tenha infecção ocular, você começará imediatamente a tomar medicação antiviral prescrita. O tratamento difere um pouco, dependendo se você possui ceratite epitelial (a forma mais suave) ou queratite estromal (a forma mais prejudicial).

O tratamento com queratite epitelial

A infecção por HSV na camada superficial da córnea geralmente desaparece sozinho dentro de algumas semanas. A medicação antiviral prontamente tomada pode ajudar a minimizar o dano da córnea e a perda de visão. O seu médico recomendará colírios ou pomadas antivirais ou medicamentos antivirais orais.

Um tratamento comum é a medicação oral aciclovir (Zovirax). O aciclovir pode ser uma boa opção de tratamento porque não vem com todos os efeitos colaterais potenciais das gotas para os olhos, como olhos aquosos ou comichão.

O seu médico também pode escovar suavemente a superfície da sua córnea com um cotonete de algodão depois de aplicar gotas entorpecentes para remover células doentes. Este procedimento é conhecido como desbridamento.

Tratamento da queratite estromal

Este tipo de infecção pelo HSV ataca as camadas mais profundas e médias da córnea, chamada estroma. A queratite estromal é mais provável que resulte em cicatrização da córnea e perda de visão. Além da terapia antiviral, tomar gotas oculares esteróides (anti-inflamatórias) ajuda a reduzir o inchaço no estroma.

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Recuperação

Recuperação de herpes ocular

Para o tratamento com gotas oculares, você precisará colocar as gotas sempre que a cada duas horas, dependendo da medicação que seu médico prescreve. Você precisará continuar aplicando as gotas por até duas semanas. Com aciclovir oral, você vai pegar as pílulas cinco vezes ao dia.

Você deve ver melhorias em dois a cinco dias. Os sintomas devem desaparecer dentro de duas a três semanas.

Recorrência

Recorrência da condição

Após um primeiro ataque de herpes ocular, cerca de 20 por cento das pessoas terão um surto adicional de herpes ocular no ano seguinte. Após várias recorrências, seu médico pode recomendar a administração de medicamentos antivirais diariamente.

Os surtos múltiplos prejudicam a córnea. As complicações incluem:

feridas (úlceras)

• entorpecimento da superfície corneana
• perfuração da córnea
• Se a córnea estiver danificada o suficiente para causar perda significativa de visão, você pode precisar de um transplante de córnea (ceratoplastia).

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Perspectivas

Perspectivas

Embora o herpes visual não seja curável, você pode minimizar os danos à sua visão durante os surtos. No primeiro sinal de sintomas, ligue para o seu médico. Quanto mais cedo você for tratado, menos suas chances de danos significativos à sua córnea.