Hidrocefalia: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é hidrocefalia?

A hidrocefalia é uma condição que ocorre quando o fluido se acumula no crânio e faz com que o cérebro se inveja. O nome significa "água no cérebro". "

danos cerebrais podem ocorrer como resultado do acúmulo de fluido. Isso pode levar a deficiências de desenvolvimento, físicas e intelectuais. Requer tratamento para evitar complicações graves.

A hidrocefalia ocorre principalmente em crianças e adultos com mais de 60 anos, mas os adultos mais jovens também podem obtê-lo. O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC (NINDS) estima que 1 a 2 de cada 1 000 bebês nascem com hidrocefalia.

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Causas

O que causa hidrocefalia?

O líquido cefalorraquidiano (LCR) flui através do cérebro e da medula espinhal em condições normais. Sob certas condições, a quantidade de LCR no seu cérebro aumenta. A quantidade de CSF pode aumentar quando:

ocorre um bloqueio que evita que o LCR flua normalmente
há uma diminuição na capacidade dos vasos sanguíneos de absorvê-lo
o seu cérebro produz uma quantidade excedente

Muito deste fluido coloca seu cérebro sob muita pressão. Esta pressão pode causar inchaço cerebral, o que pode danificar seu tecido cerebral.

Causas subjacentes

Em alguns casos, a hidrocefalia começa antes do nascimento de um bebê. Isso pode resultar de:

um defeito de nascimento em que a coluna vertebral não fecha
uma anormalidade genética
certas infecções que ocorrem durante a gravidez, como a rubéola

Esta condição também pode ocorrer em bebês, crianças pequenas e crianças mais velhas devido a:

infecções do sistema nervoso central, como meningite, especialmente em bebês
hemorragias no cérebro durante ou logo após o parto, especialmente em bebês nascidos prematuramente
lesões que ocorreram antes, durante, ou após o parto
traumatismo craniano
tumores do sistema nervoso central

hidrocefalia de pressão normal

Quando a hidrocefalia ocorre em adultos, os níveis de LCR aumentam, mas a quantidade de pressão geralmente é normal. Isso ainda faz com que o cérebro se incha e possa levar a um funcionamento prejudicado. Em adultos, esta condição geralmente resulta de condições que impedem o fluxo de LCR. No entanto, em alguns casos, não existe uma causa conhecida.

Você pode estar em maior risco se você tiver experimentado qualquer um dos seguintes:

infecções relacionadas ao cérebro, como meningite
lesões na cabeça
sangramento de um vaso sanguíneo em seu cérebro
cirurgia cerebral

Sintomas

Reconhecendo sinais potenciais de hidrocefalia

A hidrocefalia pode causar danos cerebrais permanentes, por isso é importante que reconheça os sintomas desta condição e procure atendimento médico. A condição é mais comum em crianças, mas pode afetar pessoas de qualquer idade.

Bebés

Os primeiros sinais de hidrocefalia em lactentes incluem:

fontanela abaulamento, que é o ponto fraco na superfície do crânio
um aumento rápido na circunferência da cabeça
olhos fixados para baixo < 999> convulsões
extrema fussiness
vômitos
sonolência excessiva
má alimentação
baixo tônus muscular e força
Crianças e crianças mais velhas

Sintomas ou sinais que afetam crianças pequenas e crianças mais velhas incluem:

gritos curtos e agudos

mudanças de personalidade
mudanças na estrutura facial
olhos cruzados
dores de cabeça
espasmos musculares
crescimento atrasado
dificuldade em comer
extremo sonolência
irritabilidade
perda de coordenação
perda de controlo da bexiga
maior do que a cabeça normal
problema ficar acordado ou acordado
vómitos ou náuseas
convulsões
problemas de concentração < 999> Adultos jovens e de meia idade
Os sintomas em adultos jovens e de meia idade incluem:

dores de cabeça crônicas

perda de coordenação

dificuldade em caminhar <999 > problemas de bexiga
problemas de visão
má memória
dificuldade de concentração
hidrocefalia de pressão normal (NPH)
Esta forma da condição geralmente começa lentamente e é mais comum em adultos com mais de 60 anos.Um dos primeiros sinais está caindo de repente sem perder a consciência. Outros sintomas comuns de hidrocefalia de pressão normal (NPH) incluem:
mudanças na forma como você caminha

funções mentais com problemas, como problemas de memória

problemas para controlar a urina

problemas para controlar fezes
dores de cabeça <999 > PublicidadePublicidadePublicidade
Diagnóstico
Como a hidrocefalia é diagnosticada?
Se você suspeita que você ou seu filho tenham hidrocefalia, seu médico realizará um exame físico para procurar sinais e sintomas. Em crianças, os médicos verificam se há olhos que estão embutidos, reflexos lentos, uma fontanela abaulada e uma circunferência de cabeça maior do que o normal para sua idade.

O seu médico também pode usar um ultra-som para dar uma olhada no cérebro. Esses testes usam ondas de som de alta freqüência para criar imagens do cérebro. Este tipo de ultra-som só pode ser feito em bebês cujo fontanel (soft spot) ainda está aberto.

As varreduras de imagem de ressonância magnética (MRI) podem ser usadas para procurar sinais de excesso de LCR. As ressonâncias magnéticas usam um campo magnético e ondas de rádio para fazer uma imagem transversal do cérebro.

As tomografias computadorizadas (TC) também podem ajudar a diagnosticar hidrocefalia em crianças e adultos. As tomografias digitais usam vários raios-X diferentes para formar uma imagem transversal do cérebro. Essas varreduras podem mostrar ventrículos cerebrais ampliados que resultam de demais LCR.

Tratamento

Como a hidrocefalia é tratada?

A hidrocefalia pode ser fatal se não for tratada. O tratamento pode não reverter o dano cerebral já ocorrido. O objetivo é evitar outros danos cerebrais. Isso envolve a restauração do fluxo normal de CSF. Seu médico pode explorar qualquer uma das seguintes opções cirúrgicas:

Inserção de derivação

Na maioria dos casos, uma derivação é inserida cirurgicamente. O shunt é um sistema de drenagem feito de um tubo longo com uma válvula. A válvula ajuda o fluxo de CSF a uma taxa normal e na direção certa. Seu médico insere uma extremidade do tubo em seu cérebro e a outra extremidade em seu peito ou cavidade abdominal. O excesso de fluido, em seguida, drena do cérebro e da outra extremidade do tubo, onde pode ser mais facilmente absorvido. Um implante de derivação é tipicamente permanente e tem que ser monitorado regularmente.

Ventriculostomia

Um procedimento chamado ventriculostomia pode ser realizado como uma alternativa para ter uma derivação inserida. Isso envolve fazer um buraco no fundo de um ventrículo ou entre os ventrículos. Isso permite CSF para deixar o cérebro.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para uma pessoa com hidrocefalia?

A perspectiva de alguém com hidrocefalia depende em grande parte da extensão dos sintomas. Muitas crianças experimentam dano cerebral ao longo da vida. Ao trabalhar com profissionais, incluindo pediatras, professores de educação especial, profissionais de saúde mental, terapeutas ocupacionais, terapeutas de desenvolvimento e neurologistas pediátricos, as crianças podem aprender a gerenciar sua deficiência e diminuir os efeitos ao longo da vida.

Adultos com sintomas graves de hidrocefalia podem precisar trabalhar com terapeutas ocupacionais.Outros podem exigir cuidados de longa duração. Alguns podem precisar do cuidado de especialistas médicos que se concentram na demência.

Os efeitos a longo prazo desta condição variam amplamente, dependendo das circunstâncias individuais. Fale com o seu médico para obter uma perspectiva mais específica para cada caso.

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Prevenção

Reduzindo o risco de hidrocefalia

Não pode prevenir a hidrocefalia, mas pode diminuir o risco e o risco da criança de desenvolver a doença.

Certifique-se de obter cuidados pré-natal durante a gravidez. Isso pode ajudar a reduzir suas chances de entrar em trabalho de parto prematuro, o que pode levar à hidrocefalia.

A obtenção de vacinas pode ajudar a prevenir doenças e infecções ligadas à hidrocefalia. A realização de exames regulares também pode garantir que você obtenha um tratamento imediato para doenças ou infecções que possam colocá-lo em risco de hidrocefalia.

Use equipamentos de segurança, como capacetes, para evitar lesões na cabeça quando faz atividades como andar de bicicleta. Você também pode diminuir o risco de ferimentos na cabeça sempre usando um cinto de segurança.

As crianças pequenas devem sempre ser protegidas em um assento de carro. Você também pode evitar lesões na cabeça, certificando-se de que o equipamento do seu bebê, como os carrinhos de criança, atende aos padrões de segurança.