Médico Guia de Discussão: O que os meus níveis elevados de PSA significam?

O antígeno específico da próstata (PSA) é um tipo de proteína produzida por células de próstata normais e também por células cancerígenas. Encontra-se no sangue e no sêmen de um homem. Os médicos medem a quantidade encontrada em seu sangue para descobrir o risco de ter câncer de próstata.

Quando você está sendo tratado por câncer de próstata, uma maneira de ver se o tratamento está funcionando é acompanhar os níveis de PSA. Aumento dos níveis de PSA pode significar que seu câncer voltou.

Mas um resultado de teste de PSA elevado não é motivo de pânico. O rastreamento dos níveis de PSA não é uma ciência exata. Existem muitos fatores que explicam por que os números de um homem podem ser altos, além de ter câncer.

Seu médico não tomará decisões de tratamento com base somente na medição de PSA. Eles precisarão de testes adicionais para confirmar que o câncer voltou. Se seus números voltam alto, não tenha medo de fazer perguntas ao seu médico. Discutir todas as opções possíveis é um bom caminho para que ambos trabalhem juntos para descartar outras causas.

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer sobre seus resultados de PSA para ajudá-lo a entender melhor o que eles significam.

Existe outra condição que poderia fazer com que meus níveis fossem maiores?

O câncer de próstata não é a única condição médica que pode elevar seus níveis de PSA.

Outros incluem:

• Próstata alargada: À medida que envelhece, a próstata pode aumentar. Mas isso não significa necessariamente que você tenha câncer.
• Inflamação: Uma próstata pode obter uma infecção, que causa inflamação e também pode aumentar a PSA.
• Infecção do trato urinário: Um teste de urina pode ser feito para descartar qualquer infecção que possa interferir com os números de PSA.

É possível que meu teste esteja dando um falso positivo?

Uma medida de níveis elevados de PSA após o tratamento do câncer não garante que o câncer tenha retornado. É possível que o teste dê um resultado falso positivo. Para evitar confusões, seu médico pode fazer você fazer um segundo teste ou comparar os números de seus outros testes que conduzem a este.

Existem também testes de especialidade para medir o PSA que podem ajudar seu médico a obter mais informações.

O teste de PSA livre (fPSA) mede a porcentagem do PSA total flutuando na corrente sanguínea. Se você tem um índice de FPSA menor para PSA total, você tem um maior risco de ter câncer de próstata.

O PSA complexado apenas usa o PSA em outras proteínas do seu sangue.

Eu poderia ter feito algo antes de ser testado para aumentar meus níveis?

Às vezes, fatores externos podem fazer com que seus níveis de PSA sejam maiores no momento do teste.Estes incluem:

• ejaculando um dia ou dois antes do teste
• tomando um multivitamínico ou outro suplemento
• tomando certos medicamentos
• tendo um exame de próstata antes do teste de PSA

Se você pode verificar qualquer coisa de Nesta lista, pergunte ao seu médico se isso pode contribuir para seus resultados.

Meus níveis foram aumentando ao longo do tempo, ou esse é o primeiro teste que se mostra motivo de preocupação?

Durante seu tratamento para câncer de próstata, seu médico provavelmente irá testar seus níveis de PSA regularmente. Parte de determinar se o câncer voltou ou se espalhou é monitorar a rapidez com que seus níveis aumentaram. Isso é chamado de medir a velocidade. Pergunte ao seu médico como este teste de PSA se compara aos seus últimos.

Algum aumento lento à medida que envelhece é normal, mas um aumento mais rápido durante um período curto não é.

Não tenho outros sintomas. Isso significa que eu ainda deveria estar preocupado?

Os sintomas do câncer de próstata podem incluir problemas para urinar e dificuldade em obter uma ereção e ejaculação. Mas também é possível ter câncer sem perceber quaisquer sintomas.

Se você está enfrentando qualquer tipo de sintomas ou nenhum, vale a pena trazer ao seu médico. Esses detalhes podem ajudá-los a descobrir futuros testes e tratamentos. Os sintomas do câncer de próstata também podem ser sintomas de outros problemas, como o aumento ou a infecção.

Você recomenda uma biópsia? Por quê?

Muitas vezes os médicos não podem obter uma imagem clara com base em números de PSA sozinhos, então eles podem querer fazer uma biópsia. Neste procedimento, seu médico toma uma amostra de tecido prostático para verificar se há células cancerígenas. Esta é a maneira mais precisa de descobrir se o câncer voltou.

Se o seu médico está recomendando uma biópsia com base nesses números, não há nada de errado em pedir informações extras. Informe o médico que gostaria que eles explicassem por que uma biópsia é a melhor opção para sua situação.