Medicina Alternativa Finalmente, tornando-se mais os proponentes da Mainstream

Houve um tempo não há muito tempo, quando o termo "medicina alternativa" evocou visões nas mentes de pessoas de xamãs, charlatães e crackpots de muitas pessoas.

No entanto, os tempos estão mudando.

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Nos últimos anos, muitos médicos e instituições de saúde convencionais nos Estados Unidos mostraram uma nova aceitação de tratamentos e filosofias que historicamente não faziam parte da medicina convencional.

Na verdade, agora o termo "medicina alternativa" está fora, e a "medicina integrativa" está em.

Os defensores explicam que a medicina integrativa aborda toda a gama de fatores físicos, emocionais, espirituais de um paciente e influências ambientais. Também implanta terapias que se estendem para além das cirurgias e drogas que historicamente definiram o estabelecimento médico americano.

Ao contrário de alguns dos fiéis crentes em medicina alternativa, os defensores da medicina integrativa não rejeitam a medicina convencional ou alopática. Eles insistem que há espaço na mesa para todas as opções.

Os defensores da medicina integrativa contam à Healthline que, enquanto as pílulas e os procedimentos ainda ajudam milhões de pacientes, a evidência está aumentando essa dieta e nutrição, terapias naturais como suplementos, vitaminas, ervas e acupuntura, juntamente com estilo de vida comportamentos como exercício e cessação do tabagismo também têm um impacto direto sobre a doença.

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Eles dizem que a abordagem mais natural pode até levar a reversões e curas.

Essa idéia, que há décadas foi ignorada nas escolas médicas dos Estados Unidos, realmente está acontecendo?

Vários executivos de saúde, médicos e pacientes entrevistados para esta história dizem que sim. Eles dizem que o motorista dessa tendência é uma demanda de pacientes irresistível.

Alguns são rápidos em adicionar, no entanto, que ainda há resistência em alguns círculos médicos americanos convencionais, bem como por seguradoras e empresas farmacêuticas.

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Proponentes: o tempo chegou

Em 1994, o Dr. Andrew Weil, médico educado em Harvard, autor, palestrante e internacionalmente reconhecido pioneiro em saúde integrativa e holística, fundou o Programa de Medicina Integrativa da Universidade do Arizona.

Isso foi anos antes, a maioria das pessoas já havia ouvido falar de medicina integradora.

Weil disse à Healthline que hoje aproximadamente metade das escolas médicas da América assinaram um consórcio de medicina integrativa.

Publicidade Os pacientes estão insatisfeitos com a pequena quantidade de tempo que recebem com seus médicos e com médicos que prescrevem uma pílula para cada doença.Dr. Andrew Weil, Programa de Medicina Integrativa "Os pacientes estão insatisfeitos com a pequena quantidade de tempo que recebem com seus médicos e com médicos que prescrevem uma pílula para cada doente", disse Weil. "O movimento de medicina integrativa não é uma rejeição de métodos convencionais. Mas os pacientes estão dizendo que o modelo convencional não está funcionando, que está quebrado. E eles estão certos. "

Weil disse que muitos médicos também não estão satisfeitos com o sistema atual e estão começando a adotar esse novo modelo em graus variados.

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"A pediatria é muito aberta a isso, como é a medicina familiar", disse Weil. "A oncologia é mais lenta para abraçá-la. Os oncologistas são mais defensivos, talvez porque sabem que seus métodos podem causar danos aos pacientes e nem sempre são tão efetivos quanto os anunciados. "

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Doutor Bridges Gap

Dr. Gordon Saxe, diretor de pesquisa e membro fundador do Centro de Medicina Integrativa da Universidade da Califórnia em San Diego, informou a Healthline que uma bolsa em algum lugar da "faixa de $ 30 milhões" do filantropo tardio, Andrew Krupp, estabelecerá um ambicioso novo programa de pesquisa na universidade.

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O programa estudará formalmente como a dieta, a terapêutica natural e os comportamentos de estilo de vida, como o exercício, podem tratar uma variedade de doenças, incluindo câncer e doenças cardíacas.

A Saxe descreveu a dotação de pesquisa como "o mais importante possível para qualquer centro de medicina integrativa que existe". "

Publicidade PublicidadeNós sabemos que as mulheres são mais propensas a usar a medicina integrativa do que os homens e sabemos que os pacientes com câncer tendem a usá-lo mais. Dr. Gordon Saxe, Centro de Medicina Integrativa Ele notou que ele tinha uma epifania sobre como os alimentos podem tratar e talvez até reverter a doença quando seu pai foi diagnosticado com câncer.

"Descobri que existem estudos que mostram como os alimentos podem ter impacto no câncer e outras doenças", disse Saxe, que obteve seu Ph. D. em nutrição, depois decidiu ir à faculdade de medicina e se concentrar em oncologia.

"Estes estudos estão na literatura médica. Você só precisa cavar um pouco para encontrá-los ", disse Saxe.

Ele disse que a vida de seu pai foi prolongada por mais de uma década graças em parte às modificações em sua dieta.

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Tratamento da dor no Forefront

Uma das mudanças mais significativas em direção a uma abordagem mais integrativa para o atendimento ao paciente pode ser observada no tratamento da dor.

Isso é em parte porque a dor pode ser complicada para os médicos identificar e tratar, e em parte devido à epidemia de dependência de analgésicos opiáceos nos Estados Unidos.

A Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde da Administração de Serviços de Saúde Mental de 2012 estimou que mais de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos que receberam analgésicos com opióides como Oxycodone e Vicodin em 2012 sofreram abuso de substâncias.

Dr. Robert Bonakdar, diretor de gerenciamento de dor no Scripps Center for Integrative Medicine em La Jolla, Califórnia, disse que nos últimos anos ele viu "duas a três vezes mais referências" em que o paciente ou provedor está pedindo terapias integrativas.

Bonakdar abraça muitas opções não-farmacêuticas, como eletroterapia, tai-chi, atenção plena e meditação, bem como terapias dietéticas e complementares, tais como o herbicida anti-inflamatório gengibre, curcumina e boswellia.

Continuamos a ver muita negação inaceitável de terapias baseadas em evidências, tais como biofeedback e acupuntura por seguradoras com base em experiências experimentais ou de investigação. Dr. Robert Bonakdar, Scripps Center for Integrative Medicine

"O que eles fornecem é que eles podem ser um ajuste melhor para um paciente do que talvez uma prescrição de monoterapia", disse ele. "Por exemplo, o gengibre pode ajudar esse paciente com enxaqueca com estômago sintomas e náuseas. Há também algumas evidências de que o gengibre pode curar uma parte da gastrite que pode resultar do uso crescente de NSAIDS, o que pode acontecer à medida que as dores de cabeça pioram. "

Bonakdar acrescentou que existem provas emergentes de que condições como osteoartrite, mesmo naqueles que são de peso normal, têm um componente metabólico, especialmente o controle glicêmico.

Bonakdar passa muito tempo falando com seus pacientes sobre a importância de uma dieta glicêmica e antiinflamatória com um aumento nos alimentos frescos. < 999> "Vi um paciente na semana passada com artrite severa do pescoço, muito clara na ressonância magnética. O que foi interessante é que durante cerca de duas semanas antes de me ver, ela foi informada por um colega de cardiologia em nossa clínica para reduzir a ingestão de açúcar pormetade com base na sua discussão ", disse ele. "Ela ficou maravilhada quando me viu que a dor no pescoço estava mais de 50% aliviada. Eu já vi isso com bastante frequência que eu não o desconto apenas para o acaso. Mesmo com áreas específicas de patologia ou doença médica, sabemos que a mudança simples da dieta, como a redução de açúcares adicionados, pode ter um impacto significativo. "

Bonakdar disse que houve um aumento dramático na aceitação de seu tipo de trabalho a partir do comunidade médica convencional, com uma exceção flagrante.

"Continuamos a ver muita negação inaceitável de terapias baseadas em evidências, como biofeedback e acupuntura por seguradoras com base em experiências ou pesquisas", disse ele. "Esperançosamente com mais Destaque sobre a evidência e como essas terapias podem realmente reduzir os custos de saúde, isso também mudará. "

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Acupuntura quebrou o gelo

Provavelmente o primeiro e o melhor O exemplo de algo que antes foi considerado uma alternativa, mas solidificou sua posição na medicina convencional apoiada pela pesquisa científica é a acupuntura.

Enraizado na medicina tradicional chinesa (TCM) e na ciência médica moderna, As práticas atuais de acupuntura nos Estados Unidos são uma integração única do antigo e do novo.

"Trinta anos atrás, os médicos eram céticos e muitas vezes desconsidentes com a acupuntura", disse Neal Miller, um acupunturista nacionalmente certificado de Los Angeles e ex-presidente dos Especialistas em Medicina Integrada da Acupuntura (AIMS).

Hoje, mais de metade dos meus pacientes me vêem como seu principal provedor de cuidados de saúde e todos me aceitam como parte de sua equipe de saúde. Neal Miller, Especialistas em Medicina Integrada de Acupuntura

Esse ceticismo inicial mudou para a curiosidade, disse Miller, que evoluiu para aceitação com base em observações clínicas e pesquisas conduzidas pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e outras instituições médicas importantes.

"Nos últimos anos, muitos hospitais incluíram acupuntura TCM para tratar muitas condições", disse Miller à Healthline. "Cleveland Clinic, UCLA e Kaiser para citar alguns. "

Miller, cuja prática é especializada em ortopedia integrada e especialidades de medicina interna voltadas para terapia imune, doenças auto-imunes, câncer e condições virais. Ele disse que seus pacientes costumavam vir do boca a boca e na maioria das vezes como último recurso para alívio da dor.

"Hoje, as referências são freqüentemente de médicos e outros provedores e instituições de saúde", disse ele. "Hoje, mais de metade dos meus pacientes me vêem como seu principal provedor de cuidados de saúde e todos me aceitam como parte de sua equipe de saúde. "

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Às vezes, os pacientes são resistentes à mudança

Dr. Gary Small, professor de psiquiatria e diretor do Centro de Longevidade da UCLA no Semel Institute for Neuroscience & Human Behavior e autor de vários livros bem-vindos sobre o envelhecimento, disse que traz idéias dietéticas e outras ideias holísticas sobre o envelhecimento para seus pacientes com mais freqüência do que eles fazem com ele.

"Quando os pacientes vêm para o meu escritório, às vezes lidamos com a reversão de algumas de nossas idéias", disse ele à Healthline. "Sugerimos dar passos para bebês, experimentá-lo e ver como se sente, torná-lo divertido e interessante. Uma vez que as pessoas começam, percebem os benefícios imediatamente. Eles começam a perder peso, dormem melhor, exercitam-se, sentem-se melhor e incorporam-no ao resto de suas vidas. "

Sugerimos dar passos para bebês, experimentá-lo e ver como se sente, torná-lo divertido e interessante. Uma vez que as pessoas começam, percebem os benefícios imediatamente. Dr. Gary Small, UCLA Longevity Center

Shaw, que desenvolveu uma inovadora tecnologia de imagem cerebral que permite que os médicos detequem o envelhecimento cerebral e a doença de Alzheimer anos antes dos pacientes apresentarem sintomas, disse que ele está menos inclinado a recomendar medicamentos que tenham efeitos colaterais do que recomendar uma estratégia de estilo de vida que previne a diabetes e outras questões relacionadas com a idade.

"Eu não quero esperar por um estudo. Você só precisa parar de fumar ", disse ele. "Simplesmente faz sentido. "

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O movimento de estilo de vida

Dr. Marc Braman é um membro fundador e primeiro diretor executivo do American College of Lifestyle Medicine (ACLM), a sociedade nacional de especialidades médicas para profissionais de saúde comprometidos com uma opção de tratamento de estilo de vida.

Ele disse que a evidência científica de que alimentos e estilo de vida pode tratar nossos males é indiscutível.

Entre as evidências que Braman aponta é um estudo europeu de 3, 759 pacientes com câncer colorretal que concluíram fatores de estilo de vida combinados, como peso saudável, atividade física, não fumar, consumo limitado de álcool e uma dieta saudável, foram associados a uma menor incidência de câncer colorretal em populações européias caracterizadas por estilos de vida ocidentais.

Apesar da tendência da medicina integrativa, Braman disse que futuros médicos nos Estados Unidos ainda são ensinados principalmente a considerar as opções farmacêuticas primeiro e isso não mudará durante a noite.

A medicina do estilo de vida, que leva em consideração o que o paciente faz no dia a dia, incluindo nutrição, exercício e muito mais, é o futuro da medicina. Dr. Marc Braman, Faculdade Americana de Medicina de Estilo de Vida

"Nas escolas de medicina americanas, a indústria farmacêutica ainda executa o show", disse Braman. "Mas os pacientes querem todas as opções na mesa. A medicina do estilo de vida, que leva em consideração o que o paciente faz em uma base diária, incluindo nutrição, exercício e muito mais, é o futuro da medicina e a responsabilidade pessoal e o controle de seus próprios cuidados de saúde são componentes importantes para isso. "

Susan Benigas, atual diretora executiva da ALCM, disse que os Estados Unidos estão no meio de uma mudança sísmica nos cuidados de saúde, à medida que passamos de uma taxa por serviço para um modelo de valor e resultado.

"A diabetes sozinha é uma pandemia mundial iminente com conseqüências incalculáveis, mas é uma doença transmitida por alimentos", disse ela. "Cinquenta anos atrás, havia 2 milhões de americanos com essa condição crônica. Hoje, existem mais de 160 milhões que já foram diagnosticados ou são pré-diabéticos. Não podemos suportar e permitir que esta e outras condições crônicas destruam vidas e até a solvência fiscal da nossa nação, sem fazer tudo o que estiver ao nosso alcance para tocar o despertar. "

Benigas disse que a recomendação ideal de estilo de vida de uma dieta predominantemente completa de alimentos e plantas é cada vez mais atraente para os americanos.

"Uma abordagem apenas alopática para os cuidados de saúde é insustentável, para não mencionar que não está no melhor interesse dos pacientes", disse ela.

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A Medicina Integrativa é" Inevitável "Medicina?

Dr. David Leopold, diretor de saúde e bem-estar do Scripps Center for Integrative Medicine, disse que o centro está tendo "dificuldade significativa em acompanhar a demanda [do paciente], que infelizmente pode resultar em longos tempos de espera para nossos pacientes. O crescimento em nosso centro é ecoado a nível nacional à medida que os pacientes buscam cada vez mais centros médicos integrativos. "

Leopold citou as intervenções nutricionais e as abordagens não-farmacológicas da medicina integrativa como" as melhores opções para tentar lidar com algumas das questões urgentes e a prestação de cuidados de saúde. "

Saxe, que disse que sua universidade está oferecendo o Programa de Cura e Culinária Natural para médicos, estudantes de medicina e outros interessados em entender os efeitos dos padrões alimentares sobre saúde e doenças, compara o boom atual da medicina integrativa no Estado dos Estados Unidos para a resposta da China à sua atual crise energética.

"A China é uma economia crescente que tem que gerar mais energia, mas atingiu os limites do que eles podem gerar usando combustíveis fósseis", disse Saxe. "As cidades da China estão sufocantes e densas com um ar sujo. A necessidade de energia mais limpa, mais suave e renovável continuará a aumentar no futuro. A situação na medicina americana é análoga a isso. Não vejo desaparecimento de Pharma, só vejo as crescentes demandas que estão sendo colocadas no sistema. Os baby boomers estão envelhecendo e a comunidade médica enfrenta anos de doença crônica nessa população. O aumento da demanda deve ser cumprido pela medicina integrativa. É inevitável. "