ADHD: os adultos podem desenvolver?

O início do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) provavelmente só ocorre durante a infância e não durante a fase adulta, de acordo com uma nova pesquisa.

Em um estudo publicado no mês passado no American Journal of Psychiatry, os pesquisadores dizem que a maioria das pessoas que são diagnosticadas com TDAH para adultos provavelmente não tem o transtorno.

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Os pesquisadores dizem que os sintomas utilizados para diagnosticar o TDAH em idade adulta tendem a ser mais indicativos de outros fatores, como trauma psicológico, uso de drogas ou depressão.

Outros que tinham sido diagnosticados com TDAH de início adulta provavelmente tinham TDAH de infância que não tinham sido diagnosticados.

O principal autor do estudo disse à Healthline que, enquanto os adultos podem ter TDAH, é improvável que a desordem se desenvolva durante a idade adulta.

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"A maioria das pessoas com TDAH na idade adulta provavelmente sempre teve como criança", disse a Dra. Margaret Sibley, psicóloga clínica e pesquisadora da Universidade Internacional da Flórida Herbert Wertheim Faculdade de Medicina e Centro de Crianças e Famílias. "Isso é diferente de [sintomas de TDAH] de repente, saindo do nada. "

Obtendo uma compreensão matizada

Sibley explicou o que a levou a ela e seus colegas a examinar mais de perto os diagnósticos de TDAH para adultos.

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"Cerca de dois anos atrás, havia um estudo publicado por um grupo na Nova Zelândia que tinha uma grande amostra epidemiológica de pessoas que tinham sido acompanhadas desde o nascimento até a idade adulta. O estudo sugeriu que uma grande parte da população, cerca de 5 por cento, tinha algo chamado ADHD de início para adultos, o que seria ter os sintomas adultos do TDAH sem nunca ter tido um traço na infância ou na adolescência - basicamente, desenvolvendo espontaneamente ADHD como adulto. "

Enquanto muitos na comunidade da saúde ficaram surpresos com essas descobertas, vários outros grupos reforçaram os resultados com a pesquisa de apoio.

"Eu pessoalmente fui a algumas reuniões científicas diferentes e vi os autores desses artigos presentes, e muitos psiquiatras e profissionais que estavam na platéia levantariam e desafiaram suas descobertas, perguntando:" Você percebeu que há outros razões pelas quais as pessoas diriam sim em uma lista de sintomas de TDAH? Coisas como ter um problema de abuso de substâncias, ou ter depressão ou uma concussão - você estava pensando nisso em sua pesquisa? "Sibley explicou.

"Essencialmente, a resposta foi:" Não, não tivemos a capacidade de olhar para isso, tudo o que podemos observar é se as pessoas dizem sim ou não nessas listas de verificação. "Então, na platéia, eu estava pensando para mim mesmo que eu trabalho com um grupo que tem os dados para olhar isso e pode ser capaz de ver se as pessoas dizem sim às listas de verificação do TDAH por causa de sintomas reais de TDAH ou se outras coisas pudessem esteja levando-os a fazê-lo."

Sibley e seus colegas estudaram um grupo de 239 participantes, começando por volta dos 10 anos e terminando aos 25 anos. Olhando para além das respostas em uma lista de verificação do TDAH, os pesquisadores examinaram o contexto desse relatório.

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Enquanto algumas pessoas são corretamente diagnosticadas com TDAH na idade adulta, porque o diagnóstico foi perdido durante a infância, a equipe de pesquisa se concentrou em aqueles cujo diagnóstico de TDAH em idade adulta poderia ser explicado por outros fatores.

Ir além da lista de verificação

"Muitos dos sintomas do TDAH são algo sugestivos", disse Sibley. "Então, as pessoas costumam dizer sim para eles, mesmo que eles não tenham necessariamente os sintomas. "

Por exemplo, um clínico pode perguntar a um paciente se eles tiverem problemas para se concentrar - um problema que quase todo mundo experimenta de tempos em tempos.

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Outra questão é que os sintomas de TDAH podem muitas vezes ser atribuídos a fatores além do transtorno.

"Sintomas de concentração e dificuldade de focagem também podem ser explicados por muitas outras coisas", disse Sibley. "Eles se parecem muito com os sintomas de uma concussão, ou os sintomas do uso crônico de maconha, ou com depressão e apatia. Então, se alguém não está tendo um olhar muito próximo e pensando no que causa esses sintomas, é fácil dizer: "Ah, sim, parece ADHD. "

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Para avançar em diagnósticos mais precisos, Sibley disse que os clínicos poderiam corroborar os sintomas auto-relatados com os relatos de outras pessoas na vida do paciente.

"Você pode olhar para coisas objetivas - esta pessoa teve problemas na escola, ou eles têm problemas para manter um emprego? Coisas assim podem dar-lhe uma indicação de que a pessoa está lutando de alguma forma, indo além de preencher uma lista rápida de sintomas. "

Pesquisas futuras poderiam incluir mais informações sobre como outros fatores - como trauma, estresse diário, lesões cerebrais ou outras doenças - podem levar a falsos diagnósticos de TDAH.

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Até então, disse Sibley, é importante dar um olhar nuanced a cada paciente.

"A grande mensagem é ser muito cuidadosa, e olhar um pouco mais para o que está acontecendo para as pessoas", disse ela.