Síndrome de Wolff-Parkinson-White: sintomas, causas e demais

O que é a síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?

A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é um defeito de nascimento no qual o coração desenvolve uma via elétrica extra ou "aberrante". Isso pode levar a uma freqüência cardíaca rápida, que se chama taquicardia. Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. No entanto, um procedimento cirúrgico chamado ablação de cateter é geralmente usado para destruir a via extra e restaurar o ritmo cardíaco normal.

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Sintomas

Sintomas da síndrome de WPW

O primeiro sinal de síndrome de WPW geralmente é uma freqüência cardíaca rápida.

Os sintomas da síndrome de WPW podem ocorrer em lactentes ou adultos. Em lactentes, os sintomas podem incluir:

• fadiga grave ou letargia
• perda de apetite
• falta de ar
• pulsações rápidas e visíveis do peito

Em crianças, adolescentes e adultos, os sintomas podem incluir:

• palpitações cardíacas
• um coração de corrida
• tonturas
• vertigens
• desmaie
• falta de respiração ou dificuldade de respirar
• ansiedade
• pânico
• morte súbita (raramente)

Em algumas pessoas, os sintomas não aparecerão ou aparecerão apenas periodicamente em episódios curtos.

Causas

O que causa síndrome de WPW?

Os médicos não tem certeza do que causa a síndrome de WPW. A via elétrica extra no coração está presente no nascimento, portanto, provavelmente é causada por alguma anormalidade que ocorre durante o desenvolvimento fetal. Uma pequena porcentagem de pessoas com síndrome de WPW encontrou uma mutação genética que se pensa ser responsável pelo transtorno.

Em um coração normal, o batimento cardíaco é iniciado pelo nó sinusal na seção superior direita do músculo cardíaco. Aqui é onde começam os impulsos elétricos que começam cada batimento cardíaco. Esses impulsos, em seguida, viajam para os átrios, ou câmaras do coração superior, onde ocorre a iniciação da contração. Outro nó chamado de nó atrioventricular, ou nódulo AV, envia o impulso às câmaras cardíacas inferiores chamadas ventrículos onde a contração ventricular ocorre e o sangue é bombeado para fora do seu coração. A contração ventricular é muito mais forte do que a contração atrial. A coordenação desses eventos é essencial para manter um ritmo cardíaco normal e regular.

Em um coração afetado pela síndrome de WPW, no entanto, uma via elétrica adicional pode interferir com os batimentos cardíacos normais. Essa via extra cria um atalho para os impulsos elétricos. Como resultado, esses impulsos podem ativar os batimentos cardíacos muito cedo ou na hora errada.

Se não for tratada, os batimentos cardíacos anormais, arritmia ou taquicardia podem causar pressão arterial, insuficiência cardíaca e até mesmo a morte.

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Fatores de risco

Quem está em risco de síndrome de WPW?

Os bebês nascidos de pais com síndrome de WPW podem estar mais em risco de desenvolver a condição. Bebês com outros defeitos cardíacos congênitos também podem estar em maior risco.

Diagnóstico

Como a síndrome de WPW é diagnosticada?

Pessoas que experimentam batimentos cardíacos agitados ou corridos geralmente contam aos médicos. O mesmo se aplica aos que sofrem de dor no peito de dificuldade em respirar. No entanto, se você não tem sintomas, a condição pode passar despercebida por anos.

Se você tiver um batimento cardíaco acelerado, seu médico provavelmente realizará um exame físico e realizará testes que medem sua freqüência cardíaca ao longo do tempo para verificar a taquicardia e diagnosticar a síndrome de WPW. Esses testes cardíacos podem incluir:

Eletrocardiograma (EKG)

Um eletrocardiograma (EKG) usa pequenos eletrodos anexados ao seu peito e braços para registrar os sinais elétricos que viajam pelo seu coração. Seu médico pode verificar esses sinais para quaisquer sinais de uma via elétrica anormal. Você também pode fazer este teste em casa com um dispositivo portátil. O seu médico provavelmente lhe dará um dispositivo EKG chamado monitor Holter ou um gravador de eventos que pode ser usado enquanto você executa suas atividades diárias. Esses monitores podem gravar o ritmo e a taxa de seu coração ao longo do dia.

Testes eletrofisiológicos

Durante este teste, o médico encabeça um cateter fino e flexível com eletrodos em sua ponta através de seus vasos sanguíneos e em várias partes do seu coração, onde eles podem mapear seus impulsos elétricos.

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Tratamentos

Como é tratada a síndrome de WPW?

Se você é diagnosticado com síndrome de WPW, você possui várias opções de tratamento, dependendo de seus sintomas. Se você é diagnosticado com síndrome de WPW, mas não tem nenhum sintoma, seu médico pode recomendar que você espere e continue com as consultas de acompanhamento. Se você estiver tendo sintomas, o tratamento pode incluir o seguinte:

Aterragem de cateter

O método de tratamento mais comum, este procedimento destrói a via elétrica extra em seu coração. Seu médico insere um pequeno cateter em uma artéria na sua virilha e a subiu ao seu coração. Quando a ponta chega ao seu coração, os eletrodos são aquecidos. Este procedimento destruirá a área que está causando batimentos cardíacos anormais com energia de radiofreqüência.

Medicamentos

Os medicamentos antiarrítmicos estão disponíveis para tratar ritmos cardíacos anormais. Estes incluem adenosina e amiodarona.

Cardioversão elétrica

Se os medicamentos não funcionam, seu médico pode sugerir cardioversão, o que envolve a aplicação de choque elétrico ao coração. Isso pode restaurar o ritmo normal. O seu médico irá dar-lhe anestesia para o dormir e, em seguida, coloque as pás ou manchas em seu baú para entregar o choque. Este procedimento geralmente é reservado para pessoas cujos sintomas não são aliviados por outros tratamentos.

Cirurgia

A cirurgia de coração aberto também pode ser usada para tratar a síndrome de WPW, mas geralmente apenas se você precisar de cirurgia para tratar outra condição cardíaca.

Marcapasso Artificial

Se continuar a ter problemas com o seu ritmo cardíaco após o tratamento, o seu médico pode implantar um pacemaker artificial para regular o seu ritmo cardíaco.

Alterações de estilo de vida

Para aqueles com casos leves de síndrome de WPW, ajustes de estilo de vida podem ajudar a limitar os ritmos cardíacos anormais. Evitar o seguinte pode ajudá-lo a manter um batimento cardíaco normal:

• cafeína
• tabaco
• álcool
• pseudoefedrina, que é um descongestionante nasal

Seu médico também pode recomendar o que são chamados de "manobras vagais", o que pode ajudar a diminuir a velocidade cardíaca rápida. Estes incluem tosse, como se você estiver tendo um movimento intestinal e colocando um pacote de gelo em seu rosto.

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Perspectivas

Qual é a Perspectiva a Longo Prazo para Pessoas com Síndrome de WPW?

Se você usa medicamentos para tratar a síndrome WPW, você pode experimentar efeitos colaterais indesejados e você pode não querer continuar a tomar tais medicamentos no longo prazo. Nesses casos, outros tratamentos, como a ablação com cateter, podem ser recomendados.

A ablação do cateter é bem sucedida na cura da síndrome de WPW em cerca de 80 a 95 por cento dos casos. O sucesso depende da quantidade de vias elétricas alternativas que você tem e de onde elas estão em seu coração.

Se sua condição não for curada por ablação com cateter, você ainda possui outras opções de tratamento, como cardioversão ou cirurgia de coração aberto. Todo mundo que tenha o transtorno exigirá monitoramento de acompanhamento para garantir que seus corações estejam funcionando normalmente.