Sem mais médicos de cuidados primários Medicaid's Newly Assured Will Stress ER
Índice:
- O médico de San Diego, Ted Mazer, disse à Healthline, "O artigo
- Os médicos dizem que a expansão da Medicaid de Obamacare é boa para crianças
A Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) pode tornar as viagens ao médico mais acessíveis, mas mesmo com um cartão de seguro e dinheiro extra em sua carteira, você pode não conseguir um médico para tratá-lo.
Uma nova carta de pesquisa publicada em O Journal of the American Medical Association (JAMA)) descobriu que, de 2005 a 2010, pacientes da Medicaid na Califórnia visitaram o departamento de emergência (ED) com mais freqüência do que qualquer outro grupo. O estudo descobriu que muitos pacientes com seguro público estavam usando a sala de emergência para não emergências. anúncio Anúncio
"O aumento do uso de ED por beneficiários do Medicaid pode refletir a diminuição do acesso aos cuidados primários", escreveram os autores do estudo.O estudo também observou que a lei de saúde de 2014 muda, o que amplia a cobertura do Medicaid em alguns estados, provavelmente piorará o problema.
"Muitas pessoas assumem a hipótese de que uma vez que alguém esteja segurado, eles terão acesso automaticamente a um médico de atenção primária", escreveu o autor Renee Y. Hsia, M. D., M. Sc., da Universidade da Califórnia, em São Francisco, disse à Healthline.
Médicos desaparecidos
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E muitos médicos de cuidados primários atuais estão optando por excluir o atendimento ao Medicaid."Sabemos de outros trabalhos que em todo o país, mais de 30% dos médicos não estão dispostos a assumir novos pacientes com Medicaid; na Califórnia, isso é ainda maior em 56% ", disse Hsia.
Ao longo dos últimos anos, muitos estados reduziram os pagamentos de reembolso da Medicaid aos médicos. Essa diminuição nos dólares da Medicaid pode fazer com que eles saem do programa.
que envia pacientes de cuidados primários para a janela ER. Uma pesquisa do Centro de Controle de Doenças de 2011 descobriu que quase 80 por cento dos adultos visitaram o ER devido à falta de acesso a outros provedores.
"Não há uma solução ou cura para este problema", disse Hsia. "Isso exigirá uma abordagem multifacetada para enfrentar as deficiências em nosso sistema. "
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Hsia sugeriu encontrar maneiras criativas de convencer os médicos para abrir seus escritórios para pacientes com Medicaid.Ela disse que expandir os cuidados primários para incluir enfermeiras profissionais também poderia ajudar.Ela também observou que o ACA tem uma provisão para aumentar as taxas de reembolso do médico Medicaid para corresponder as taxas do Medicare, embora apenas por dois anos.
Medicaid e Medicare Explicado
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O médico não está emO médico de San Diego, Ted Mazer, disse à Healthline, "O artigo
JAMA e à diminuição do acesso aos cuidados nas condições atuais para A Medi-Cal (versão da Califórnia do Medicaid) deve ser vista como escrita na parede. " O Mazer lutou contra um corte de 10% para o reembolso da Medi-Cal, mas o estado finalmente ganhou, ganhando o direito de cortar os pagamentos, desde que o serviço permaneceu suficiente.
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Mesmo sem cortes iminentes, o Mazer diz que os pagamentos já são muito baixos. "Em San Diego", disse ele, "o Medicare paga cerca de US $ 75 para uma visita de acompanhamento de rotina para escritórios primários e especializados, enquanto a Medi-Cal paga US $ 24 e, a partir de agora, será ainda mais reduzida em 10% no próximo mês. "A Mazer não acredita que os fundos de contrapartida federais Medicaid / Medicare fornecidos pela ACA atrairão médicos de cuidados primários para trabalhar com pacientes da Medi-Cal. "Mesmo os médicos de cuidados primários que poderiam pensar em se preocupar com o que poderia acontecer no final de 2014, quando os federais começam a reduzir o pagamento e o estado deve começar a receber alguns dos custos", disse ele.
"Assim como adicionamos 1 a 2 milhões de novos beneficiários à Medi-Cal sob a expansão da ACA, [o estado] vai sustentar o programa aumentando os pagamentos do Estado? Não é provável ", acrescentou.
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A Mazer propõe algumas soluções, incluindo o uso de equipes médicas de cuidados primários expandidos, incluindo enfermeiras, sob supervisão médica. Ele acredita que incentivos fiscais, proteção de responsabilidade para cuidados de rede de segurança e perdão de empréstimos para novos médicos também podem ajudar. "E por amor de Deus", ele acrescenta, "os cortes não são o caminho a seguir quando já estamos pagos nas taxas mais baixas do país. "À medida que os prestadores de cuidados e os pagadores públicos em todo o país trabalham para equilibrar seus livros, a expansão do Medicaid se aproxima. Dependerá de pacientes com Medicaid, que ganhem menos de 138% do nível federal de pobreza, para decidir onde ir para o cuidado.
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"É crucial lembrar que não podemos responsabilizar os pacientes pelo atendimento no departamento de emergência", disse Hsia. "EDs são o único lugar onde todos os pacientes podem receber cuidados, independentemente da capacidade de pagamento. "Mais informações sobre a Healthline
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