Tubos amarrados: Guia de Ligação Tubal

Visão geral

A ligação tubária é uma forma de controle de natalidade permanente. É também conhecida como esterilização feminina.

É um procedimento cirúrgico que envolve cortar ou bloquear as trompas de Falópio para evitar que os óvulos e o esperma se encontrem.

A ligadura de trompas às vezes é confundida com histerectomia, mas são muito diferentes.

Quando você possui uma histerectomia parcial, seu útero é removido. Você continuará a ovular, mas não poderá carregar uma criança. Uma histerectomia completa envolve a remoção do útero e dos ovários, o que provoca menopausa imediata.

Após uma ligadura de trompas, a ovulação ea menstruação continuam até a menopausa ocorrer naturalmente.

Saiba mais: o que todas as mulheres devem saber sobre a esterilização feminina »

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Candidato

Quem é um bom candidato?

Você é um bom candidato para a ligadura de trompas, se você está confiante de que nunca deseja conceber, seja qual for o motivo.

Se a gravidez colocar sua saúde em perigo, ou se você tiver uma doença genética que não deseja transmitir, a ligação torácica pode ajudar a aliviar suas preocupações.

A ligação tubária é considerada uma forma permanente de controle de natalidade. Você não é um bom candidato se não tiver certeza de ter mais filhos ou se sentir pressionado por ter o procedimento.

Preparação

Como você se prepara para esta cirurgia?

Uma vez que você tomou a decisão de ter uma ligadura de trompas, seu médico realizará um exame pélvico e avaliará sua saúde.

Existem algumas maneiras de abordar o procedimento, que o seu médico irá explicar.

A cirurgia requer anestesia, portanto, mencione todos os medicamentos e suplementos que você toma. Inclua medicamentos de venda livre e prescrição. Você pode ter que parar de levá-los em algum ponto antes da cirurgia.

Pergunte ao seu médico se você deve usar temporariamente um método de controle de ressalvas após a cirurgia. Também é importante que o seu cirurgião esteja ciente de quaisquer condições de saúde que você tenha.

Você será instruído quando parar de comer e beber antes da cirurgia. Normalmente, é depois da meia-noite da noite anterior. Continue a usar o controle de natalidade até a cirurgia.

Planeje usar algo solto, confortável e fácil de deslizar para fora e para fora para o dia da cirurgia. Você não poderá seguir seguindo o procedimento, então providencie que alguém o guie.

Porque você não precisará mais de controle de natalidade, a ligação tubária é uma despesa única.

Nos termos da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), a maioria dos planos do mercado deve cobrir a contracepção, incluindo a esterilização. Esses planos não podem cobrar um co-pagamento ou co-seguro, mesmo se você não cumpriu sua franquia anual, desde que esteja usando serviços na rede.

Verifique com sua seguradora antes de agendar o procedimento para que você saiba o que esperar.

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Procedimento

O que acontece durante o procedimento?

Muitas mulheres agendam uma ligadura de trompas enquanto esperam uma criança. Se não houver complicações com o nascimento, o procedimento pode ocorrer pouco depois.

Caso contrário, seu médico pode querer fazer um teste de gravidez antes da cirurgia.

Ligação de trompas com cirurgia laparoscópica

A ligação tubária pode ser realizada com cirurgia laparoscópica. Você terá uma linha IV para administração de anestesia geral e outros fluidos. Também pode envolver o uso de um tubo na garganta para ajudar a respirar durante a cirurgia.

O gás é bombeado para o seu abdômen para facilitar o trabalho. Um tubo fino e iluminado chamado de laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão perto do seu barriga.

Seu cirurgião faz uma segunda pequena incisão para chegar às trompas de Falópio. Os tubos podem ser cortados, faixas ou cortados e selados. Ambas as incisões são fechadas com fita adesiva ou alguns pontos e curativos.

Ligação de trompas com esterilização histeroscópica

Outro método é a esterilização histeroscópica. Um instrumento chamado histerossese é inserido através da vagina e do colo do útero. Do interior do seu útero, pequenos dispositivos são colocados nas aberturas das trompas de Falópio. Enquanto você cura, o tecido cicatricial se forma e bloqueia o esperma para entrar.

Este procedimento também pode ser realizado sob anestesia geral. Às vezes, é feito em um consultório médico usando apenas anestesia local.

De qualquer forma, a cirurgia demora cerca de meia hora. Pode ocorrer no hospital de forma ambulatorial. Você deve poder ir para casa depois de algumas horas na sala de recuperação.

Recuperação

Como é a recuperação?

O tempo de recuperação após a esterilização laparoscópica é curto. Você provavelmente poderá retomar a atividade normal dentro de uma semana.

Os efeitos colaterais da cirurgia laparoscópica podem incluir:

• dor temporária no ombro e inchaço do gás
• cãibras abdominais
• dor de garganta se um tubo respiratório fosse usado
• tonturas
• náuseas

A O risco de complicações é baixo, mas inclui lesões nos vasos sanguíneos, bexiga ou intestino. Sangramento, infecção e má reação à anestesia são sempre possíveis após a cirurgia.

O tempo de recuperação após a esterilização histeroscópica também é curto. Você não terá incisões para curar. Se você teve anestesia local, você provavelmente não terá que lidar com tonturas ou náuseas. Você pode retomar a atividade normal dentro de 24 horas a uma semana.

Os efeitos colaterais podem incluir manchas e cólicas. Seguem-se alguns riscos potenciais:

• O seu útero ou trompas de Falópio podem sofrer lesões durante o procedimento, o que pode fazer com que os dispositivos escorregem para fora do local. Isso significa que você não está protegido contra a gravidez, e você pode exigir uma cirurgia para remover os dispositivos.
• Os dispositivos podem não bloquear completamente suas trompas de falópio, deixando você vulnerável à gravidez.
• É raro, mas algumas mulheres têm dor duradoura. Nesses casos, os dispositivos podem ser removidos cirurgicamente.

Se engravidar após uma ligadura de trompas, você está em maior risco de gravidez ectópica, uma emergência médica com risco de vida.

Leia mais: Gravidez após ligadura de trompas »

Com qualquer procedimento, você provavelmente será instruído a não fazer nenhum levantamento pesado por algumas semanas. A maioria das mulheres pode retomar a atividade sexual após uma semana, mas pergunte ao seu médico quando é seguro para você fazê-lo.

Denuncie sintomas incomuns, como febre, drenagem ou inchaço.

Seu médico agendará um seguimento para verificar o processo de cicatrização e remover pontos, se você os tiver. Cerca de três meses após a esterilização histeroscópica, você precisará de um teste de imagem para garantir que suas trompas de falópio estejam bloqueadas.

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Eficácia

É eficaz na prevenção da gravidez?

A esterilização laparoscópica é efetiva imediatamente. Para as mulheres que possuem o procedimento, a taxa de gravidez é de 18 a 37 das 1 000 mulheres dentro de 10 anos.

Após esterilização histeroscópica, leva cerca de três meses para o tecido cicatricial para bloquear suas trompas de falópio. Durante esse período, você precisará de controle de natalidade de backup. Seguindo o procedimento, menos de 1 em cada 1.000 mulheres ficarão grávidas no prazo de cinco anos.

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Reversão

Pode ser revertida?

Você deve entrar neste procedimento com o entendimento de que é permanente.

Se você mudar de idéia depois de ter seus tubos amarrados, há um procedimento cirúrgico para reconectar os segmentos bloqueados de suas trompas de falópio. No entanto, é bem sucedido apenas 50 a 80 por cento do tempo e traz maior risco de gravidez ectópica.

Como a ligadura de trompas não envolve a remoção de seus ovários ou útero, fertilização in vitro ainda é uma opção.

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Perspectivas

Perspectivas

A ligação tubária é um método seguro e efetivo de controle de natalidade para as mulheres que não desejam engravidar.

Para saber mais sobre suas opções de controle de natalidade, visite nosso centro tópico de controle de natalidade.