Espasmos infantis: sintomas, tratamento, Outlook e mais

Visão geral

Pontos-chave

1. Os espasmos infantis geralmente ocorrem em bebês com menos de 1 ano de idade.
2. Os espasmos infantis são uma forma rara de epilepsia.
3. O tratamento precoce pode reduzir o risco de complicações.

Os espasmos infantis podem ser descritos como convulsões curtas e às vezes sutis que ocorrem em bebês. Essas convulsões são, na verdade, uma forma de epilepsia rara.

Apenas cerca de 2 500 bebês por ano serão diagnosticados com a doença nos Estados Unidos. Essas convulsões ou espasmos geralmente ocorrem antes que uma criança tenha 1 ano de idade, com a maioria dos casos ocorrendo quando os bebês têm cerca de quatro meses de idade.

De acordo com um artigo de revisão publicado no Iranian Journal of Child Neurology, apenas 8 por cento dos casos são diagnosticados em bebês com mais de um ano de idade.

Leia mais para saber mais sobre esta condição.

propaganda publicitária

Sintomas

Sintomas de espasmos infantis

Um espasmo infantil pode consistir em algo tão simples e leve como uma queda na cabeça. De acordo com a American Epilepsy Society, eles envolvem mais comumente uma série de movimentos bruscos e bruscos das pernas e braços, com uma dobra na cintura ou uma queda rápida da cabeça. Os espasmos usualmente só duram alguns segundos, mas eles tendem a ocorrer em clusters.

Especialistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis informam que até 80 por cento dos espasmos infantis ocorrem em aglomerados de 2 a mais de 100 convulsões. Os espasmos infantis também ocorrem geralmente ao acordar, ao contrário das convulsões mioclônicas benignas, que tendem a ocorrer em bebês quando adormecem.

Causas

Causas de espasmos infantis

Espasmos infantis é uma desordem causada por uma anormalidade cerebral ou lesão que pode ocorrer antes ou depois do nascimento. De acordo com a Child Neurology Foundation, 70 por cento dos espasmos infantis têm uma causa conhecida. As causas podem incluir coisas como:

• tumores cerebrais
• anormalidades genéticas ou cromossômicas
• uma lesão de parto
• infecção cerebral
• um problema com desenvolvimento cerebral enquanto um bebê ainda está no útero

Enquanto os médicos não compreendo completamente o motivo da conexão, essas coisas podem causar uma atividade caótica da onda cerebral, resultando em espasmos freqüentes. No resto dos casos, a causa dos espasmos é desconhecida, mas pode ser o resultado de um problema neurológico não identificado.

AnúncioPublicidadePublicidade

Diagnóstico

Como os espasmos infantis são diagnosticados

Se um médico suspeitar de espasmos infantis, eles solicitarão um eletroencefalograma (EEG), que é fácil de obter e geralmente diagnóstico. Se este teste não for conclusivo, eles podem solicitar um teste chamado video-eletroencefalograma (video-EEG). Com este teste, como com um EEG regular, os eletrodos são colocados no crânio do bebê para ajudar os médicos a visualizar padrões de ondas cerebrais.Um vídeo então captura o comportamento do bebê. Um médico, geralmente um neurologista pediátrico, observará a atividade das ondas cerebrais durante e entre os espasmos.

Estes testes geralmente duram de uma a várias horas, e podem ser feitos em consultório médico, laboratório ou hospital. Também podem ser repetidos após vários dias. A maioria das crianças com espasmos infantis terá atividade desorganizada de ondas cerebrais. Isso é conhecido como hypsarritmia modificada. A atividade da onda cerebral muito caótica para uma resposta mais suave, conhecida como hipsarritmia, pode ser observada em cerca de dois terços das crianças com a doença.

Se seu filho é diagnosticado com espasmos infantis, seu médico também pode pedir outros testes para ver por que os espasmos estão ocorrendo. Por exemplo, uma ressonância magnética pode imaginar o cérebro e mostrar quaisquer anormalidades em sua estrutura. Testes genéticos podem identificar razões genéticas que contribuem para as convulsões.

É importante que você procure ajuda médica imediatamente se achar que seu bebê está tendo espasmos infantis. A desordem pode ter consequências de desenvolvimento muito graves, especialmente se não for tratada. Seu filho tem a melhor chance de limitar esses efeitos negativos com a intervenção precoce.

Em um estudo recente apresentado na reunião anual da American Epilepsy Society, quase metade dos bebês com o transtorno não foram devidamente diagnosticados por um mês ou mais, e alguns não foram diagnosticados por anos. É importante ser agressivo na sua busca de respostas.

Complicações

Complicações de espasmos infantis

Os bebês com espasmos infantis com freqüência têm problemas mentais e de desenvolvimento. Na pesquisa publicada na Neurologia Annals of Indian Academy, aos três anos após o diagnóstico, aproximadamente 88 por cento das crianças estudadas tiveram problemas em alguns ou todos os seguintes:

• visão
• discurso
• audição
• escrita habilidades
• desenvolvimento motor grosso e grosso

Além disso, quase 75% dos participantes apresentaram alguns traços autistas. Em outro estudo citado pelos pesquisadores, 80 por cento dos 10 anos de idade com espasmos infantis diagnosticados tinham algum tipo de deficiência intelectual.

Contudo, algumas crianças não terão complicações. Os pesquisadores também observaram que quando não há fatores de saúde conhecidos que causam convulsões e o diagnóstico é rápido, 30 a 70% das crianças com a doença desenvolverão normalmente.

Anúncio Publicidade

Tratamento

Tratamento para espasmos infantis

Um dos principais medicamentos utilizados no tratamento de espasmos infantis é o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). O ACTH é um hormônio produzido naturalmente no organismo. É injetado nos músculos de uma criança e mostrou ser muito eficaz na parada de espasmos. Porque é uma droga extremamente poderosa que pode causar efeitos colaterais muito perigosos, geralmente é administrada em baixas doses por um curto período de tempo. Os efeitos secundários podem incluir:

• pressão arterial elevada
• sangramento no cérebro
• úlceras
• infecção

Os médicos às vezes usam um medicamento anti-convulsão chamado vigabatrin (Sabril) e terapias de esteróides, como prednisona.Como o ACTH, ambos os medicamentos têm efeitos colaterais significativos.

Você e seu médico terão de avaliar qual é o curso certo de tratamento para seu bebê. A ACTH pode ser um pouco mais eficaz do que a vigabatrina no tratamento da doença, mas a evidência é fraca. Também não há evidências suficientes para mostrar se as terapias com esteróides são tão boas quanto a ACTH no controle de espasmos infantis.

Quando as terapias medicamentosas não conseguem parar os espasmos, alguns médicos podem recomendar outras opções. Em alguns casos, a cirurgia para remover a parte do cérebro causando convulsões pode ser recomendada. Uma dieta cetogênica também pode reduzir alguns sintomas. Uma dieta cetogênica é um plano de dieta com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos.

Anúncio

Perspectivas

Perspectivas para esta condição

Espasmos infantis é uma doença complexa e rara que pode ter consequências muito graves. Pode levar à morte em alguns bebês, e causar deficiências intelectuais e problemas de desenvolvimento em outros. Mesmo uma vez que as convulsões se foram, os efeitos nocivos do cérebro podem permanecer.

É importante notar que algumas pessoas com essa condição viverão vidas normais e saudáveis. Isto é mais provável que seja verdade se a anormalidade cerebral que está causando convulsões pode ser tratada, nenhuma causa para convulsões pode ser detectada, ou o diagnóstico é feito com antecedência e os espasmos são bem controlados.