Linfoma indolente: sintomas, expectativa de vida e tratamento

O que é linfoma indolente?

O linfoma indolente é um tipo de linfoma não-Hodgkin (NHL) que cresce e se espalha lentamente. Um linfoma indolente geralmente não terá nenhum sintoma.

O linfoma é um tipo de câncer de glóbulos brancos do sistema linfático ou imune. O linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin diferem com base no tipo de célula que ele ataca.

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Expectativa de vida

Expectativa de vida para esta doença

A idade média daqueles com diagnóstico de linfoma indolente é de aproximadamente 60. Isso afeta homens e mulheres. A expectativa de vida média após o diagnóstico é de aproximadamente 12 a 14 anos.

Os linfomas indolentes são cerca de 40% de todos os NHLs combinados nos Estados Unidos.

Sintomas

Quais são os sintomas?

Como o linfoma indolente é lento e lento para se espalhar, você pode não ter sintomas visíveis. No entanto, os possíveis sintomas são aqueles que são comuns a todos os linfomas não-Hodgkin. Estes sintomas comuns de NHL podem incluir:

inchaço de um ou mais gânglios linfáticos, que geralmente não é doloroso
febre que não é explicada por outra doença
perda de peso não intencional
perda de apetite <999 > suores noturnos severos
dor no peito ou no abdômen
fadiga grave que não desaparece com o restante
sentindo cheio ou inchado todo o tempo
o baço ou o fígado aumentam
a pele que sente Comichão
choques na pele ou uma erupção cutânea
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Tipos

Tipos de linfoma indolente

Existem vários subtipos de linfoma indolente. Estes incluem:

Linfoma folicular

O linfoma folicular é o segundo subtipo mais comum de linfoma indolente. Representa 20 a 30 por cento de todas as NHLs.

É extremamente lento, e a idade média no diagnóstico é 50. O linfoma folicular é conhecido como um linfoma idoso porque seu risco aumenta quando você excede os 75 anos.

Em alguns casos, o linfoma folicular pode progredir para se tornar difuso grande Linfoma de células B.

Linfomas cutâneos de células T (CTCLs)

CTCLs é um grupo de NHLs que geralmente começam na pele e depois se espalham para incluir seu sangue, linfonodos ou outros órgãos.

À medida que o CTCL avança, o nome do linfoma muda dependendo de onde se espalhou. A micosis fungoide é o tipo mais marcado de CTCL porque afeta a pele. Quando um CTCL se move para incluir o sangue, é chamado síndrome de Sézary.

Linfoma linfoplasmocítico e macroglobulinemia de Waldenström

Ambos os subtipos começam em um linfócito B, um tipo específico de glóbulos brancos. Ambos podem avançar. No estágio avançado, eles podem incluir seu trato gastrointestinal, seus pulmões e outros órgãos

Leucemia linfocítica crônica (CLL) e linfoma linfocítico de células pequenas (SLL)

Estes subtipos de linfoma indolente são semelhantes nos dois sintomas e na idade média no diagnóstico, que é de 65 anos.A diferença é que SLL afeta principalmente o tecido linfático e os gânglios linfáticos. CLL afeta principalmente a medula óssea e o sangue. No entanto, CLL pode se espalhar para os gânglios linfáticos também.

Linfoma de zona marginal

Este subtipo de linfoma indolente começa nos linfócitos B em uma área chamada zona marginal. Esta doença tende a permanecer localizada naquela zona marginal. O linfoma da zona marginal, por sua vez, tem seus próprios subtipos, que são determinados com base em onde eles estão localizados em seu corpo.

Causas

Causas de linfoma indolente

Atualmente, desconhece-se o que causa qualquer LNH, incluindo linfoma indolente. No entanto, alguns tipos podem ser causados por uma infecção. Também não há fatores de risco conhecidos relacionados à NHL. No entanto, idade avançada pode ser um fator de risco para a maioria das pessoas com linfoma indolente.

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Tratamento

Opções de tratamento

Várias opções de tratamento são usadas para linfoma indolente. O estágio ou a gravidade da doença determinarão a quantidade, a frequência ou a combinação desses tratamentos. O seu médico irá explicar as suas opções de tratamento e determinar qual tratamento irá funcionar melhor para a doença em particular e quão avançado é. Os tratamentos podem ser alterados ou adicionados de acordo com o efeito que eles têm.

As opções de tratamento incluem o seguinte:

Espera vigilante

O seu médico também pode chamar esta vigilância ativa. Espera vigilante é usada quando você não tem nenhum sintoma. Porque o linfoma indolente é um crescimento tão lento, talvez não precise ser tratado por um longo tempo. O seu médico usa espera atenta para acompanhar de perto a doença com testes regulares até o linfoma precisar ser tratado.

Terapia de radiação

A terapia de radiação de feixe externo é o melhor tratamento se você tiver apenas um linfonodo ou alguns afetados. É usado para segmentar apenas a área afetada.

Quimioterapia

Este tratamento é utilizado se a radioterapia não funcionar ou há uma área muito grande para atingir o alvo. Seu médico pode dar-lhe apenas uma medicação de quimioterapia ou uma combinação de dois ou mais.

Os medicamentos de quimioterapia mais comumente administrados individualmente são fludarabina (Fludara), clorambucil (Leukeran) e bendamustina (Bendeka).

Os fármacos combinados de quimioterapia que são mais utilizados são:

CHOP,

ou ciclofosfamida, doxorrubicina (Doxil), vincristina (Oncovin) e prednisona (Rayos) R-CHOP,
que é CHOP com a adição de rituximab (Rituxan) CVP,
ou ciclofosfamida, vincristina e prednisona R-CVP,
, que é CVP com a adição de rituximab Terapia direcionada < 999> Rituximab é a medicação utilizada para terapia direcionada, geralmente em combinação com medicamentos de quimioterapia. Só é usado se você tiver um linfoma de células B.

Transplante de células-tronco

Seu médico pode recomendar este tratamento se você tiver uma recaída ou o retorno do linfoma indolente após a remissão e outros tratamentos não funcionam.

Ensaios clínicos

Você pode conversar com seu médico para ver se você é elegível para qualquer ensaio clínico.Os ensaios clínicos são tratamentos que ainda estão em fase de teste e ainda não foram divulgados para uso geral. Os ensaios clínicos geralmente são uma opção apenas se sua doença retorna após a remissão e outros tratamentos não estão ajudando.

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Diagnóstico

Como é diagnosticado?

O linfoma, muitas vezes indolente, é encontrado inicialmente durante um exame médico de rotina (por exemplo, um exame físico completo pelo seu médico) porque provavelmente você não terá nenhum sintoma.

No entanto, uma vez descoberto, é necessário um teste de diagnóstico mais completo para determinar o tipo e o estágio da sua doença. Alguns desses testes de diagnóstico podem incluir o seguinte:

biópsia de linfonodos

biópsia da medula óssea

exame físico
imagem e varredura
exames de sangue
colonoscopia
ultra-sonografia
espinhal toque
endoscopia
Os testes que você precisa dependem da área de linfoma indolente está afetando. Os resultados de cada teste podem exigir que você tenha testes adicionais. Converse com seu médico sobre todas as opções e procedimentos de teste.
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Complicações

Complicações desta doença Se você tem um estágio posterior do linfoma folicular, pode ser mais difícil de tratar. Você terá uma maior chance de recaída após você conseguir a remissão.

A síndrome de hiperviscosidade pode ser uma complicação se você tiver linfoma linfoplasmocítico ou macroglobulinemia de Waldenström. Esta síndrome ocorre quando as células cancerosas criam uma proteína que não é normal. Esta proteína anormal pode levar ao espessamento do sangue. O sangue espesso, por sua vez, inibe o fluxo sanguíneo através do corpo.

Os medicamentos de quimioterapia podem ter complicações se forem usados como parte do seu tratamento. Você deve discutir as possíveis complicações e benefícios de qualquer opção de tratamento para determinar o melhor tratamento para você.

Outlook

Perspectivas para linfoma indolente

Se você é diagnosticado com linfoma indolente, você deve trabalhar com um profissional médico que tenha experiência no tratamento deste tipo de linfoma. Esse tipo de médico é chamado de hematologista oncologista. Seu médico primário ou companhia de seguros deve poder encaminhá-lo para um desses especialistas.