Torsão ovariana: sintomas, causas, tratamento e mais

É comum?

A torção ovariana (torção anexial) ocorre quando um ovário se torna torcido em torno dos tecidos que o suportam. Às vezes, a trompa de Falópio também pode se torcer. Esta condição dolorosa corta o fornecimento de sangue a esses órgãos.

A torção ovariana é uma emergência médica. Se não for tratado rapidamente, pode resultar em perda de um ovário.

Não está claro com que frequência ocorre a torção ovariana, mas os médicos concordam que é um diagnóstico incomum. Você pode ter mais probabilidade de experimentar torsão ovariana se você tiver cistos ovarianos, o que pode fazer com que o ovário se incha. Você pode reduzir seu risco usando controle de natalidade hormonal ou outros medicamentos para ajudar a reduzir o tamanho dos cistos.

Continue lendo para saber quais os sintomas a serem observados, como determinar o seu risco geral, quando consultar o seu médico e muito mais.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

A torção ovariana pode causar:

• dor severa e súbita no abdômen inferior
• cãibras
• náuseas
• vômitos

Estes sintomas geralmente apresentam de repente e sem aviso prévio.

Em alguns casos, a dor, as cólicas e a ternura no abdômen podem vir e sair por várias semanas. Isso pode ocorrer se o ovário estiver tentando torcer de volta para a posição correta.

Esta condição nunca ocorre sem dor.

Se você está com náuseas ou vômitos sem dor, você tem uma condição subjacente diferente. De qualquer forma, você deve consultar seu médico para diagnóstico.

Causas e fatores de risco

O que causa esta condição e quem está em risco?

A torção pode ocorrer se o ovário estiver instável. Por exemplo, uma massa de cisto ou ovário pode fazer com que o ovário se torne desequilibrado, tornando-o instável.

Você também pode ter maior probabilidade de desenvolver torsão ovariana se você:

• tiver uma síndrome de ovário poliquístico
• tenha um longo ligamento ovariano, que é a haste fibrosa que conecta o ovário ao útero
• tiveram uma A ligadura de trompas
• estão grávidas
• estão passando por tratamentos hormonais, geralmente por infertilidade, o que pode estimular o ovário

Embora isso possa acontecer com mulheres e meninas em qualquer idade, é mais provável que ocorra durante os anos reprodutivos.

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Diagnóstico

Como é diagnosticado?

Se você estiver sofrendo sintomas de torção ovariana, procure atendimento médico imediato. Quanto maior a condição não for tratada, mais provável é que você experimente complicações.

Depois de avaliar seus sintomas e revisar seu histórico médico, seu médico realizará um exame pélvico para localizar quaisquer áreas de dor e ternura. Eles também realizarão um ultra-som transvaginal para visualizar o seu ovário, trompa de Falópio e fluxo sanguíneo.

O seu médico também usará testes de sangue e urina para excluir outros diagnósticos potenciais, tais como:

• infecção do trato urinário
• abscesso ovariano
• gravidez ectópica
• apendicite

Embora seu médico possa fazer um diagnóstico preliminar de torsão ovariana com base nestes achados, um diagnóstico definitivo é tipicamente feito durante a cirurgia corretiva.

Tratamento

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A cirurgia será feita para desencadear o seu ovário e, se necessário, sua trompa de Falópio. Após a cirurgia, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir o risco de recorrência. Ocasionalmente, pode ser necessário remover o ovário afetado.

Procedimentos cirúrgicos

O seu médico usará um dos dois procedimentos cirúrgicos para desencadear o seu ovário:

• Laparoscopia : O seu médico irá inserir um instrumento fino e iluminado em uma pequena incisão na parte inferior do abdômen. Isso permitirá que seu médico veja seus órgãos internos. Eles farão outra incisão para permitir o acesso ao ovário. Uma vez que o ovário é acessível, seu médico usará uma sonda sem corte ou outra ferramenta para destrancá-lo. Este procedimento requer anestesia geral e geralmente é feito de forma ambulatorial. O seu médico pode recomendar esta cirurgia se estiver grávida.
• Laparotomia : Com este procedimento, seu médico fará uma incisão maior na parte inferior do abdômen para permitir que eles atinjam e desenhem o ovário manualmente. Isso é feito enquanto você está sob anestesia geral, e você será obrigado a permanecer no hospital durante a noite.

Se tiver passado muito tempo - e a perda prolongada de fluxo sanguíneo causou a morte do tecido circundante - o seu médico irá removê-lo:

• Ooforectomia : Se seu tecido ovariano não é mais viável, seu médico usará este procedimento laparoscópico para remover o ovário.
• Salpingo-Ooforectomia : se o tecido de ovário e de Falópio não for mais viável, seu médico usará este procedimento laparoscópico para removê-los. Eles também podem recomendar este procedimento para prevenir recorrência em mulheres que são pós-menopáusicas.

Tal como acontece com qualquer cirurgia, os riscos desses procedimentos podem incluir coagulação sanguínea, infecção e complicações da anestesia.

Medicamentos

O seu médico pode recomendar analgésicos sem receita para ajudar a aliviar seus sintomas durante a recuperação:

• acetaminofeno (Tylenol)
• ibuprofeno (Advil)
• naproxeno (Aleve)

Se a sua dor é mais grave, o seu médico pode prescrever opióides, tais como:

• oxicodona (OxyContin)
• oxicodona com acetaminofeno (Percocet)

O seu médico pode prescrever pílulas anticoncepcionais de alta dose ou outras formas de nascimento hormonal controle para reduzir o risco de recorrência.

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Complicações

As complicações são possíveis?

Quanto mais tempo for necessário para receber um diagnóstico e tratamento, mais tempo o seu tecido ovariano está em risco.

Quando a torção ocorre, o fluxo sanguíneo para o seu ovário - e possivelmente para a trombeta de Falópio - é reduzido. Uma redução prolongada no fluxo sanguíneo pode levar à necrose (morte no tecido). Se isso acontecer, seu médico removerá o ovário e qualquer outro tecido afetado.

A única maneira de evitar essa complicação é buscar atendimento médico imediato para seus sintomas.

Se um ovário está perdido por necrose, a concepção e a gravidez ainda são possíveis. A torção ovariana não afeta a fertilidade de forma alguma.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

A torção ovariana é considerada uma emergência médica e é necessária uma cirurgia para corrigi-la. O diagnóstico e o tratamento atrasados ​​podem aumentar o risco de complicações e podem resultar em cirurgias adicionais.

Uma vez que o ovário foi destrancado ou removido, você pode ser aconselhado a tomar controle de natalidade hormonal para reduzir seu risco de recorrência. Torsão não tem impacto na sua capacidade de conceber ou levar uma gravidez para o termo.