Síndrome nefrotica: em crianças, tratamento e causas

Visão geral

A síndrome nefrótica ocorre quando o dano aos rins faz com que liberem demasiada proteína na sua urina. Outras características desta doença incluem:

• inchaço nas pernas, tornozelos, pés e face
• níveis elevados de colesterol
• níveis elevados de triglicerídeos

A síndrome nefrótica não é uma doença. As doenças que prejudicam os vasos sanguíneos em seus rins causam essa condição.

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Sintomas

Sintomas da síndrome nefrótica

Os sintomas da síndrome nefrótica incluem:

• inchaço (edema) nos tornozelos e pés e ao redor dos seus olhos
• urina espumosa < 999> aumento de peso do acúmulo de fluido em seu corpo
• fadiga
• perda de apetite
• níveis elevados de colesterol e triglicerídeos

Causas

Causas da síndrome nefrótica

Os rins estão repletos de pequenos vasos sanguíneos, chamados glomérulos. À medida que seu sangue se move através desses vasos, água extra e produtos de resíduos são filtrados na urina. Proteína e outras substâncias que seu corpo precisa permanecer em sua corrente sanguínea.

A síndrome nefrótica ocorre quando os glomérulos são danificados e não podem filtrar adequadamente o seu sangue. O dano a estes vasos sanguíneos permite que as proteínas vazem na sua urina.

A albumina é uma das proteínas perdidas na urina. A albumina ajuda a extrair fluido extra do seu corpo para os rins. Este fluido é então removido na urina. Sem albumina, seu corpo segura o líquido extra. Isso causa inchaço (edema) nas pernas, pés, tornozelos e face.

Algumas condições que causam síndrome nefroica só afetam os rins. Estas são chamadas de causas primárias da síndrome nefrótica. Estas condições incluem:

Glomerulosclerose segmentar focal.

• Uma condição em que os glomérulos se deterioram da doença, um defeito genético ou uma causa desconhecida. Nefropatia Membranosa.
• Nesta doença, as membranas nos glomérulos engrossam. A causa do espessamento não é conhecida, mas pode ocorrer junto com lúpus, hepatite B, malária ou câncer. doença de mudança mínima.
• Nessa condição, o tecido renal parece normal ao microscópio, mas por algum motivo desconhecido, ele não filtra adequadamente. Trombose da veia renal.
• Nessa desordem, um coágulo de sangue bloqueia uma veia que drena o sangue para fora do rim. Outras doenças que causam síndrome nefrótica afetam todo o corpo. Estas são chamadas de causas secundárias da síndrome nefrótica. Estas condições incluem:

Diabetes.

• Nesta doença, o açúcar no sangue descontrolado pode danificar os vasos sanguíneos por todo o corpo, inclusive nos rins. Lúpus.
• O lúpus é uma doença auto-imune que causa inflamação nas articulações, rins e outros órgãos. Amiloidose.
• Esta doença rara é causada por um acúmulo de proteína amilóide em seus órgãos.Amilóide pode acumular-se e danificar seus rins. Alguns medicamentos, incluindo antibióticos e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), também foram associados à síndrome nefrótica.

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Tratamento

Como é tratado?

O seu médico pode tratar a condição que causou a síndrome nefrótica, bem como os sintomas desta síndrome.

Os medicamentos para pressão arterial reduzem a pressão arterial e reduzem a quantidade de proteína perdida na urina. Esses medicamentos incluem:

inibidores da enzima conversora da angiotensina - benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) e enalapril (Vasotec)

• bloqueadores dos receptores da angiotensina II - losartan potássio (Cozaar) e valsartan (Diovan)
• Diuréticos faça com que seus rins liberem fluido extra, o que reduz o inchaço. Esses medicamentos incluem:

furosemida (Lasix)

• espironolactona (Aldactone)
• Estatinas níveis mais baixos de colesterol. Estes medicamentos incluem:

atorvastatina cálcica (Lipitor)

• fluvastatina sódica (Lescol)
• lovastatina (Altoprev, Mevacor)
• pravastatina sódica (Pravachol)
• rosuvastatina cálcica (Crestor)
• simvastatina (Zocor)
• Devido ao risco aumentado de infecção, seu médico pode recomendar que você receba uma vacina pneumocócica e uma vacina anual contra a gripe.

Dieta

A dieta também é importante para o controle da síndrome nefrotica. Limite a quantidade de sal que você come para evitar inchaço e para controlar sua pressão sanguínea. O seu médico também pode sugerir que você beba menos líquido para reduzir o inchaço.

A síndrome nefrótica pode aumentar os níveis de colesterol e triglicerídeos, então tente comer uma dieta com pouca gordura saturada e colesterol.

Embora esta condição faz com que você perca proteína em sua urina, não é recomendada a ingestão de proteína extra. Uma dieta rica em proteínas pode piorar a síndrome nefrótica.

Complicações

Complicações e condições relacionadas

Os danos aos rins da síndrome nefrotica podem levar a estas complicações:

coágulos de sangue

• colesterol elevado e triglicerídeos
• pressão arterial elevada
• desnutrição < 999> falta de glóbulos vermelhos para transportar oxigênio para o seu corpo (anemia)
• doença renal crônica
• insuficiência renal aguda
• aumento do risco de infecções, como pneumonia e meningite
• glândula tireoidea insuficiente (hipotireoidismo)
• doença da artéria coronária
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• Em crianças

Como isso afeta as crianças?

As crianças também podem obter síndrome nefrótica. Assim como em adultos, existem dois tipos de síndrome nefrótica que afetam crianças:

Síndrome nefrótica primária.

Esta condição afeta apenas os rins e é o tipo mais comum em crianças.

• Síndrome nefrótica secundária. Esta condição é causada por outras doenças, como diabetes ou lúpus.
• Em crianças, a síndrome nefrótica causa esses sintomas: febre, fadiga, irritabilidade e outros sinais de infecção

perda de apetite

• sangue na urina
• diarreia
• pressão arterial elevada < 999> Os miúdos com síndrome nefrótica da infância obtêm mais infecções do que o habitual.Isso ocorre porque as proteínas que normalmente os protegem da infecção são perdidas na urina. Eles também podem ter colesterol alto no sangue.
• Os tratamentos para a síndrome nefrotica da infância incluem:
• corticosteróides ou outros medicamentos que reduzem a resposta do sistema imunitário

diuréticos para remover fluidos extra do organismo

medicamentos para baixar a pressão sanguínea, tais como bloqueadores dos receptores da angiotensina ou angiotensina- inibidores da enzima conversora

• medicamentos para tratar a causa da síndrome nefrotica, como diabetes ou lúpus
• Crianças que nascem com síndrome nefrótica (síndrome nefrótica congênita), podem eventualmente precisar de um transplante de rim.
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• Perspectivas

Perspectivas

Algumas das doenças que causam síndrome nefrótica melhoram por conta própria ou com tratamento. Uma vez que a doença subjacente tenha sido tratada, a síndrome nefrotica deve melhorar. Outras condições podem eventualmente levar a insuficiência renal, mesmo com tratamento.