Novos exames de sangue Diagnosticar doenças
Índice:
O diagnóstico certo significa tudo.
Em alguns casos, pode ser uma questão de vida e morte.
Publicidade PublicidadeUm estudo recente no Journal of Evaluation in Clinical Practice descobriu que mais de 20 por cento dos pacientes que foram para uma segunda opinião na Mayo Clinic, de fato, foram diagnosticados por seus médicos de cuidados primários.
Os médicos são humanos e as doenças são complexas, então os diagnósticos errados não são nada novos.
O que pode impedir que os pacientes sejam diagnosticados incorretamente?
AnúncioLeia mais: Novo exame de sangue pode identificar tumores de câncer »
Precisão de novos exames de sangue
Uma ferramenta é um exame de sangue.
Publicidade PublicidadeNão houve sempre um teste para tudo lá fora.
No entanto, existem alguns novos exames de patologia (e mais no horizonte) que podem ajudar os médicos a detectar melhor doenças e condições.
Aqui estão três desenvolvimentos recentes:
Infecções virais versus bactérias : Não seria ótimo saber se você realmente precisa de um antibiótico ou se você deveria apenas deixar uma corrida a frio é claro?
Uma equipe da Universidade Duke está investigando a eficácia de um teste que pode distinguir as infecções por vírus e bactérias.
Publicidade PublicidadeDr. Geoffrey S. Ginsburg disse anteriormente à Healthline que adoraria ter o "teste de gravidez equivalente a infecções virais". "
Ataque cardíaco : Pesquisadores do King's College de Londres criaram um exame de sangue que detecta melhor o dano muscular cardíaco devido a um ataque cardíaco.
Quando um médico suspeita que um paciente teve um ataque, apenas alguns incidentes mostram mudanças em um rastreamento cardíaco ou ECG. Esses exames avaliam níveis de troponina cardíaca, que é uma proteína liberada pelo coração que é comum após ataques cardíacos ou inflamação. Quando os médicos não conseguem encontrar troponina cardíaca no sangue, os pacientes são rotulados como de baixo risco e tipicamente descarregados.
PublicidadePesquisadores, no entanto, analisaram 4 000 pacientes e descobriram que 47% deles realmente tinham um risco intermediário e exigiam mais testes. O seu teste para a proteína C de ligação à miosina é um indicador melhor de quanto o músculo cardíaco foi danificado.
Dr. Tom Kaier, um cardiologista do Kings College London, disse à Healthline que a proteína C de ligação à miosina está presente em maior abundância e pode subir mais rapidamente do que a troponina após um ataque cardíaco. Isso poderia mudar a forma como os ataques cardíacos são diagnosticados.
Publicidade Publicidade"Troponina é um excelente teste, mas tem suas limitações. Leva mais de três horas para aparecer em níveis adequados na corrente sanguínea para ser medido de forma confiável ", observou Kaier.
Considerando que apenas 14 a 17 por cento dos pacientes que vão às salas de emergência com dor no peito têm um ataque cardíaco, os outros 80 por cento querem tranquilizar o mais rápido possível.Um diagnóstico mais rápido também pode melhorar os resultados do paciente.
A detecção de proteína C de ligação à miosina "aparece na circulação mais rápida e, portanto, pode descartar ataques cardíacos em mais pacientes em um ponto de tempo anterior do que atualmente possível", acrescentou Kaier.
AnúncioConcussões / lesões cerebrais traumáticas: Diagnosticar com precisão uma lesão cerebral traumática pode ser um pouco de um jogo de adivinhação quando se trata de especificar a gravidade da deficiência.
Mas a Dra. Linda Papa, médica médica de emergência e pesquisadora da Orlando Health, lançou um estudo em JAMA Neurology detalhando um exame de sangue que mede uma proteína liberada por células cerebrais após uma lesão.
Publicidade PublicidadeMais da proteína indica uma maior gravidade da lesão cerebral, explicou.
Os sintomas de uma lesão cerebral podem ser sutis e podem não aparecer durante vários dias. Ela disse a Healthline que diagnosticar uma concussão pode ser "muito subjetivo" e é "freqüentemente baseado na experiência do clínico. "
Se uma pessoa não vê um especialista em cérebro, eles podem não ser diagnosticados com precisão, então, ter um teste concreto para confirmar feridas seria um grande passo. Uma análise CAT pode dar uma avaliação de uma lesão cerebral, mas só detecta lesões e não pode detectar todas elas.
Ter um exame de sangue definitivo poderia ajudar os médicos a tomar melhores decisões de tratamento antes - levando a melhores resultados para o paciente, disse Papa.
Se aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), o teste de Papa seria o primeiro de seu tipo.
"Estamos apenas alguns anos a partir da disponibilidade", acrescentou. "Estamos esperando que o exame de sangue encontre ferimento onde não poderia ser visto antes. "
Papa observou que também foi testado em pacientes de todas as idades com lesão cerebral traumática grave e parece" cobrir o espectro "de lesões cerebrais.
Leia mais: o exame de sangue de alta tecnologia pode detectar o câncer com antecedência »
O futuro da patologia de precisão
Dr. Michael J. Donovan, patologista e pesquisador do Mount Sinai Hospital, em Nova York, disse que há muitas novas inovações acontecendo com exames de sangue.
Há também desenvolvimentos em testes para avaliar urina, saliva e líquido cefalorraquidiano.
No campo oncologia, por exemplo, os pesquisadores estão investigando o DNA livre de células, que é o ácido desoxirribonucléico (DNA) no sangue que pode ser isolado e seqüenciado para identificar genes relacionados ao câncer com mutações neles.
Médicos então podem dizer se um medicamento contra o câncer funcionará no paciente. O sangue funciona como um diagnóstico complementar para medir a eficácia de um medicamento antes mesmo de ser administrado.
"Essa é uma das maneiras muito práticas em que o campo avançou", disse Donovan à Healthline.
Outras inovações de teste de sangue incluem avaliações que podem prever como um paciente com transplante renal responderá. Isso pode substituir uma biópsia invasiva. Os pesquisadores também estão buscando exames de urina nesta área.
Donovan disse que os exames de sangue no futuro também podem determinar se um paciente está construindo uma resposta ao vírus do papiloma humano (HPV) em uma lesão em vez de ter que biópsia ou realizar uma raspagem intrusiva de células.
Os exames de sangue também são um caminho para avaliar a possibilidade de doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer.
"Estamos sempre procurando maneiras de detectar a manifestação da doença de Alzheimer antes das manifestações clínicas reais", disse Donovan.
Outras opções de biópsia líquida podem avaliar o sistema imunológico de um paciente por meio de sangrarias para que os médicos possam monitorar o estado de um indivíduo através de um simples desenho de sangue.
Avaliar o DNA não é a única via de pesquisa, pois os pesquisadores estão buscando avaliar fragmentos de peptídeos no sangue. Os péptidos são aminoácidos que estão ligados através de ligações peptídicas e de certa forma são semelhantes ao DNA e ao ácido ribonucleico (RNA).
DNA dá um modelo de genes, enquanto o RNA ajuda a executar as diretrizes do DNA.
Donovan disse que o campo das biópsias líquidas continuará a evoluir - novamente, não apenas através de sangue, mas através de fluido espinhal, saliva e urina. Isso dará aos médicos ferramentas múltiplas para diagnosticar melhor os pacientes e, espero, melhorar os resultados.
"O que vemos no sangue sob um microscópio, que reunirá um genótipo mais completo de uma pessoa", disse Donovan.
"Esse é o futuro da patologia de precisão", acrescentou Donovan.
Leia mais: um novo exame de sangue pode identificar todos os vírus que você já teve »
