Diabetes tipo 1 pode reduzir o período de vida, mas o tratamento intensivo pode ajudar a fechar a lacuna
Índice:
- Doença cardíaca, Comas diabéticos são causas comuns de morte
- O Tratamento Intensivo Reduz Complicações, Taxa de Morte
As pessoas com diabetes tipo 1 podem ter uma expectativa de vida mais curta do que seus pares, mas um tratamento intensivo pode ajudar a compensar esse risco, dizem dois novos estudos separados.
No primeiro estudo, publicado na JAMA, Shona J. Livingstone da Universidade de Dundee na Escócia e seus colegas compararam a expectativa de vida de homens e mulheres escoceses de 20 anos ou mais que tinham diabetes tipo 1 para um grupo de adultos sem a condição.
anúncio AnúncioA expectativa de vida após os 20 anos foi de 46. 2 anos entre os homens com diabetes tipo 1, mas 57. 3 anos entre os homens sem condição, uma perda estimada de 11,1 anos.
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A expectativa de vida após os 20 anos de idade para mulheres com diabetes tipo 1 foi de 48. 1 ano, em comparação com 61 anos entre as mulheres sem ele, uma perda estimada de 12. 9 anos para mulheres com diabetes.
Na população geral sem diabetes tipo 1, 76 por cento dos homens e 83 por cento das mulheres viviam até 70 anos, em comparação com 47 por cento dos homens e 55 por cento das mulheres com diabetes tipo 1.
O estudo também mostrou que mesmo pacientes com diabetes tipo 1 que ainda possuíam boa função renal reduziram a expectativa de vida.
Advertisement PublicidadeDoença cardíaca, Comas diabéticos são causas comuns de morte
Dr. Helen Colhoun, professor de saúde pública na Universidade de Dundee e co-autor do estudo, disse à Healthline que a doença cardíaca, os ataques cardíacos e os comas diabéticos eram responsáveis pela maior porcentagem da perda estimada de expectativa de vida para os pacientes mais jovens do que 50.
Os dados são uma boa notícia para pessoas com diabetes tipo 1. Eles mostram uma expectativa de vida média muito melhor do que os relatórios mais antigos de outros países. Ao mesmo tempo, eles também mostram que é necessário fazer mais esforços para chegar a um objetivo de não reduzir a vida útil. Dr. Helen Colhoun, Universidade de DundeeColhoun disse: "Os dados são uma boa notícia para pessoas com diabetes tipo 1. Eles mostram uma expectativa de vida média muito melhor do que os relatórios mais antigos de outros países. Ao mesmo tempo, eles também mostram que é necessário fazer mais esforços para chegar a um objetivo de não reduzir a vida útil. Esses dados enfatizam que os esforços para reduzir as complicações agudas de açúcar no sangue alto e baixo e também as complicações crônicas do diabetes precisam ser feitas. "
Em um editorial que comenta o estudo, os autores da Dra. Michelle Katz e o Dr. Lori Laffel, ambos do Joslin Diabetes Center em Boston, disseram que é necessário um maior acesso às tecnologias avançadas de diabetes, educação e apoio de profissionais de saúde para Feche a diferença de expectativa de vida.
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O Tratamento Intensivo Reduz Complicações, Taxa de Morte
Em um estudo separado, também publicado na JAMA, Dr. Trevor J. Orchard, professor de epidemiologia, medicina e pediatria na Universidade de Pittsburgh, analisou se a mortalidade diferia entre os pacientes que recebem terapia intensiva versus convencional no seguimento a longo prazo do Controle de Diabetes e Ensaio de Complicações (DCCT).
Publicidade PublicidadeApós uma média de 27 anos de seguimento para pacientes com diabetes tipo 1, 6 anos de terapia com diabetes intensiva inicial foi associada a uma taxa de morte modestamente menor por todas as causas, em comparação com a terapia convencional.
O DCCT, que decorreu de 1983 a 1993, atribuiu aleatoriamente 1, 441 voluntários com diabetes tipo 1 entre as idades de 13 e 39 para terapia intensiva ou convencional. Os voluntários foram seguidos até 31 de dezembro de 2012 em outro estudo, denominado Epidemiologia das Intervenções e Complicações do Diabetes.
Os participantes do estudo foram distribuídos aleatoriamente para receber terapia intensiva com o objetivo de alcançar controle de açúcar no sangue tão próximo do intervalo não-diabético quanto possível, ou terapia convencional com o objetivo de evitar níveis de açúcar no sangue anormalmente baixos ou altos.
AnúncioNo final do DCCT, após uma média de 6,5 anos, recomendou-se terapia intensiva a todos os participantes e eles voltaram para seus médicos para cuidados.
O risco geral de morte no grupo de tratamento intensivo foi menor do que no grupo de tratamento convencional, embora a redução absoluta do risco fosse pequena - entre 2 e 3 por cento.
Anúncio PublicidadeDoenças cardiovasculares, câncer, complicações agudas de diabetes e acidentes ou suicídios foram as principais causas de morte. Níveis mais elevados de hemoglobina glicada, que é um teste de laboratório comum que mede o controle global do açúcar no sangue, foram associados à mortalidade por todas as causas. O desenvolvimento da albuminúria, que é a presença de proteína excessiva na urina, também foi associado a um maior risco de morte.
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De acordo com os autores do estudo, a terapia intensiva às vezes é associada ao aumento do nível baixo de açúcar no sangue, o que, por sua vez, pode levar ao aumento da mortalidade.
PublicidadeMas, Orchard disse à Healthline, este estudo mostra que "pacientes e prestadores de cuidados de saúde podem agora adotar completamente terapia intensiva para diabetes tipo 1 sem preocupação de que isso possa levar a um maior risco de mortalidade, especialmente de hipoglicemia ou baixo teor de sangue açúcar. "
Orchard disse que os resultados do estudo são encorajadores para pessoas com diabetes tipo 1. "Os resultados mostram que a terapia intensiva está associada a baixa mortalidade, bem como um risco dramaticamente menor de complicações. O pedaço final do enigma do tratamento está agora no lugar ", disse Orchard.
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