Intestino Endometriose: sintomas, causas e mais

É comum?

A endometriose é uma condição dolorosa em que o tecido que normalmente alinha seu útero (tecido endometrial) cresce em outras partes da sua pelve, como seus ovários ou trompas de Falópio.

Os diferentes tipos de endometriose são baseados em onde o tecido está localizado. Na endometriose intestinal, o tecido endometrial cresce na superfície ou no interior dos intestinos.

Até um terço das mulheres com endometriose apresentam tecido endometrial no intestino. A maioria da endometriose intestinal ocorre na parte inferior do intestino, logo acima do reto. Também pode aumentar o seu apêndice ou intestino delgado.

A endometriose intestinal é às vezes parte da endometriose rectovaginal, que afeta a vagina eo reto.

A maioria das mulheres com endometriose intestinal também o tem em locais mais comuns em sua pelve.

Isto inclui:

• ovários
• bolsa de Douglas (a área entre o colo do útero e o reto)
• bexiga

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Sintomas

O que são os sintomas?

Algumas mulheres não experimentam nenhum sintoma. Você pode não perceber que tem endometriose intestinal até obter um teste de imagem para outra condição.

Quando os sintomas ocorrem, eles podem ser semelhantes aos da síndrome do intestino irritável (IBS). A diferença é que os sintomas da endometriose geralmente começam em torno do tempo do seu período. Este tecido está respondendo ao ciclo hormonal do seu período, inchaço e afetando o tecido em torno dele.

Os sintomas únicos desta condição incluem:

• dor quando você tem movimentos intestinais
• cólicas abdominais
• diarreia
• constipação
• inchaço
• esforço com evacuações intestinais
• sangramento retal < 999> A maioria das mulheres com endometriose intestinal também a tem na pélvis, o que pode causar:

dor antes e durante períodos

• dor durante o sexo
• sangramento intenso durante ou entre períodos
• fadiga
• náuseas
• diarreia
• Causas

O que causa a endometriose intestinal?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a endometriose intestinal ou outras formas da doença.

A teoria mais amplamente aceita é a menstruação retrógrada. Durante os períodos menstruais, o sangue flui para trás através das trompas de Falópio e na pélvis em vez de fora do corpo. Essas células, em seguida, implantadas no intestino.

Outras causas possíveis incluem:

Transformação celular inicial.

• As células que sobraram do embrião desenvolvem-se em tecido endometrial. Transplante.
• As células do endométrio viajam pelo sistema linfático ou sangue para outros órgãos. Genes.
• A endometriose às vezes corre em famílias. A endometriose afeta as mulheres durante seus anos de reprodução.

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Diagnóstico

Como é diagnosticado?

O seu médico começará fazendo um exame físico. Durante o exame, seu médico verificará sua vagina e seu reto para qualquer crescimento.

Estes testes podem ajudar o seu médico a diagnosticar a endometriose intestinal:

ultra-som.

• Este teste usa ondas de som de alta freqüência para criar imagens de dentro do seu corpo. Um dispositivo chamado transdutor é colocado dentro de sua vagina (ultra-sonografia transvaginal) ou seu reto (ultra-sonografia endoscópica transrectal). Um ultra-som pode mostrar ao seu médico o tamanho da endometriose e onde está localizado. MRI.
• Este teste usa ímãs poderosos e ondas de rádio para procurar a endometriose no intestino e outras partes da sua pelve. Enema de bário.
• Este teste usa raios-X para tirar fotos do intestino grosso - seu cólon e seu reto. Seu cólon é preenchido primeiro com um tinte de contraste para ajudar seu médico a vê-lo com mais facilidade. Colonoscopia.
• Este teste usa um escopo flexível para visualizar o interior de seus intestinos. A colonoscopia não diagnostica a endometriose intestinal. No entanto, pode excluir o câncer de cólon, o que pode causar alguns dos mesmos sintomas. Laparoscopia.
• Durante esta cirurgia, seu médico inserirá um escopo fino e iluminado em pequenas incisões na barriga para encontrar endometriose no abdômen e na pelve. Eles podem remover um pedaço de tecido para examinar. Você está sedado durante este processo. A endometriose é dividida em estádios baseados na quantidade de tecido que você possui e em quão profundamente ela se estende para seus órgãos:

Fase 1.

• Mínima. Existem pequenas manchas de endometriose nos órgãos ou em sua pelve. Fase 2.
• Suave. Os remendos são mais extensos do que no estágio 1, mas eles não estão dentro dos órgãos da pélvica. Fase 3.
• Moderado. A endometriose é mais difundida, e está começando a entrar nos órgãos da sua pelve. Fase 4.
• Grave. A endometriose penetrou em muitos órgãos da sua pelve. A endometriose intestinal é geralmente estágio 4.

Tratamento

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A endometriose não pode ser curada, mas os remédios e a cirurgia podem ajudar a gerenciar seus sintomas. O tratamento que você recebe depende da gravidade da sua endometriose e da localização. Se você não tem sintomas, o tratamento pode não ser necessário.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para a endometriose intestinal. A remoção do tecido endometrial pode aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida.

Alguns tipos de cirurgia eliminam a endometriose intestinal. Os cirurgiões podem realizar esses procedimentos através de uma grande incisão (laparotomia) ou muitas pequenas incisões (laparoscopia). O tipo de cirurgia que você precisa depende de quão grande são as áreas da endometriose e onde elas estão localizadas.

Ressecção do intestino segmentar.

Isso é feito para áreas maiores de endometriose. Seu cirurgião removerá a parte do intestino onde a endometriose cresceu. As duas peças que permanecem são novamente reconectadas com um procedimento chamado reanastomose. Mais da metade das mulheres que têm este procedimento podem engravidar depois.A endometriose é menos provável que volte após a ressecção do que com outros procedimentos.

Rectal de barbear.

Seu cirurgião usará um instrumento afiado para remover a endometriose no topo do intestino, sem retirar nenhum intestino. Este procedimento pode ser feito para áreas menores de endometriose. A endometriose é mais provável que volte após esta cirurgia do que após a ressecção segmentar. Resecção do disco.

Para áreas menores de endometriose, seu cirurgião cortará o disco do tecido afetado no intestino e depois fará o orifício. O seu cirurgião também pode remover a endometriose de outras partes da sua pelve durante a operação.

Medicamentos

A terapia hormonal não impedirá a progressão da endometriose. No entanto, pode aliviar a dor e outros sintomas.

Os tratamentos hormonais para a endometriose intestinal incluem:

controle de natalidade, incluindo pílulas, remendo ou anel

• injeções de progestina (Depo-Provera)
• agonistas da hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como a triptorelina (Trelstar)
• O seu médico pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), para ajudar a aliviar a dor.

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Complicações

As complicações são possíveis?

A endometriose no intestino pode afetar sua fertilidade - especialmente se você também o tem em seus ovários e outros órgãos pélvicos. Até metade das mulheres com esta condição são incapazes de conceber. A cirurgia para remover as lesões da endometriose pode melhorar suas chances de engravidar. Mesmo que a fertilidade não seja um problema, algumas mulheres têm dor pélvica crônica associada a essa condição, o que tem impacto na qualidade de vida.

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Outlook

O que você pode esperar?

A endometriose é uma condição crônica. Você provavelmente terá que gerenciar seus sintomas ao longo de sua vida.

Sua perspectiva dependerá da gravidade da sua endometriose e da forma como ela é tratada. Os tratamentos hormonais e a cirurgia podem ajudar a administrar sua dor. Os sintomas devem melhorar quando você passa pela menopausa.

A endometriose pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida. Para encontrar suporte em sua área, visite a Fundação de Endometriose da América ou a Associação de Endometriose.