O que causa a menopausa precoce?

O que é a menopausa?

A idade média para a menopausa nos Estados Unidos tem 51 anos, de acordo com o Instituto Nacional do Envelhecimento. A maioria das mulheres começa a menopausa entre as idades de 40 e 58. A menopausa precoce geralmente se refere ao início antes dos 40 anos.

A menopausa ocorre quando seus ovários param de produzir estrogênio, o hormônio que controla o ciclo reprodutivo.

Uma mulher está na menopausa quando ela não teve um período de mais de 12 meses. Mas sintomas associados, como ondas de calor, começam muito antes da menopausa durante um período chamado perimenopausa.

Qualquer coisa que prejudique seus ovários ou para a produção de estrogênio pode causar menopausa precoce. Isso inclui quimioterapia para câncer ou uma ooforectomia (remoção dos ovários). Nestes casos, o seu médico irá ajudá-lo a preparar a menopausa precoce. Mas você pode entrar na menopausa cedo, mesmo se seus ovários ainda estão intactos.

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Causas

Existem várias causas conhecidas da menopausa precoce, embora às vezes a causa não possa ser determinada.

Genética

Se não há razões médicas óbvias para a menopausa precoce, a causa provavelmente será genética. Sua idade no início da menopausa provavelmente é herdada. Saber quando sua mãe começou a menopausa pode fornecer pistas sobre quando você iniciará o seu. Se sua mãe começou a menopausa cedo, você é mais provável do que a média para fazer o mesmo. No entanto, os genes contam apenas metade da história.

Fatores de estilo de vida

O tabagismo tem efeitos antiestrogênicos que podem contribuir para a menopausa precoce. Uma análise de vários estudos mostra que os fumantes de longo prazo ou regulares provavelmente experimentarão a menopausa mais cedo. De acordo com a Clínica Mayo, as mulheres que fumam podem iniciar a menopausa um a dois anos antes das mulheres que não fumam.

O índice de massa corporal (IMC) também pode influenciar a menopausa precoce. O estrogênio é armazenado em tecido gordo. As mulheres que são muito finas têm menos lojas de estrogênio, que podem ser esgotadas mais cedo.

Algumas pesquisas sugerem que uma dieta vegetariana, falta de exercício e falta de exposição ao sol ao longo de sua vida podem causar o início precoce da menopausa.

defeitos do cromossoma

Alguns defeitos cromossômicos podem levar à menopausa precoce. Por exemplo, a síndrome de Turner envolve o nascimento de um cromossomo incompleto. As mulheres com síndrome de Turner têm ovários que não funcionam adequadamente. Isso muitas vezes faz com que eles ingressem na menopausa prematuramente.

Outros defeitos cromossômicos também podem causar menopausa precoce. Estes incluem a disgênese gonadal pura. Nessa condição, os ovários não funcionam. Em vez disso, os períodos e características sexuais secundárias devem ser provocados pela terapia de reposição hormonal (TRH), geralmente durante a adolescência. A trissomia 13 e 18 são condições em que o 13º ou 18º par de cromossomos possui um cromossomo extra.Essas condições também podem levar a menopausa precoce. Eles geralmente causam graves problemas de desenvolvimento, além da infertilidade.

Doenças auto-imunes

A menopausa prematura pode ser um sintoma de uma doença auto-imune, como doença da tireóide e artrite reumatóide. Em doenças auto-imunes, o sistema imunológico cometeu uma parte do corpo para um invasor e a ataca. A inflamação causada por algumas dessas doenças pode afetar os ovários. A menopausa começa quando os ovários deixam de funcionar.

Epilepsia

A epilepsia é uma doença convulsiva que provém do cérebro. As mulheres com epilepsia são mais propensas a sofrer uma falha ovariana prematura, o que leva à menopausa. Um estudo na revista Epilepsia descobriu que, em um grupo de mulheres com epilepsia, cerca de 14 por cento tinham menopausa prematura, em oposição a 1 por cento da população em geral.

Sintomas

Quais são os sintomas da menopausa precoce?

A menopausa precoce pode começar assim que você começar a ter períodos ou períodos irregulares que são visivelmente mais longos ou menores do que o normal. Outros sintomas da menopausa precoce incluem:

sangramento pesado
spotting
períodos que duram mais de uma semana
um período após um ano sem sangramento

Nesses casos, consulte seu médico para verificar se há quaisquer outros problemas que possam estar causando esses sintomas.

Outros sintomas comuns da menopausa incluem:

moodiness
mudanças nos sentimentos sexuais ou desejo
secura vaginal
problemas para dormir
hot flashes
suores noturnos
perda de controle da bexiga

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Diagnóstico

Como é diagnosticada a menopausa precoce?

Os estágios iniciais da menopausa são chamados de perimenopausa. Durante este período, você pode ter períodos irregulares e outros sintomas que vão e vem. Você geralmente é considerado menopausa se você for 12 meses sem sangramento menstrual, e você não tem outra condição médica para explicar seus sintomas.

Os testes geralmente não são necessários para diagnosticar a menopausa. A maioria das mulheres pode auto-diagnosticar a menopausa com base em seus sintomas. Mas se você acha que está experimentando menopausa precoce, você pode querer ver seu médico para ter certeza.

Seu médico pode solicitar testes hormonais para ajudar a determinar se seus sintomas são devidos a perimenopausa ou a outra condição. Estes são os hormônios mais comuns para verificar:

Estrogênio. Seu médico pode verificar seus níveis de estrogênio, também chamado de estradiol. Na menopausa, os níveis de estrogênio diminuem.
hormônio folículo estimulante (FSH). Se seus níveis de FSH são consistentemente acima de 30 mUI / mL, e você não menstruiu por um ano, a Sociedade da Menopausa da América do Norte (NAMS) observa que você provavelmente alcançou a menopausa. No entanto, o NAMS informa que um único teste de FSH elevado não pode confirmar a menopausa por conta própria.
hormônio estimulante da tireóide (TSH). Ter muito pouco TSH é um sinal de uma tireoide inferior, também chamada de hipotireoidismo. Os sintomas da condição são semelhantes aos sintomas da menopausa.

NAMS informa que os testes hormonais às vezes são inúteis porque os níveis hormonais ainda mudam e flutuam durante a perimenopausa.Mesmo assim, se você está preocupado com sinais de menopausa, NAMS sugere que este é um bom momento para um exame completo com o seu médico.

Tratamento

Como é tratada ou administrada a menopausa precoce?

A menopausa precoce geralmente não requer tratamento. No entanto, existem opções de tratamento disponíveis para ajudar a gerenciar os sintomas da menopausa ou condições relacionadas a ele. Eles podem ajudá-lo a lidar com mudanças em seu corpo ou estilo de vida com mais facilidade. Alguns tratamentos comuns incluem:

Terapia de reposição hormonal (TRH). A terapia hormonal sistêmica pode prevenir muitos sintomas comuns da menopausa. Ou você pode tomar produtos hormonais vaginais, geralmente em doses baixas, para ajudar com os sintomas vaginais da menopausa.
Terapia hormonal da menopausa (MHT). Os suplementos de estrógeno e progesterona podem ajudar a reduzir os sintomas da menopausa e perda de osso.

Estas terapias podem aumentar suas chances de doença cardíaca, acidente vascular cerebral ou câncer de mama. Converse com seu médico sobre esses riscos antes de sofrer TRH ou MHT. Menores doses de hormônios podem diminuir seu risco.

Saiba mais: Terapia de reposição hormonal (HRT): É certo para você? »

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Reversão

A menopausa precoce pode ser revertida?

A menopausa precoce geralmente não pode ser revertida, mas o tratamento pode ajudar a atrasar ou reduzir os sintomas da menopausa.

Os pesquisadores também estão investigando novas formas de ajudar as mulheres que estão na menopausa a ter filhos. Em 2016, cientistas da Grécia anunciaram um novo tratamento que lhes permitiu restaurar a menstruação e recuperar ovos de um pequeno grupo de mulheres que estavam em perimenopausa. Este tratamento fez as manchetes como forma de "reverter" a menopausa, mas pouco se sabe sobre o bom funcionamento. A pesquisa foi apresentada na reunião anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia.

Os cientistas relataram tratar de mais de 30 mulheres, com idade entre 46 e 49 anos, injetando plasma rico em plaquetas (PRP) em seus ovários. O PRP às vezes é usado para promover a cicatrização do tecido, mas o tratamento não foi provado ser efetivo para qualquer propósito. Os cientistas alegaram que o tratamento funcionou para dois terços das mulheres tratadas. No entanto, a pesquisa foi criticada por seu pequeno tamanho e falta de grupos de controle. Embora a pesquisa possa ter potencial para o futuro, não é uma opção de tratamento realista agora.

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Complicações

A menopausa precoce pode contribuir para outras condições?

A infertilidade é muitas vezes a preocupação mais óbvia quando você começa a menopausa 10 ou mais anos antes. No entanto, existem outras preocupações com a saúde. Um fluxo constante de estrogênio em seus tecidos tem muitos usos. O estrogênio aumenta o "bom" colesterol HDL e diminui o colesterol LDL "ruim". Ele também relaxa os vasos sanguíneos e evita que os ossos diminuam.

Perder o estrogênio antes do normal pode aumentar seu risco de:

doença cardíaca
osteoporose
Sintomas semelhantes a Parkinson
depressão
demência
morte prematura

Discuta suas preocupações sobre estes sintomas com o seu médico.Devido a esses riscos, as mulheres que entram na menopausa no início da idade são freqüentemente prescritas terapia de reposição hormonal.

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Possíveis benefícios

A menopausa precoce pode me proteger de outras condições?

Começando a menopausa cedo pode realmente protegê-lo de outras doenças. Estes incluem cancros sensíveis ao estrogênio, como o câncer de mama. As mulheres que entram na menopausa no final (após os 55 anos de idade) estão em maior risco de câncer de mama do que aqueles que entram na transição mais cedo. Isso ocorre porque seu tecido mamário é exposto ao estrogênio por mais tempo.

Cuidado

Facilitando a transição para a menopausa

Um teste genético pode um dia determinar a probabilidade de uma pessoa de menopausa precoce. Por enquanto, porém, apenas o tempo dirá quando você iniciará sua transição. Consulte o seu médico para exames regulares e seja proativo sobre sua saúde reprodutiva. Isso pode ajudar seu médico a aliviar os sintomas ou a diminuir seus fatores de risco para a menopausa precoce.

Ver um terapeuta também pode ajudá-lo a lidar com qualquer dor ou ansiedade que você possa sentir durante a menopausa.

Fertilidade e suas opções

Se você está interessado em ter filhos, você ainda tem algumas opções para crescer sua família. Estes incluem:

adopção
doação de ovos
tendo uma mãe substituta levar seu filho

Um especialista em fertilidade também pode sugerir procedimentos que podem ajudá-lo a ter filhos. A fertilização in vitro (FIV) é um procedimento que permite que você tenha filhos mesmo após o início da menopausa. Fale com o seu médico antes de tentar FIV. Os riscos e o sucesso podem ser afetados por muitos fatores, incluindo sua idade e saúde geral.