Vertigem e transtornos associados à vertigem: causas e tratamentos

O que é a doença associada à vertigem?

A vertigem é uma das queixas médicas mais comuns. A vertigem é a sensação de que você está se movendo quando não está. Ou pode parecer que as coisas em torno de você estão se movendo quando elas não estão. A vertigem pode sentir-se semelhante ao enjôo. As pessoas que experimentam vertigem geralmente descrevem a sensação como "sentindo tonturas" ou sentindo como se a sala estivesse girando. A vertigem não é a mesma coisa que a tontura.

As causas mais comuns de vertigem são a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), a doença de Meniere e a vertigem de início agudo.

O tratamento depende da causa. Os tratamentos populares incluem certas manobras físicas e, se necessário, medicamentos especiais chamados bloqueadores vestibulares.

A perspectiva de doença associada à vertigem (VAD) depende da causa. Os ataques de vertigem de início agudo geralmente duram menos de 24 a 48 horas. A doença de Meniere não tem cura, mas há maneiras de administrar os sintomas.

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Causas

Causas da doença associada à vertigem

Existem duas categorias de vertigem. A vertigem periférica ocorre como resultado de um problema na orelha interna ou no nervo vestibular. O nervo vestibular conecta a orelha interna com o cérebro.

A vertigem central ocorre quando há um problema no cérebro, particularmente o cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro posterior que controla a coordenação de movimentos e equilíbrio.

Causas da vertigem periférica

Cerca de 93 por cento dos casos de vertigem são vertigem periférica, causada por um dos seguintes:

• Vertigem posicional paroxística benigna (BPPV) é vertigem provocada por mudanças específicas na posição da sua cabeça. É causada por cristais de cálcio flutuando nos canais semicirculares da orelha.
• A doença de Meniere é uma doença do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição.
• vestibulopatia periférica aguda (APV) é inflamação da orelha interna, o que provoca um início súbito da vertigem.

Raramente, a vertigem periférica é causada por:

• fístula perilinfática , ou comunicação anormal entre a orelha média e a orelha interna
• erosão do colesteatoma , ou erosão causada por um cisto na orelha interna
• otosclerose , ou crescimento ósseo anormal no ouvido médio

Causas da vertigem central

As causas da vertigem central incluem:

• acidente vascular cerebral
• um tumor no cerebelo
• enxaqueca <999 > esclerose múltipla
• Sintomas

Sintomas da doença associada à vertigem

A vertigem se sente semelhante ao enjôo, ou como a sala está girando.

Os sintomas do VAD incluem:

náuseas

• vômitos
• dor de cabeça
• tropeçando durante a caminhada
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Diagnóstico

Diagnóstico de doença associada à vertigem

O diagnóstico de VAD depende sobre se:

você tem vertigem verdadeira

• a causa é periférica ou central
• complicações com risco de vida estão presentes
• Os médicos podem separar a vertigens da vertigem fazendo uma pergunta simples: "O mundo está girando ou você está com faca?"

Se o mundo parece estar girando, você tem verdadeira vertigem. Se você é tolo, você está com tonturas.

Testes

Testes para determinar o tipo de vertigem incluem:

Teste de impulso de cabeça: você olha o nariz do examinador e o examinador faz um rápido movimento da cabeça para o lado e procura o movimento correto dos olhos.

• Teste de Romberg: você fica com os pés juntos e os olhos abertos, então feche os olhos e tente manter o equilíbrio.
• Teste de Fukuda-Unterberger: Você é convidado a marchar no lugar com os olhos fechados sem se inclinar de um lado para o outro.
• Teste de Dix-Hallpike: quando estiver em uma mesa de exame, você é rapidamente abaixado de uma posição sentada para uma posição supina com a cabeça apontada um pouco para a direita ou ligeiramente para a esquerda. Um médico examinará seus movimentos oculares para saber mais sobre sua vertigem.
• Testes de imagem para VAD incluem:

Tomografia computadorizada

• Ressonância magnética
• Sinais de alerta

Os sinais de alerta de complicações graves incluem:

vertigem súbita não afetada pela mudança de posição

• vertigia associada a sinais neurológicos como falta grave de coordenação muscular ou nova fraqueza
• vertigem associada a surdez e sem história da doença de Meniere
• Tratamento

Tratamento da doença associada à vertigem

O tratamento depende da causa. Os agentes de bloqueio vestibular (VBAs) são o tipo de medicamento mais popular utilizado.

Os agentes bloqueadores vestibulares incluem:

anti-histamínicos (promethazine, betahistine)

• benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam)
• antieméticos (prochlorperazine, metoclopramide)
• Os tratamentos para causas específicas de vertigem incluem:

agudo ataque de vertigem: repouso em cama, VBAs, medicamentos antieméticos

• BPPV: manobra de reposicionamento de Epley, um movimento específico que solta os cristais de cálcio e os limpa do orifício do ouvido
• vestibulopatia periférica aguda: repouso em cama, VBA
• doença de Meniere: repouso na cama, medicamentos antieméticos, medicamentos diuréticos e VBA
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Fatores de risco

Fatores de risco para doença associada à vertigem

Fatores que aumentam seu risco de VAD incluem:

doenças cardiovasculares, especialmente em adultos mais velhos

• infecção recente da orelha, que causa desequilíbrio na orelha interna
• história de traumatismo craniano
• medicamentos, como antidepressivos e antipsicóticos
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Perspectivas

Perspectiva de associação com vertigem dise ase

A perspectiva para VAD depende da causa. APV geralmente dura menos de 24 a 48 horas. A doença de Meniere não tem cura, mas seus sintomas podem ser gerenciados. Fale com o seu médico para saber como melhor administrar os sintomas.