Estenose uretral: causas, sintomas e prevenção

O que é a estenose uretral?

A uretra é um tubo que transporta urina da bexiga para que possa ser expulso do corpo.

Geralmente a uretra é suficientemente larga para que a urina flua livremente através dela. Quando a uretra se estreita, ela pode restringir o fluxo urinário. Isto é conhecido como uma estenose uretral.

A estenose uretral é uma condição médica que afeta principalmente homens.

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Causas

Quais são as causas da estenose uretral?

A estenção uretral envolve a constrição da uretra. Isso geralmente é devido à inflamação do tecido ou à presença de tecido cicatricial. O tecido cicatricial pode ser resultado de muitos fatores. Jovens garotos que têm cirurgia de hipospadia (um procedimento para corrigir a uretra subdesenvolvida) e os homens que possuem implantes penianos têm maior chance de desenvolver estenose uretral.

Uma lesão em estradas é um tipo comum de trauma que pode levar à estenose uretral. Exemplos de lesões em estradas incluem cair em uma barra de bicicleta ou ser atingido na área próxima ao escroto.

Outras causas possíveis de estenose uretral incluem:

• fraturas pélvicas
• inserção do cateter
• radiação
• cirurgia na próstata
• hiperplasia benigna da próstata

As causas raras incluem:

• um tumor localizado na proximidade da uretra
• infecções do trato urinário não tratadas ou repetitivas
• as infecções sexualmente transmissíveis (DST) gonorréia ou clamídia

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para a estenose uretral?

Alguns homens têm um risco elevado de desenvolver estenose uretral, especialmente aqueles que tiveram:

• tinham uma ou mais IST
• apresentaram um cateter recente (um tubo pequeno e flexível inserido no corpo para drenar a urina da bexiga) colocação
• teve uretrite (inchaço e irritação na uretra), possivelmente devido a infecção
• uma próstata aumentada

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Sintomas

Quais são os sintomas da estenose uretral?

A estenose uretral pode causar numerosos sintomas, variando de leve a grave. Alguns dos sinais de uma estenose uretral incluem:

• fluxo de urina fraco ou redução no volume de urina
• súbita, impulsos frequentes para urinar
• um sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga após micção
• início e paragem freqüentes fluxo urinário
• dor ou queimação durante a micção
• incapacidade de controlar a micção (incontinência)
• dor na área abdominal pélvica ou inferior
• secreção uretral
• edema e dor peniana
• presença de sangue em o sêmen ou a urina
• escurecimento da urina
• incapacidade de urinar (isto é muito grave e requer atenção médica imediata)

Diagnóstico

Como é diagnosticada a estenose uretral?

Os médicos podem usar várias abordagens para diagnosticar a estenose uretral.

Revisando seus sintomas e histórico médico

Você pode auto-relatar os sintomas mencionados acima. O seu médico também pode perguntar sobre doenças passadas e procedimentos médicos para determinar se um ou mais fatores de risco estão presentes.

Realizar um exame físico

Um exame físico simples da área do pénis pode ajudar o médico a identificar a presença de uma estenose urinária. Por exemplo, o médico poderá facilmente observar vermelhidão (ou secreção uretral) e descobrir se uma ou mais áreas estão difíceis ou inchadas.

Realização de testes

Para fazer um diagnóstico definitivo de uma estenose uretral, o médico também pode decidir realizar um ou mais dos seguintes testes:

• medindo a taxa de fluxo durante a micção
• analisando o físico e Propriedades químicas da urina para determinar se bactérias (ou sangue) estão presentes
• cistoscopia: inserindo um pequeno tubo com uma câmera no corpo para ver o interior da bexiga e da uretra (a maneira mais direta de verificar a estenose) <999 > medindo o tamanho da abertura de uretra
• testes de clamídia e gonorréia
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Tratamento

Quais são os métodos de tratamento para a estenose uretral?

O tratamento depende da gravidade da condição.

Não-cirúrgico

O principal modo de tratamento é tornar a uretra mais ampla usando um instrumento médico chamado dilatador. Este é um procedimento ambulatorial, o que significa que você não terá que passar a noite no hospital. Um médico começará passando um fio pequeno através da uretra e dentro da bexiga para começar a dilatá-lo. Ao longo do tempo, dilatadores maiores aumentarão gradualmente a largura da uretra.

Outra opção não cirúrgica é a colocação permanente de cateter urinário. Este procedimento geralmente é feito em casos graves. Possui riscos, como irritação da bexiga e infecção do trato urinário.

Cirurgia

A cirurgia é outra opção. Uma uretroplastia aberta é uma opção para restrições mais longas e mais severas. Este procedimento envolve a remoção de tecido afetado e a reconstrução da uretra. Os resultados variam com base no tamanho da estenose.

Desvio de fluxo de urina

Em casos graves, um procedimento de desvio urinário completo pode ser necessário. Esta cirurgia rege permanentemente o fluxo de urina para uma abertura no abdômen. Envolve a utilização de parte dos intestinos para ajudar a conectar os uretros à abertura. O desvio urinário geralmente só é realizado se a bexiga estiver gravemente danificada ou se precisar ser removida.

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Prevenção

Como posso prevenir a estenose uretral?

Não é sempre possível prevenir a estenose uretral. Uma vez que as ITS são uma causa, usar proteção durante o contato sexual pode prevenir alguns casos. Contudo, as lesões e outras condições médicas associadas à estenose uretral nem sempre podem ser evitadas.

É importante consultar imediatamente um médico se estiver com sintomas de estenose uretral. Tratar o problema rapidamente é a melhor maneira de evitar complicações graves.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?

Muitas pessoas têm um bom resultado após o tratamento para uma estenose uretral. Você também pode precisar de tratamentos futuros se a estenose for o resultado de tecido cicatricial.

Em alguns casos, a estenose pode causar retenção urinária, a incapacidade de urinar devido ao bloqueio completo na uretra. Esta é uma condição potencialmente perigosa. Você deve ligar para o seu médico imediatamente se sentir sintomas de estenose e não puder urinar.