Divertículo uretral: tratamento, cirurgia e recuperação

O que é o divertículo uretral?

O divertículo uretral (UD) é uma condição rara em que um bolso, saco ou bolsa se forma na uretra. A uretra é um pequeno tubo através do qual a urina passa para sair do seu corpo. Porque este saco está na uretra, pode encher de urina e às vezes de pus. A urina ou o pus que está preso na UD podem se infectar e causar problemas ou sintomas.

UD ocorre quase sempre em mulheres, mas pode ocorrer mais raramente em homens. Enquanto UD pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre as idades de 30 a 60.

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Sintomas

Sintomas desta condição

Os sintomas da UD podem variar de pessoa para pessoa. Você também não pode mostrar sinais ou sintomas notáveis ​​se você tiver a condição. No entanto, os sintomas mais comuns de UD podem incluir:

• infecções freqüentes do trato urinário ou da bexiga
• urina sangrenta
• sexo doloroso
• dor na área pélvica
• excesso de bexiga
• incontinência urinária ou vazamento de urina quando você ri, espirrar ou tosse
• vazando urina depois de esvaziar a dor de bexiga
• quando você urina
• secreção vaginal
• urinar várias vezes à noite
• bloqueio no trato urinário
• dificuldade em esvaziar a bexiga
• ternura na parede vaginal
• massa na frente da parede vaginal que você pode sentir

Estes sintomas também podem ser sinais de outras condições, o que torna o diagnóstico precoce e adequado importante se você tiver algum desses sintomas.

Causas

Causas de UD

A causa exata de uma UD é desconhecida. No entanto, várias condições podem estar ligadas à UD. Estes incluem:

• infecções múltiplas que enfraquecem a parede uterina
• glândulas uretrais que se bloqueiam
• defeito de nascimento
• trauma ocorrido durante o parto

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Diagnóstico

Diagnóstico UD

Os sintomas para UD são os mesmos ou semelhantes a várias outras condições médicas. Portanto, não é incomum um diagnóstico adequado da UD para levar algum tempo. Você também pode ser tratado sem sucesso para outras condições antes de uma UD ser considerada e corretamente diagnosticada.

Para obter um diagnóstico correto de UD, seu médico pode usar os seguintes testes de diagnóstico e exames:

• exame físico
• exame de seu histórico de saúde
• exames de urina
• exame endoscópico da bexiga e da uretra, o que envolve a colocação de um tubo fino com uma câmera no final, chamado endoscópio, em sua bexiga e uretra
• varredura de ressonância magnética
• ultra-sonografia

Seu médico começará com um exame físico, seu histórico de saúde e seus sintomas. Se estes mostram sinais de que você pode ter UD, seu médico fará testes e imagens adicionais para confirmar um diagnóstico.

Tratamento

Tratamento de UD

A cirurgia é o principal tratamento para UD.No entanto, você pode não querer ou precisar de uma cirurgia inicialmente. Você e seu médico podem determinar que seus sintomas e o tamanho da UD não fazem a cirurgia imediatamente necessária.

Se não for necessária uma cirurgia, o seu médico irá querer monitorar sua UD regularmente para se certificar de que não está aumentando e tratar seus sintomas à medida que ocorrem. Você também quer monitorar seus sintomas e informar o seu médico de qualquer um que seja novo ou está piorando. Sua UD pode eventualmente requerer cirurgia, no entanto.

UD é melhor tratado através da cirurgia. Sua cirurgia UD deve ser realizada por um urologista experiente e especializado, porque é um procedimento intrincado em uma área sensível.

Existem três opções para a cirurgia da UD. Estas opções de cirurgia são:

• cortando o pescoço da UD
• abrindo o saco permanentemente na vagina
• removendo completamente a UD - opção mais comum, também chamada diverticulectomia

Durante a cirurgia, vários procedimentos adicionais devem ser feito para evitar que a UD volte. Estes procedimentos adicionais incluem:

• o fechamento do pescoço diverticular, que se conecta à abertura da uretra
• removendo completamente o revestimento do saco
• realizando um fechamento multicamada para evitar que uma nova abertura se torne posterior

Se você está tendo problemas com a incontinência urinária, seu médico pode também corrigir isso durante sua cirurgia de UD com um procedimento que irá parar o vazamento. Aproximadamente 60 por cento das pessoas com UD também terão algum tipo de incontinência urinária.

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Recuperação cirúrgica

Recuperação da cirurgia UD

A recuperação da cirurgia UD geralmente leva de duas a três semanas. Você precisará estar com antibióticos por até uma semana após a cirurgia. Você também terá um cateter durante o processo de recuperação. Este é um tubo colocado na sua bexiga para ajudá-lo a urinar. Durante sua visita de acompanhamento várias semanas após a cirurgia, seu médico irá certificar-se de que você está curado antes de remover seu cateter.

Durante a recuperação, você pode experimentar espasmos de sua bexiga. Isso pode causar dor, mas pode ser tratado e gerenciado com medicação.

Seu médico lhe dará uma lista de atividades que você deve evitar durante a recuperação, incluindo um limite de peso para levantamento, e a quantidade e tipo de atividade física que você pode realizar.

Na visita de acompanhamento ao seu médico várias semanas após a cirurgia, o seu médico realizará um cistouretrograma de micção. Este é um raio-X com corante para verificar o vazamento de urina. Se não houver vazamento de urina ou fluido, o seu cateter será removido. Se houver vazamento, seu médico repetirá esse raio-x especializado a cada semana até o vazamento parar antes de remover o cateter.

Alguns problemas que você pode experimentar após a cirurgia da UD são:

• infecções do trato urinário
• incontinência urinária
• continuação dos sintomas
• retorno da UD se não foi completamente removido

A possível grave A complicação após a cirurgia de UD é uma fístula uretrovaginal. Este é um caminho anormal que é criado entre a vagina e a uretra.Esta condição exigirá tratamento imediato.

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Outlook

Outlook para UD

Uma vez que seu divertículo uretral é devidamente diagnosticado e tratado cirurgicamente por um urologista experiente, sua visão é excelente. Existem algumas complicações após o tratamento cirúrgico. Raramente, você pode ter uma recorrência de sua UD se não fosse completamente removido durante a cirurgia.

Se você e seu médico determinaram que sua UD não exige cirurgia, você precisará tratar seus sintomas com antibióticos e outros tratamentos, conforme necessário. Se suas infecções repetirem freqüentemente ou sua UD se tornar maior, seu médico provavelmente irá querer avançar com o tratamento cirúrgico.